7第七章公共卫生

1第七章公共卫生目录第七章公共卫生............................................................................................................................1第一节传染病.........................................................................................................................2一、传染病的基本知识...................................................................................................2二、传染病常见症状.......................................................................................................3三、常见传染病种类.......................................................................................................4【延伸阅读】...................................................................................................................6四、学校传染病特点与健康教育...................................................................................9第二节食物中毒...................................................................................................................11【延伸阅读】.................................................................................................................11【案例学习】.................................................................................................................11一、食物中毒基本知识.........................................................................................12二、食物中毒分类.................................................................................................13三、日常生活中如何预防食物中毒.....................................................................17食品安全制作的10条黄金规则..................................................................................................17思考：万一家中有人食物中毒，要如何处理？.........................................................................18【延伸阅读】.................................................................................................................18【网络资源】.........................................................................................................................22【相关教育图书】.................................................................................................................22【网络互动】.........................................................................................................................23【应急题库】.........................................................................................................................28近年来各种传染病和食物安全等公共卫生问题越来越引起人们的注意。传染病具有传染和流行的特点，稍不注意容易大范围扩散，所以预防传染病以及控制传染病的传播对于人类的生存有着非常重要的意义。食物，是我们生存中不可缺少的东西，所以食物安全对每个人来说也非常重要。如何在日常生活中做好传染病的预防工作？如何预防食物中毒以及食物中毒的应急措施，这是本节课要与大家一起学习的内容。通过本章的学习，你将达到以下学习目标：1.了解传染病的定义、特点，提高预防疾病的意识；2.熟悉传染病的传染条件并在预防传染病中进行应用；3.掌握常见传染病的预防措施；4.掌握常见传染病的应急措施。5.了解食物中毒基本知识，提高食品安全意识；6.陈述食物中毒的定义、分类和主要症状；7.掌握预防食物中毒的方法和食物中毒的应急措施。2第一节传染病一、传染病的基本知识1.传染病的定义传染病是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病，此类疾病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入人体内引起，病原体在体内繁殖或产生毒素，并对正常细胞及其功能造成破坏，严重时可导致感染者死亡。这些病原体，能通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。1在人群中传染的疾病有流感、病毒性肝炎等，而在人和动物之间传染的疾病有禽流感、狂犬病灯。2.传染病的特点（1）病原体传染病由病原体（细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进入人体繁殖或产生毒素所致。绝大多数传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等，少数传染病的病原体至今仍不太明确。（2）有传染性病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。（3）流行性、地方性、季节性传染病具有流行性；受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生；春秋季是传染病多发的季节。（4）免疫性传染病痊愈后，人体对同一种传染病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称为免疫。不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。3.传染病传播的三个基本条件传染病的传播有三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。（1）传染源包括病人、病原体携带者、受感染的动物和昆虫。（2）传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。1传染病知识讲座=51562010-9-63（3）易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。传染病传播的三个基本条件4.传染病的传播过程病原体通过各种传播途径侵入宿主，接着在宿主体内和宿主机体相互作用与斗争，结局有五种：病原体被清除；宿主被隐性感染；宿主成为病原携带者；宿主被显性感染；宿主死亡。传染病的传播过程5.传播途径分类与对应的传染病（1）直接或间接传播。如：水痘、结膜炎（红眼病）（2）空气或飞沫传播。如：水痘、流感、肺结核（3）经水传播。如霍乱、血吸虫病（4）食物传播。如：痢疾、伤寒（5）接触传播。如：淋病、疥疮、艾滋病（5）血液或体液。如：乙肝、艾滋病（6）昆虫或动物。如：乙脑、疟疾、狂犬（7）土壤传播。如：炭疽、破伤风（8）医源性传播。如：丙肝、艾滋病（9）围产期传播。如：风疹、梅毒、艾滋病（10）多途径传播。如：艾滋病二、传染病常见症状1.发热发热由感染性的原因引起，可分为三个阶段（1）体温上升期。可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战；也可缓慢上升，呈梯形4曲线。（2）极期。体温上升至一定高度，然后持续数天到数周（3）体温下降期。体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可在一天内降至正常，此时多伴有大出汗。2.发疹许多传染病在发热的时候伴有发疹时间上，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟；分布上，疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。形态上主要分为4种：①斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等②疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等③出血疹：多见于流行性出血热等④荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等三、常见传染病种类1.流行性感冒流行性感冒的传染源是病人和带菌者，主要通过空气飞沫传播，潜伏期1～3天，临床的表现症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。在流感流行年或在应急情况下，可普种流感灭活疫苗；在流感流行期间，可预防性服用抗病毒药物，如板兰根，金刚烷胺等。2.水痘病人是水痘的唯一传染源，密切接触及空气飞沫都传播水痘病毒，潜伏期12～21天不等，平均是14天，其临床表现是发热和疱疹。病人会有低热或中等发热及头痛、全身不适。初期的疱疹为红斑疹，经数小时发展为疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。对于确诊未感染水痘的病人应隔离至全部结痂为止，易感者保护可用免疫球蛋白或减毒活疫苗。3.流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5—15岁患者较为多见，由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。本病潜伏期14—21天，平均18天。临床表现如下：（1）腮腺肿大：为该病的特征性病变，75％患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显。（2）起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状5可在易感人群中应急接种腮腺炎疫苗，有条件的可接种由恢复期血清制备的丙种球蛋白，对病人进行隔离，饮食用具应消毒，必要时建议戴口罩。该病已纳入计划免疫。4.流行性脑脊髓膜炎（流脑）流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。5.甲型肝炎由甲型肝炎病毒引起，初起有发热、乏力、食欲减退、恶心等，可伴有黄疸，该病可通过饮食和密切接触传播，发病早期即有传染性；流行时要加强监测，早期