CT技术规范

CT扫描前注意事项1.使用机器设备前观察机器及机房有无安全隐患(电源是否安全、射线装置是否安全)，如有请停止检查，处理后恢复操作。2.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。3..对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况要求临床给予适当的镇静剂。并需要家属陪同，同时做好家属及病人的防护工作。4.扫描前去除体内所以部位的高密度和金属饰物等，避免伪影干扰。5.所有检查病人必须依据机器设备中定位灯显示摆放标准体位。6.必须对患者进行严格屏气训练以获得患者的配合，对胸腹部不能配合呼吸的患者需改变扫描方向（从下往上），尽量减少呼吸运动伪影。7.外伤出血的病人需及时清理体液、血液的污染，轮椅、铁床等尽量避免进入检查室或远离检查床，做好机器的防护。8.对于检查部位包块的病人，先对包块进行定位，如包块小于1cm的病人选择定位物精准定位。9.扫描过程中密切观察病人的情况（病人的基本生命体征及有无躁动）。对于增强病人密切观察病人有无药物过敏反应，病人如有不适请立即停止检查处理后恢复检查。10.检查结束后病人下床需技师陪扶，防止病人下床时跌倒摔伤。增强病人需在护理站停留观察10-15分钟，无不适后离开。头颈部头颈部扫描摆位需常规体位，下颌内收，用垫子固定头颅，机架定位线定于头顶，扫描范围颅顶至颅底，8mm扫描，外伤病人自动重建3mm薄层骨窗。后处理做法：1.垂体扫描：包括前床突-后床突，扫描2mm薄层软窗横断位，需做平行于垂体柄冠状位。2.乳突扫描：横断位—自外耳孔向上至整个颞骨岩锥，0.75mm薄层横断位扫描，双侧对称（以双侧外耳道对称为标准），分别做双侧2mm薄层横断位重建，单侧2mm放大冠状位重建，骨质破坏者重建骨窗。3.眼眶扫描：患者闭目，2mm横断位扫描，软窗+骨窗。做2mm的冠状位重建、平行于视神经的斜矢状位。4.鼻骨骨折扫描：包括整个鼻骨，2mm横断位扫描，重建2mm骨窗矢状位。5.颅底扫描：颅底螺旋扫描蝶骨小翼—蝶骨大翼，3mm横断位扫描，软窗+骨窗，3mm冠状位和矢状位重建、MPR。6.颈椎扫描：5mm螺旋扫描，1.5mm重建，颞颌关节—胸锁关节a.外伤病人，3mm软窗横断位扫描，自动重建薄层骨窗，做平行和垂直于椎体的3mm冠状位和矢状位重建MPR。b.颈部肿块扫描，（包括整个病变）3mm软窗横断位扫描，做平行和垂直于病变的软窗3mm薄层冠状位和矢状位。食道、胸部上消化道扫描，要求病人在扫描期间吸气后屏气，不能有吞咽动作，比如显示食道微小病变及食道纵膈瘘。胸部扫描：自6-7颈椎至膈顶，必须对病人进行憋气训练。5-8mm横断位扫描，肺窗+纵膈窗。肺部有病变患者（如多发小结节直径小于肺动脉段直径）做1.5mm肺窗薄层传PACS，以病变为中心做3mm冠状位、MPR，如有弥漫性小结节病变加做8-15mmMIP重建。肺部外伤患者可自动重建8mm骨窗，做MPR重建。腹部腹部扫描需做严格的肠道准备：除急腹症外，检查前4-8小时禁食。a.检查前可少量饮水，扫描前十五分钟饮等渗盐水500-1000ml，以便胃充盈。b.下腹部、盆腔病变灌肠500-1000ml。c.首诊胃肠道病变患者，直接饮等渗盐水水1500-2000ml，于扫描前15-20分钟左右注射654-210ml(成人)抑制胃肠蠕动。d.首诊疑诊结石、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔或外伤急诊时通常不喝对比剂，以防对比剂掩盖病情或加重病情。腹部扫描5-8mm横断位扫描，重建1.5mm传PACS，3mm薄层冠状位和矢状位重建，曲面重建和MIP。四肢关节注：关节扫描更注重体位的摆放肩关节扫描：肩关节扫描技术1.患者平卧扫描床，掌心向上，头先进仰卧位。患侧肩关节尽可能靠近床中心。2.定位线：锁骨窝或者肩峰上缘，腋中线3.扫描范围：肩峰上缘到肩胛骨下缘。4.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PACS。肘关节扫描技术1.患者平卧扫描床，掌心向上，头先进仰卧位。患侧肘关节尽可能靠近床中心（对于石膏及严重骨折等患者不能配合者置于腹部，并嘱咐扫描时屏住呼吸）。2.定位线：肱骨中下段。3.扫描范围：包括全部肘关节及病变。4.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PAS。腕关节及手扫描技术1.患者俯卧头先进，双手置于头顶，双掌并拢置于床中心并固定位置或者仰卧头先进（尺桡关节平行于床水平），患侧关节置于床中心（身体旁）。2.定位线：指尖（手），掌中心（腕关节）。3.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PAS。髋关节扫描技术1.患者取仰卧脚先进或者脚先进，足尖相对，并拢并固定。2.定位线：脚先进（股骨中上段），头先进（髂前上棘）。扫描范围：髋臼关节上缘到股骨小转子下（如有病变，应包全病灶）。3.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PAS。膝关节扫描技术1.患者取足先进仰卧位，双膝关节伸直并稍外旋，固定小腿及足部，使患者尽量舒适。2.定位线:胫腓骨中上段。3.扫描范围：包括髌骨，胫骨平台及病变位置。4.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PAS。踝关及足节扫描技术1.患者取足先进仰卧位，双下肢伸直并稍内旋，固定小腿及足部，中间放置垫子，双脚尖向前伸，使患者尽量舒适；足部扫描应双脚并拢对齐，平踏扫描床中心，固定踝关节。2.定位线：跟骨下缘（踝关节），足尖（足）。扫描范围：踝关节包括跟骨，内外踝及病灶；足包括足尖到跟骨。3.后处理：冠状位矢状位层厚3mm，VRT,MIP(多方位保存图像)，传送PAS。