5结缔组织疾病的护理

结缔组织疾病患儿的护理•过敏性紫癜患儿的护理•风湿热患儿的护理19:46过敏性紫癜患儿的护理•护理评估•护理诊断/医护合作解决的问题•护理目标•护理措施•护理评价19:46护理评估•1.致病因素•2.身体状况•3.心理社会资料•4.辅助检查19:46致病因素•是一种免疫反应性疾病•可能的致病因素有：•病原体（细菌、病毒或寄生虫）•药物（抗生素、磺胺）•食物（鱼虾、蛋、奶）•花粉•昆虫叮咬19:46身体状况•症状评估•皮肤紫癜：下肢、臀部对称分布•消化道症状：腹痛、恶心、呕吐•关节疼痛及肿胀：大关节受损，膝、踝•肾脏损害：血尿、蛋白尿、管型尿•其他：颅内出血、鼻出血、牙龈出血•护理体检•评估皮疹的分布及外观，腹痛和关节的肿痛程度19:46心理社会资料•评估患儿及家长对本病的了解程度•评估患儿及家长有无情绪方面的改变•评估患儿及家长的遵医行为19:46辅助检查•评估血小板、出、凝血时间是否正常•评估尿常规检查有无红细胞、白细胞、蛋白尿、各种管型尿•评估腹型紫癜患儿有无大便潜血阳性19:46护理诊断/医护合作解决的问题•皮肤完整性受损•疼痛•体液过多•有感染的危险•潜在并发症19:46护理目标•患儿皮肤瘙痒的症状减轻或消失•患儿诉关节肿痛感减轻、腹痛消失，舒适感增强•患儿浮肿消退•患儿住院期间不发生感染19:46护理措施•饮食护理•生活护理•治疗配合•病情观察•心理护理•健康教育19:46护理评价•皮肤出血点有无好转•关节肿痛和腹痛有无减轻或缓解•水肿有无减轻•生命体征有无异常19:46风湿热患儿的护理•护理评估•护理诊断/医护合作解决的问题•护理目标•护理措施•护理评价19:46护理评估•致病因素•身体状况•社会心理资料•辅助检查19:46致病因素•评估A组乙型链球菌感染的病史，如上呼吸道、皮肤感染•评估有无心脏病、关节炎病史•家庭居住的条件、环境等19:46身体状况•症状评估•评估患儿有无发热、关节疼痛、心悸、气短、精神异常或不自主运动的动作表现•评估患儿精神状况，有无面色苍白、多汗等•护理体检•检查生命体征，心率与体温的关系，心脏听诊•检查四肢情况•有无心衰症状19:46社会心理资料•评估患儿及家长对本病的认识程度•评估患儿及家长的情绪状况•评估患儿的家庭环境及经济状况19:46辅助检查•收集疾病活动指标•血常规、血沉、C-反应蛋白、粘蛋白•收集链球菌感染指标•ASO、ASK、AH19:46护理诊断/医护合作解决的问题•体温升高•躯体移动障碍•潜在并发症•焦虑19:46护理目标•患儿体温恢复正常•患儿自述疼痛减轻并能活动•不发生并发症或发生后及时处理•患儿表现出舒适和放松19:46护理措施•生活护理•治疗配合•心理护理•病情观察•健康教育19:46生活护理•保持环境适宜，空气新鲜、流通•饮食护理•鼓励患儿生活自理•协助日常生活19:46治疗配合•监测体温变化，保持身体清洁•限制活动•服药期间注意监测药物的副作用19:46心理护理•建立良好的护患关系•减轻焦虑，调整不良情绪•促进遵医行为19:46病情观察•观察生命体征•观察心衰表现19:46健康教育•指导家长学会病情观察、•积极预防•定期复查，及时治疗19:46护理评价•患儿体温有无控制在正常范围•患儿有无关节疼痛或全身不适•患儿有无各种并发症•患儿及家长有无紧张、焦虑等不良情绪19:46•谢谢19:46