B超与彩超的区别

B超与彩超的区别汉川市人民超声影像科B超是B型超声(B—ModeUltrasound)的简称。彩超是彩色多普勒超声(ColorDopplerUltrasound)的简称。彩超与B超是两种完全不相同的仪器。而并不是人们想象的类似彩色电视机与黑白电视机的简单颜色区别,彩超不是彩色B超。彩超与B超的主要区别在于：一）原理：二）构造：三）临床应用一)原理：A，B超：B超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织发射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变，由于B超对人体无损伤，准确率高，因此，B超广泛地应用在医学临床上。B超的清晰度表现在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，B超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到256以上。B，彩超：在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色B超，简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像，既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，在临床上被誉为“非创伤性血管造影”。其主要优点有：快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉，识别血管病变和非血管病变，了解血流的性质、方向与速度，能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病可准确诊断。对于普通B超难以辨别的肝、胆、脾、肾等腹腔内脏器的良恶性病变具有较高的辅助诊断价值。在小器官如甲状腺、乳腺、眼球、前列腺疾病的诊断，彩超也要明显优于普通B超。在妇产科方面，彩超对妇科良恶性肿瘤鉴别及不孕症、胎儿脐带疾病、先心病及胎盘功能的评估，滋养细胞疾病等均有很高的辅助诊断价值。二）构造：A，B超：黑白B超只有一个探头，一般只能检查腹腔；B，彩超：彩色B超有3个探头，除了腹腔外，还可检查心脏、皮肤浅表、血管、肿瘤良恶性等。彩超诊断方式更多。比起单一的黑白B超，彩色B超功能更多，诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些肿块恶性诊断极有价值；此外，一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，一般都建议使用彩超。三）临床应用B超：例如像一般的胆结石、膀胱结石、肾结石、前列腺炎、肝囊肿、早孕、等疾病的复查都可以只用黑白超。只要没有精确诊断的必要，一般先做黑白B超检查。现在，随着彩超技术的发展，B超将被逐步被淘汰。比如同济、协和、省人民医院B超已逐渐萎缩，仅用于体检，甚至体检的机型也是彩超。周边县、市级人民医院的彩超和B超的比值也达到5：1的水平。相对来说，B超收费价格比彩超便宜，医生在很多情况下要求患者做B超，随着超声技术的发展，,彩超检查能够更早期地发现病变，并能够更加准确地对病变进行鉴别诊断，明显提高诊断的正确率,而B超检查的漏诊率和误诊率则明显高于彩超。B，彩超：1）血管疾病运用10MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点，对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值，还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度，栓子是否有脱落可能，是否产生了溃疡，预防脑栓塞的发生。彩超对于各类动静脉瘘可谓最佳诊断方法，当探查到五彩镶嵌的环状彩谱即可确诊。对于颈动脉体瘤、腹主要脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病（包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成）运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。2）腹腔脏器1）主要运用于肝脏与肾脏，但对于腹腔内良恶性病变鉴别，胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别，胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。2）对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌，可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。3）对于肝内良恶性占位病变的鉴别，囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值，原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。4）彩超运用于肾脏主要用于肾血管病变，如前所述肾动静脉瘘，当临床表现为间隔性、无痛性血尿查不出病因者有较强适应征。对于继发性高血压的常用病因之一——肾动脉狭窄，彩超基本可明确诊断，当探及狭窄处血流速大于150cm/s时，诊断准确性达98.6%，而敏感性则为100%。另一方面也是对肾癌、肾盂移行癌及良性肿瘤的鉴别诊断。3）小器官在小器官当中，彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球，从某方面来说10MHz探头不打彩流多普勒的频率比普通黑白超多7MHz，探头清晰很多，对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断，其中甲亢图像最为典型，具有特异性，为一“火海征”。而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎介于两者之间，可借此区别，而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌，所以建议甲状腺诊断不太明确，病人有一定经济承受能力者可做彩超进一步明确诊断。乳腺彩超主要用于乳腺纤维瘤及乳腺癌鉴别诊断，而眼球主要对眼球血管病变有较佳诊断价值。4）妇产科彩超对妇产科主要优点在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估，对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值，对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察，也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查又具有一定的优势，它的优越性主要体现在①对子宫动脉、卵巢血流敏感性、显示率高。②缩短检查时间、获得准确的多普勒频谱。③无需充盈膀胱。④不受体型肥胖、腹部疤痕、肠腔充气等干扰。⑤借助探头顶端的活动寻找盆腔脏器触痛部位判断盆腔有无粘连。