7.2010级医学影像学试卷答案5年制

2008级临床医学本科（5年制）《医学影像学》试卷班级：姓名：学号：得分:题号一得分签名一、单选题（每题1分，共50分，从以下A、B、C、D、E五个答案中选择1个最佳答案，并将答案一律填入答题框中，否则不给分。）选择题答题框：12345678910DADBBEECDA11121314151617181920CADECBCBEB21222324252627282930BDCECAAADC31323334353637383940DBDCECDDBC41424344454647484950ACDECCDDBD1．化脓性关节炎的X线表现哪一项是错误的(D)A．早期关节间隙增宽B.关节软骨破坏C.关节面骨质增生,硬化D.骨质破坏在非承重部位E.急性期关节局部软组织肿胀2.骨骼的影像学检查首选是(A)A.X线平片B.核素C.MRID.ECT扫描E.CT检查3.典型风湿性心脏病,二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现(D)A.左房大,肺淤血,左室大B.左房大,肺充血,右室大C.左房大,肺正常,右室大D.左房大,肺淤血,右室大E.右房大,肺充血,右室正常4.绞窄性肠梗阻系指（B）A.无机械性因素存在的肠梗阻B.伴有肠壁血运的障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻5、肾自截常见于（B）A.慢性肾炎B.肾结核C、肾癌D.慢性肾孟肾炎E、肾结石6、易发生肺部转移的肿瘤常为（E）A.肝癌B.胃癌C.乳癌D.骨肉瘤E.以上都是7、下列哪一项不是组成法鲁氏四联征的畸形（E）A.肺动脉狭窄B.右心室增大C.主动脉骑跨C.室间隔缺损E.房间隔缺损8、X线胸片示：肺血减少，肺门影缩小，心尖圆钝上翘，右室肥厚扩大，心腰凹陷，主动脉增宽，最常见疾病为（C）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法乐氏四联症D、法乐氏五联症E、房间隔缺损9、大多数尿路结石都含钙，因此其最容易检出的方法（D）A、排泄性尿路造影B、肾动脉造影C、MRID、平片E、逆行性尿路造影10、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下检查（A）A、排泄性尿路造影显影不佳B、碘过敏试验阳性C、血管造影显影不佳D、CT检查显影不佳E、超声检查诊断不明确11、肺部团块状阴影内出现透光影，多为偏心性厚壁空洞，内壁凹凸不平，有时可见凸入腔内的结节影，应考虑为（C）A、肺囊肿合并感染B、结核空洞C、癌性空洞D、肺大泡E、肺脓肿12、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是（A）A、龛影B、胃的变形和狭窄C、痉挛性切迹D、胃蠕动增强E、胃张力低13.一侧中上肺野局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊，原发病灶向肺门走行的条索状阴影，不规则，肺门纵隔淋巴结肿大，可能是哪种病的X线表现（D）A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、干酪性肺炎D、原发性肺结核E、继发性肺结核14、骨肉瘤的表现哪些是错误的：(E)A、是恶性骨肿瘤中最常见的一种B、多数在11-20岁发病C、好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端D、髓腔内不规则骨质破坏和增生E、软组织内没有骨样组织和肿瘤骨形成15、下列关于介入放射学的叙述错误的是（C）A.介入放射学是在影像监视下对某些疾病进行治疗的新技术B.介入放射学已成为与内科和外科并列的三大治疗体系之一C．介入放射学属于外科治疗体系D．介入放射学可以对一些外科治疗难以进行的疾病得到有效治疗E.介入放射学可以对一些内科治疗难以奏效的疾病得到有效治疗16、诊断小肠肿瘤最为有效的方法是（B）A、常规钡餐造影B、低张气钡双重造影C、腹腔充气造影D、B超E、CT17、在小肠灌肠双重对比造影表现为一侧肠壁边缘光滑的局限性充盈缺损，其表面的粘膜皱襞被展平、破坏不明显，邻近肠管正常，表现为以下哪种疾病（C）A、小肠平滑肌肉瘤B、小肠淋巴瘤C、小肠平滑肌瘤D、小肠血管瘤E、小肠腺癌18、脑梗塞的CT表现为（B）A.等密度B.低密度C.高密度D.脑脊液样密度E.混合密度19、食道癌X线表现为：（E）A.黏膜皱襞中断B.管腔狭窄C.腔内充盈缺损D.不规则龛影E.以上都是20.血行播散性肺结核在结核病分类中属于：（B）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型21.周围型肺癌所形成的空洞，其X线特征是：（B）A.厚壁，其中有大量液平面，边缘模糊B.厚壁，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液面C.薄壁，蜂窝状阴影D.薄壁，周边光整，大小形态可变化E.薄壁，其中有大液平面，边缘清晰22.肺源性心脏病最先出现病理改变的是：（D）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室F.整个心脏23.粟粒状结节影是指----的小点状结节影，多呈弥漫分布。(C)A.4mm以下B.3mm以下C.2mm以下D.5mm以下E.6mm以下24.下列那种X线征象可作为食道静脉曲张与食道癌的鉴别要点：（E）A.串珠样充盈缺损B.管腔边缘凹凸不平C.蠕动减弱，钡剂通过缓慢D.纵型黏膜皱襞消失E.管腔扩张，舒缩性存在25.十二指肠球部溃疡的直接X线征象为：（C）Ａ.球部变形Ｂ.黏膜紊乱Ｃ.龛影Ｄ.球部局限性压迹Ｅ.球部急惹征26、一侧肺上叶空洞，其壁薄，无液平面，可诊断为：（A）A、肺气囊B、肺脓肿C、浸润性肺结核D、肺癌E、慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞27、风湿性心脏病最常损害的瓣膜是（A）A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣C、三尖瓣D、主动脉瓣E、二尖瓣+主动脉瓣28、胸片上右肺门角的结构应考虑：(A)A、右上叶下后静脉干和右下肺动脉B、右中叶静脉和右下肺动脉C、右主支气管和右下肺动脉D、右上叶下后静脉干和气管E、右上叶下后静脉干和右主支气管29、下列哪一种体位不是检查心脏的：(D)A、后前位B、左侧位C、右前斜位D、右侧位E、左前斜位30、孕妇需避免X线检查，是因为：(C)CA、X线的光化学效应B、X线的荧光作用C、X线的生物作用D、X线的感光效应E、以上都不是31、下列哪项不属于介入放射学。（D）A.经皮二尖瓣球囊成形术；B.经皮下腔静脉滤器植入术；C.经皮肾动脉球囊成形术；D.经腹腔镜胆囊切除术；E.肝癌介入治疗术。32、肺癌术后1年,头痛、呕吐、言语不灵，左上肢乏力7天。头颅CT检查应用（B）。A.平扫B.平扫加增强扫描C.动态扫描D.冠状位平扫E.脑池造影,CT扫描33、头颅外伤患者,提示颅底骨折最有意义的征象是(D)A.外耳道出血B.鼻出血C.头皮裂伤D.颅内积气,蝶窦内积液E.上颌窦积液34、诊断支气管扩张安全无创伤最有效的检查方法是（C）A．胸片B.断层C.HRCTD.ECTE.MRI35、纵隔内畸胎瘤典型的CT表现(E)A.可呈单纯囊性病变B.不含脂肪成分C.一般可显著均匀增强D.畸胎瘤可见于中后纵隔E．CT显示肿块内有脂肪、软组织和骨性密度36、小肝血管瘤与小肝癌CT检查的主要鉴别点是（C）A．平扫时血管瘤多呈等密度B．增强后动脉期小肝癌整个病灶强化C．小肝癌的增强高峰持续时间短D．小血管瘤没有假包膜E．以上都不是37、患者成年男性，突发性腹痛3天。CT图像示胰腺增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为（D）A．急性水肿性胰腺炎B.急性坏死性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊肿形成D.急性胰腺炎，脓肿形成E.急性胰腺炎伴有出血38、哪一项不是肾细胞癌的CT表现（D）A．平扫多呈等密度或略低密度B．较大肾癌密度多不均匀C．中心或边缘可有钙化D．增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质E．肾静脉和下腔静脉可有瘤栓39、CT检查肺部空洞壁厚度大于3mm，常见于（B）A、良性病变B、恶性肿瘤C、肺大泡D、肺囊肿E、肺脓肿40、诊断溃疡型结肠癌的X线最主要依据为（C）A、肠壁增厚B、向心性狭窄C、深而不规则狭窄D、向腔内生长呈采花状E、肿瘤基底宽41、膀胱肿瘤中最常见的病理类型是（A）A、移行细胞癌B、鳞状细胞癌C、乳头状癌D、腺癌E、淋巴癌42、腰2，3椎体相对缘骨质破坏，椎体间隙狭窄，该段脊柱后凸畸形首先考虑的是（C）A、腰椎压缩性骨折B、腰椎转移瘤C、腰椎结核D、腰椎关节病E、以上都不是43、溃疡型结肠炎典型X线表现是：（D）A、病变进行性发展B、卵石样或息肉样充盈缺损C、结肠边缘很多毛剌状突出，或纽扣般大小龛影D、常见激惹征象E、肠管狭窄、缩短、变硬，如僵直的橡皮管44、胸片示中纵隔淋巴结肿大，在诊断时不要考虑哪一种病（E）A、纵隔淋巴结结核B、结节病C、转移性淋巴瘤D、淋巴瘤E、支气管扩张症45、目前临床应用的MRI是观测存在于人体内的：（C）A.分子B.电子C.质子D.光子E.中子46、下列MRI禁忌症的叙述哪项不正确？（C）A.装有心脏起搏器者B.体内有铁磁性金属植入者C.对碘剂过敏者D.铁磁性夹用于动脉瘤夹闭术后E.眼球内有铁屑滞留者47、下列关于脑膜瘤的MRI表现，哪一项不正确？（D）A.肿瘤与硬脑膜紧贴B.增强扫描肿瘤及其表面的脑膜多数明显强化C.肿瘤内部可见在T1WI、T2WI均呈低信号的斑点D.均无瘤周水肿E.肿瘤附近脑实质被压偏移48、下列影像学检查哪一项是脊柱、脊髓肿瘤的首选检查方法？（D）A.X线平片B.椎管造影C.CTD.MRIE.核素显像49、T1时间规定为90ºRF停止之后纵向磁化恢复到原来磁化量的某一百分数所需的时间。下列哪一项正确：（B）A.95%B.63%C.37%D.100%E.75%50、下列关于肝血管瘤的叙述哪一项不正确？（D）A.典型MRI表现为T1WI上病灶多呈均匀低信号B.PD-WI和T2WI上呈均匀高信号，且随TE延长信号增高C.可出现“灯泡征”D.不必与肝转移瘤相鉴别E.Gd-DTPA增强早期病灶周边强化，随后低信号区缩小题号二得分签名二、填空题（每题1分，共10分）1、原发性肺结核由原发浸润灶、淋巴管炎及肺门、纵隔肿大的淋巴结组成典型的原发综合征。2、骨骼按其形状不同可分为长骨、短骨、编骨和不规则骨四类。3、放射防护在技术方面，可采取时间、距离和屏蔽防护。4、后纵隔常见的肿瘤是神经源性肿瘤。5、在心脏后前位片上，心影分为左右心缘，右缘分为上、下两段，上段为上腔静脉，下段为右心房。6、根据骨折的程度可分为：不完全性骨折、完全性骨折。7、胃肠道穿孔最主要的X线表现为：膈下游离气体。。8、支气管扩张分为：柱状支气管扩张、曲张型支气管扩张、囊状支气管扩张。9、与X线成像相关的X线特性是：穿透作用、荧光作用、感光作用和电离作用。10、肠梗阻一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻三类。题号三得分签名三．名词解释（每题2分，共10分。）1、支气管充气征：答：肺实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实变区中可见含气支气管影。也称为支气管气像。2、骨龄：在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。3、心脏移位答：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏离其正常位置。4、狭颈征：答：胃溃疡龛影口部狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。5、空腔：答：空腔为肺内生理间隙的病理性扩大。题号四得分签名四．病案分析题（10分）患者男性，64岁，以“15小时前突发上腹部疼痛”为主诉来院就诊。无发热，二便尚正常。既往有关节炎长期服用消炎痛病史。余病史无特殊。检查腹平软，但右侧上下腹区压痛明显，而且有反跳痛；腹透膈下见游离气体。CT平扫（仰卧位）示肝上间隙少许气体影，肠管内少许积气影。试述影像学诊断及诊断依据。答：消化道穿孔（4分）依据：1）突发上腹部疼痛（1分）2）右侧上下腹区压痛明显，反跳痛（1分）3）腹透膈下见游离气体，CT平扫示肝上间隙少许气体影（4分）题号五得分签名五．问答题（每题10分，共20分。）1．试述良恶性胃溃疡的X线鉴别诊断。答：良性恶性龛影形状圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则、扁平，有多个尖角（2分）龛影位置突出于胃轮廓外位于胃轮廓内（2分）龛影周围和口部黏膜水肿的表现如黏膜线，不规则环堤，可见指压痕，（4分）项圈征、狭颈征等。黏膜裂隙征，黏膜皱襞中断，皱襞向龛影集中直达龛口破坏邻近胃壁柔软有蠕动波僵硬、峭直、蠕动消失（2分）2．试述房间隔缺损