N3级护理考核试题与答案3

内分泌科N3护理培训测验参考答案一、填空题（每空1分，满分20分）1.糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌相对和绝对不足以及靶组织对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。2.胰岛素抵抗和胰岛素作用不足是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。3.丙酮、β－羟丁酸和乙酰乙酸统称酮体。4.糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，尤其以糖尿病肾病、视网膜病变。5.微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。6.糖尿病肾病病理改变有3种：结节性肾小球硬化型病变、弥漫性肾小球硬化型病变和渗出性病变。二、单选题（每题2分，满分30分）1-5CBEAC6-10AADAD11-15BADDA三、多选题（每题3分，满分30分）1A.B.C.D2A.B.C.D3.A.B.C.D4.A.B.C5.A.B.C6.ABDE7.A.B.C.E8.A.C.D.E9.A.C10.A.B.D.E四、简答题（每题10分，满分20分）1.采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能的原因有哪些。（1）夜间胰岛素作用不足。（2）黎明现象。即夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖，其机制可能为皮质醇等对抗激素分泌增多所致。（3）Somogyi现象。即在黎明前曾有低血糖，但症状轻微和短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖。在夜间0、2、4点及早上6、8小时连续血糖测定（查血糖）有助于鉴别早晨高血糖的原因。2.糖尿病胰岛素治疗的适应证有哪些。①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；③合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；④因伴发病需外科治疗的围手术期的；⑤妊娠和分娩；⑥2型患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。内分泌科N3护理培训测验姓名分数一、填空题（每空1分，满分20分）1.糖尿病是一组由和因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌相对和绝对不足以及，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。2.和是2型糖尿病发病机制的两个基本环节。3.、和统称酮体。4.糖尿病微血管病变主要表现在、、、，尤其以、。5.、和是糖尿病微血管病变的典型改变。6.糖尿病肾病病理改变有3种：、和。二、单选题（每题2分，满分30分）1.30岁女性，妊娠28周，产前检查发现空腹血糖14mmol/L,尿糖＋＋＋，25岁时曾有分娩一死婴史。最佳治疗选择：()A.优降糖B.盐酸二甲双胍C.正规胰岛素D.鱼精蛋白锌胰岛素E.美吡达F.氯磺丙脲2.45岁男性，体重90Kg，身高1.7米，空腹血糖12mmol/L，接受单纯饮食控制1月，体重85Kg,空腹血糖11mmol/L。最佳治疗选择：()A.优降糖B.盐酸二甲双胍C.正规胰岛素D.鱼精蛋白锌胰岛素E.美吡达F.氯磺丙脲3.早期2型糖尿病，体型肥胖，饮食控制疗效不满意者首选()A.胰岛素B.达美康C.糖适平D.玉泉丸E.二甲双胍4.糖尿病合并妊娠应选用()A.胰岛素B.达美康C.糖适平D.玉泉丸E.二甲双胍5.一20岁女患者，多食，消瘦，乏力一月来诊，身高162cm，体重45kg，空腹血糖13.9mmol/L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（＋），患者选用何种治疗为恰当？（）A.单纯饮食治疗B.饮食治疗＋磺脲类降糖药C.饮食治疗＋正规胰岛素D.正规胰岛素静脉滴注E.饮食治疗＋鱼精蛋白锌胰岛素6.一49岁男患者，平素健康，体检：身高173cm，体重85kg，FBG6.9mmol/L，PBG8.6mmol/L，尿糖（－），患者选用何种治疗为恰当？（）A.单纯饮食治疗B.饮食治疗＋磺脲类降糖药C.饮食治疗＋正规胰岛素D.正规胰岛素静脉滴注E.饮食治疗＋鱼精蛋白锌胰岛素7.糖尿病合并妊娠，适用于下列何药物？（）A.胰岛素B.D860C.优降糖D.糖适平E.降糖灵8.2型糖尿病伴轻度肾功能损害，适用于下列何药物？（）A.胰岛素B.D860C.优降糖D.糖适平E.降糖灵9.降糖灵的主要作用机制是（）A.加速糖的无氧酵解B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.两者均有D.两者均无10.胰岛素的主要作用机制是（）A.加速糖的无氧酵解B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.两者均有D.两者均无11.磺脲类的主要作用机制是（）A.加速糖的无氧酵解B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.两者均有D.两者均无12．糖尿病病人对胰岛素耐药性重要而常见的原因（）A、肥胖B、服用利尿剂C、两者都有关D、两者都无关13．引起糖尿病病人对磺脲类药物原发失效的原因（）A、肥胖B、服用利尿剂C、两者都有关D、两者都无关14．1型糖尿病治疗可选用（）A、磺脲类B、硫脲类C、两者都可D、两者都不可15．2型糖尿病治疗可选用（）A、磺脲类B、硫脲类C、两者都可D、两者都不可三、多选题（每题3分，满分30分）1.诊断糖尿病时，下列哪些选项错误（）A.尿糖一定阳性B.三多一少是诊断的必备条件C.空腹血糖＞6.1mmol/lD.随机血糖＞8.3mmol/lE.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验（OGTT）2.糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）A.严重感染B.手术或创伤C.胰岛素治疗中断或剂量不足或抗药性D.饮食不当或暴饮暴食E.肝功能异常3.下列哪些是糖尿病主要的急性发症（）A.酮症酸中毒B.低血糖昏迷C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.糖尿病足4.下列哪些是糖尿病主要的慢性并发症（）A.血管病变B.神经病变C.眼部病变D.乳酸性酸中毒E.低血糖5.下列哪些因素可能是1型糖尿病的发病原因（）A.遗传因素B.病毒感染C.自身免疫D.胰岛素抵抗E.胰岛素拮抗激素分泌过多6.糖尿病眼部并发症包括哪些（）A.白内障常见B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C.眼球突出D.糖尿病视网膜病变E.瞳孔缩小，不规则，对光反射消失7.妊娠糖尿病临床特点包括（）A.胎盘具有降解和拮抗胰岛素的作用B.妊娠早期糖尿病病情可减轻C.临床时胰岛素量应调整D.妊娠后期糖尿病病情可减轻E.分娩后胰岛素需要量减少8.关于胰岛素的使用，正确的是（）A.适用于所有1型糖尿病B.适用于新近诊断的2型糖尿病C.适用于有急性代谢紊乱的糖尿病D.适用于妊娠糖尿病E.适用于合并严重并发症的糖尿病9.女性，22岁，1型糖尿病病人送到急诊室时昏迷，30分钟后，病人清醒并在谈话，此时突然精神错乱和出汗，一会儿丧失知觉。立即治疗应该包括（）A.葡萄糖10-25g，一次静脉给药B.口服水果汁C.胰高血糖素1mg肌注D.胰岛素10u一次静脉给药E.生理盐水500ml静脉点滴10.糖尿病眼部并发症包括哪些（）A.白内障常见B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C.眼球突出D.糖尿病视网膜病变E.瞳孔缩小，不规则，对光反射消失四、简答题（每题10分，满分20分）1.采用胰岛素强化治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，其可能的原因有哪些。2.糖尿病胰岛素治疗的适应证有哪些。