6儿科试题

《儿科学》试卷（六）姓名学号班级一、选择题（每题1分，共50分）A1型题(1～35)（）1．小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A．从出生～28天B．出生～生后12个月C．生后13个月～2岁D．生后2～3岁E．生后3～5岁（）2．婴幼耳咽管的特点是A．短B．宽C．直D．水平位E．以上都是（）3．支气管肺炎区别于支气炎的主要点是A．发热B．咳嗽C．气促D．紫绀E．固定的细湿罗音（）4．鹅口疮的病原体是A．大肠杆菌B．腺病毒C．链球菌D．变形杆菌E．白色念珠菌（）5．关于母乳营养素的优点，错误的是A．蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B．不饱和脂肪酸较多C．乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D．维生素K含量较低E．含矿物质锌、铜、碘较低（）6．佝偻病的最主要病因是A．缺铁B．缺乏维生素DC．甲状旁腺功能不全D．缺钙E．婴儿生长速度快（）7．口服大剂量（1万单位）维生素D治疗佝偻病激期，需要A．用至痊愈B．用至3岁C．用至血生化完全正常D．用3～6个月E．用1个月（）8．当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦A．血总钙＜2.2～2.35mmol/LB．血总钙＜2.0～2.45mmol/LC．血离子钙＜1.88～2.2mmol/LD．血离子钙＜1.75～1.88mmol/LE．血总钙＜1.75～1.88mmol/L（）9．婴儿营养不良的主要原因是A．蛋白质不足B．热量不足C．脂肪供给不足D．热量和蛋白质缺乏E．蛋白质和维生素缺乏（）10．手足搐搦症的常见表现是A．惊厥B．昏迷C．手足徐动D．前囟张力增高E．肌阵挛（）11．出生时进行预防接种的基础疫苗是A．百白破疫苗B．脊髓灰质炎疫苗C．卡介苗D．麻疹疫苗E．乙脑疫苗（）12．佝偻病活动期主要表现是A．多汗．夜惊B．烦哭．枕秃．C．肌肉松弛D．骨骼改变E．语言发育迟缓（）13．小儿VitD的生理需要量是A．400～800IU/日B．1000IU/日C．30万IU/日D．40万IU/日E．60万IU/日（）14．新生儿颅内出血的临床特征是A．呼吸困难B．黄疸C．尖叫D．窒息．惊厥和抑制交替出现E．心率慢（）15．新生儿硬肿症的治疗中，首先采取的措施是A．静脉输液B．逐渐复温C．抗生素D．维生素E．能量合剂（）16．生后24小时内出现的黄疸，首先考虑A．生理性黄疸B．先天性胆道闭锁C．新生儿肝炎D．溶血性黄疸E．感染性黄疸（）17．全脂奶粉稀释成全乳按容量之比奶粉比水是A．１：4B．1：6C．1：8D．1：7E．1：2（）18．新生儿生理性黄疸的特点是A．生后2天内出现B．7一14天最明显C．30天自然消退D．需光疗E．血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dL)（）19．新生儿败血症主要的感染途径是A．胎内B．产道C．脐带D．肠道E．呼吸道（）20．新生儿特殊生理状态不包括A．生理性体重下降B．生理性黄疸C．脱水热D．乳腺肿大E．口周青紫（）21．婴儿秋季腹泻的病原体为A．埃可病毒B．柯萨奇病毒C．大肠杆菌D．金葡菌E．轮状病毒（）22．关于静脉补钾浓度，正确的是A．0.1%～0.6%B．0.3%～2%C．0.5%～3%D．1%～2%E．0.1%～0.3%（）23．轻型腹泻和重型腹泻的主要区别在于A．有无发热B．有无感染中毒症状C．有无水、电解质、酸碱平衡紊乱D．大便次数的多少E．有无腹水（）24．当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先考虑A．补液量不够B．补液种类不合适C．补液速度太快D．补液速度太慢E．低血钙（）25．小儿每日补充生理需要，所需液量A．30～50ml/kgB．40～60ml/kgC．60～80ml/kgD．80～00ml/kgE．100～20ml/kg（）26．重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不怡当的是A．液体种类为2:1等张含钠液B．有重度酸中毒时可用1.4％碳酸氢钠扩容C．液体量20ml/kgD．同时补钾，浓度不超过0.3%E．输液速度为30一60分钟内静脉快速滴注（）27．引起咽结合膜热的病原体为A．柯萨奇病毒B．腺病毒3型C．流感病毒D．葡萄球菌E．链球菌（）28．肺炎支原体肺炎，临床特点是A．小婴儿多见B．多无发热C．咳嗽突出D．肺部体征明显E．需头抱菌素治疗（）29．卵圆孔解剖上关闭的时间为生后A．2～3个月B．3～4个月C．5～7个月D．6～8个月E．1个月（）30．小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的两次交叉发生于生后A．4～6天、4～6个月B．4～6个月、4～6岁C．4～6天、4～6岁D．4～6小时、4～6岁E．4～6周、4～6岁（）31．急性肾炎高血压脑病时首先的降压药是A．心痛定B．利血平C．硝普钠D．巯甲丙脯酸E．心痛定（）32.最能反映小儿骨骼的发育指标是A．身长B．坐高C．体重D．牙齿E．胸围（）33.我国卫生部规定小儿科的范围A．初生到7周岁B．初生到10周岁C．初生到12周岁D．初生到14周岁E．初生到15周岁（）34.I度营养不良体重较正常减少A．15~30%B．15~25%C．25~40%D．25~30%E．30~40%（）35.小儿结核性脑膜炎的早期表现为A．惊厥B．前囟隆起C．发热D．脑膜刺激征E．性情改变A2型题(36～44)（）36.患儿6月，腹泻2天，每天10多次，黄色稀大便。精神萎靡不振，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压低，尿量极少。血钠126mmol/L。考虑诊断为A．中度等渗性脱水B．重度等渗性脱水C．重度高渗性脱水D．重度低渗性脱水E．中度低渗性脱水（）37．4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始维生素D治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为A．静脉点滴钙剂B．肌注鲁米那C．气管插管D．静脉推注脱水药E．追加维生素D330万U肌肉注射（）38．个月女婴，体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm平坦，今晨突然抽搐一次，持续1一2分钟缓解，当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡，醒后活动如常。查血钙l.75mmol/L(7mg/dl)，血磷l.45mmol//L(4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是A．脑积水、脑发育不良B．低血糖症发作C．癫痫D．低钙惊厥E．高热惊厥（）39．1岁患儿，发热．咳嗽2天，喘憋1天。查体：呼吸促，64次／分口唇发绀，肺部闻及湿啰音及痰鸣，心率164次／分，肝右肋3．1cm。此时首选的药物为A．利尿剂B．血管活性药C．强心剂D．镇静剂E．解痉剂（）40．2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，X线示左房、左室增大，最可能的诊断为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉瓣狭窄（）41．8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花．呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个／HP，该患儿诊断为A．急性肾炎B．高血压病C．急性肾炎并高血压脑病D．急进性肾炎E．急性肾功能衰竭（）42．患儿女，1岁，一直母乳喂养，未加辅食。查体：面色苍白，肝脾稍大，血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心浅染区扩大，Hb50g/L，红细胞2.5x1012/L，该患儿最可能的诊断为A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性混合性贫血D．再障E．白血病（）43．患儿2岁，发热．呕吐．烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈抵抗，心肺（一），克氏征（+)，布氏征(+)，血象WBC28.0x109/L，目前患儿需做哪项检查能快速诊断A．腰穿B．血沉C．结核菌素试验D．头颅CTE．血培养（）44．2岁小儿，出生时接种过卡介苗，1月来低热、轻咳，PPD试验强阳性，据此考虑A．活动性肺结核B．接种卡介苗后的反应C．肺脓疡D．支气管肺炎E．支气管炎B型题（45~50）A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法乐氏四联症E．右位心（）45．有水冲脉的先心病是（）46．靴形阴影的先心病是（）47．最常见的先心病是A．青霉素B．红霉素C．氯霉素D．链霉素E．异烟肼（）48．小儿结核首选的是（）49．小儿肺炎首选的是（）50．对听力有损害的是二、名词解释（每题3分，共15分）1．生长发育2．生理性黄疸3．法洛氏四联症4．肾病综合征5．髓外造血三、填空题（每空1分，共15分）1．小儿易患呼吸道和消化道感染是因为缺乏________________免疫球蛋白。2．小儿无尿的诊断标准是____________。3．“WHO”诊断贫血的标准是1月—6岁血红蛋白_______，6—14岁血红蛋白______为小儿贫血。4．2:3:1液是指2份________3份_______1份_______。5．肾病综合征首选的治疗是_________。6．新生儿肺透明膜病的主要原因是缺乏_________________引起。7．新生儿破伤风的特征表现是________________________。8．急性肾炎的典型临床表现_______、________、________。9．2～12岁血压计算公式是收缩压=_________________,舒张压=_________________。四、简答题（每题5分，共10分）1．简述肺炎并心衰的指征？（5分）2．简述补钾原则。五、病案分析（共10分）8月小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血，伴恶心．呕吐．高热和腹痛。查体：T39.5℃，精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰，前囟眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞；血钠125mmol/l，血钾3.2mmol/l,C02CP8mmol/l。请：1．判断该患儿脱水的程度及性质？（每问2分，共4分）2．制定出第一天的输液方案？（定量、定性、定速，每问2分，共6分）