8房颤的护理计划

8.1护理问题护理措施8.2健康教育路径8.1.1心悸、胸闷、气急症状等发作时护理①症状发作时，立即协助患者卧床休息；②吸氧；③给予床旁EKG，注意心电图的变化；④监测生命体征（心率、脉率、心律、血压）变化，必要时心电监护；⑤症状缓解后，寻找诱因，如情绪激动、过度疲劳和屏气用力动作、感染发热、心肌缺血、饱餐、甲状腺技能亢进症等，进行针对性治疗。总结预防的方法。8.2.1入院教育①介绍病房环境、设施；②介绍主管医生、责任护士、病区主任及护士长；③住院规章制度（陪护、探视制度等）；④介绍安全、物品管理；⑤各项检查的目的、意义、注意事项、配合要点；⑥介绍疾病的相关知识，治疗及护理方法。8.1.2用药护理①洋地黄类药物：常见副作用有洋地黄中毒，心律失常如室早、房早、房室传导阻滞等；胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐；神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视。治疗时相关护理措施：了解患者病史，如有无低钾、低镁血症、肾功能减退；不与维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性；监测地高辛浓度，洋地黄中毒时立即停用洋地黄，按医嘱补钾、镁，用药纠正心律失常；严格按医嘱给药，教会患者自测脉搏，当脉搏＜60次/分时暂停服药并报告医生；监测心律、心率及心电图变化；②β受体阻滞剂：常见副作用有体位性低血压、心动过缓、传导阻滞、心衰、支气管痉挛、加重外周循环性疾病、低血糖、乏力、阳痿、抑郁，治疗时相关护理措施：获取完整的病史和用药史。每天监测患者血压以预防低血压；监测脉搏，＜60次/分时暂停服药。糖尿病患者在服用降糖8.2.2饮食指导①饮食原则：少食脂肪和胆固醇含量较高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，富含纤维素的食物；②进食清淡，高钾低钠，忌食辛辣刺激性食品；③戒烟酒，不喝浓茶、咖啡；④抗凝药物治疗期间应忌食富含维生素K食物。8房颤的护理计划8.1护理问题护理措施8.2健康教育路径药时会掩盖早期低血糖症状（心悸）；③钙拮抗剂：常见副作用有胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、面部潮红，胫前、踝部水肿，心衰、心动过缓、低血压、房室传导阻滞或QT间期延长而致尖端扭转型室速，反射性心率增快。治疗时相护理措施：保持大便通畅，关注水肿症状，监测心率、心电图变化，脉搏＜60次/分时暂停服用地尔硫卓等；④恢复并维持窦性心律类药物：胺碘酮、普罗帕酮等，常见副作用及护理同钙拮抗剂；⑤抗凝溶栓及抗血小板药：常见副作用有肝功能损害，出血，胃肠道反应。治疗时相关护理措施：获取完整的病史和用药史，严重的肝脏、肾脏疾病患者应慎用；评估用药部位有无血肿，对于皮下注射的患者，应经常更换注射部位，并慢按摩，应持续按压10分钟，观察有无其它出现倾向，严格按医嘱给药。8.2.3运动指导①选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜；②运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进，避免负重、屏气运动；③运动量根据锻炼后的最高心率限度来计算，方法：（220－年龄）×0.75；④运动以无身体不适为原则，若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。8.1.3心理支持①保持环境安静、舒适，尽量减少打扰；②向患者适当做解释工作，取得理解和合作，消除其思想顾虑和悲观情绪。8.2.4用药指导①药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用、用药期间的注意事项；②遵医嘱按时定量服药，不能随意增减剂量。10.1.4常见并发症的观察①监测患者血清电解质和凝血动能的情况；②注意观察各种并发症的先兆症状，及时发现，通知医生。10.2.5出院教育①按时服药，不得随意增减；②合理饮食；③劳逸结合，注意休息；④定期复查，如有不适及时就医。