CLSI2015附录B天然耐药中文版

CLSI2015附录B.天然耐药B.1肠杆菌属抗菌药物微生物氨苄西林阿莫西林克拉维酸钾氨苄西林舒巴坦钠哌拉西林替卡西林一代头孢：头孢唑林，头孢噻吩头霉素类：头孢西丁钠，头孢替坦二代头孢：头孢呋辛钠亚胺培南四环素类/替加环素呋喃妥因多粘菌素B、粘菌素E氨基糖甙类弗氏枸橼酸杆菌RRRRRR克氏柠檬酸杆菌RRR产气肠杆菌RRRRRR阴沟肠杆菌属RRRRRR大肠埃希氏菌对β-内酰胺类无天然耐药赫氏埃希菌RR蜂房哈夫尼亚菌RRRRR肺炎克雷伯菌RR摩氏摩根菌RRRR*RRR奇异变形杆菌对青霉素类和头孢菌素类无天然耐药*RRR彭氏变形杆菌RRR*RRR普通变形杆菌RRR*RRR雷氏普罗威登斯菌RRR*RRR斯氏普罗威登斯菌RRRRRR†沙门氏菌和志贺氏菌对β-内酰胺类无天然耐药，见表2A，注（6）。粘质沙雷氏菌RRRRRRRR小肠结肠炎耶尔森氏菌RRRR警告：在菌株为沙门菌属和志贺菌属时。氨基糖甙类，一代和二代头孢菌素类在体外可能显示活性，但临床无效，不应报告敏感。*变形杆菌属、普罗威登斯菌属和摩氏摩根菌属可能通过产生碳青霉烯升高除亚胺培南外的最小抑菌浓度，菌株敏感试验应报告为敏感。†雷氏普罗威登斯菌应考虑庆大霉素，奈替米星和妥布霉素耐药，但不应考虑阿米卡星天然耐药。注1：肠杆菌属对三代头孢菌素，头孢吡肟，氨曲南，替卡西林-克拉维酸，哌拉西林-他唑巴坦和碳烯青霉素不存在天然耐药，所以未列出。注2：肠杆菌属同时也对克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素），奎奴普丁-达福普汀，利福平天然耐药。但是有些大环内酯类例外（如大环内酯类对沙门氏菌和志贺氏菌）。B.2非肠杆菌科抗菌药物微生物氨苄西林，阿莫西林哌拉西林替卡西林氨苄西林舒巴坦阿莫西林克拉维酸钾哌拉西林三唑巴坦头孢噻肟头孢曲松头孢他啶头孢吡肟氨曲南亚胺培南美罗培南厄他培南多粘菌素B，粘菌素E氨基糖甙类四环素类/替加环素甲氧苄啶SMZ-TMP氯霉素磷霉素鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体R*RRRRRR洋葱伯克氏菌RRRRRRRRRRRRRRRR绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）RRRRRRRRRRR嗜麦芽窄食单胞菌RRRRRRRRRRRRR†RR*鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体可能对氨苄西林舒巴坦敏感。†嗜麦芽窄食单胞菌对四环素类天然耐药，但是对强力霉素、米诺环素、替加环素不耐药。注：非发酵革兰氏阴性菌也对青霉素类（如：青霉素），一代头孢菌素（头孢噻吩，头孢唑啉），二代头孢菌素（头孢呋辛），头孢霉素类（头孢西丁、头孢替坦），克林霉素，达托霉素，夫西地酸，糖肽类（万古霉素、替考拉宁），利奈唑胺，大环内酯类（红霉素、阿奇霉素、克拉霉素），奎奴普汀-达福普汀，利福平天然耐药。B.3葡萄球菌抗菌药物微生物新霉素磷霉素夫西地酸钠金黄色葡萄球菌/路邓葡萄球菌这些菌种无天然耐药表皮葡萄球菌溶血性葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR头状葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R注1：革兰阳性菌对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素E和萘啶酸天然耐药。注2：苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌[MRS]），同时对其他β-内酰胺类类耐药，如：青霉素类，β-内酰胺类/β-内酰酶抑制剂复合物，头孢霉素类（除具有抗MRSA活性的头孢菌素类）和碳青霉烯类。大多数病例证明β-内酰胺类治疗MRSA效果较差，目前没有可信度高的临床资料出现。B．4肠球菌属抗菌药物微生物头孢菌素类万古霉素替考拉宁氨基糖甙类克林霉素奎奴普汀-达福普汀甲氧苄啶TMP-SMZ夫西地酸钠粪肠球菌R*R*R*RRR*R屎肠球菌R*R*R*RR*R鹑鸡肠球菌/铅黄肠球菌R*RR*R*RRR*R*警告：对肠球菌属，头孢菌素类，氨基糖甙类（高浓度氨基糖甙类耐药检测除外），克林霉素，TMP-SMZ可能在体外表现出活性，但临床无效，不应报告为药物敏感。注：革兰阳性菌也对氨曲南、多粘菌素B/粘菌素E和萘啶酸天然耐药。