DeepBrainStimulation(DBS).

DeepBrainStimulation（DBS）暨南大学附属第一医院神经外科王世勇解剖基础椎体系：锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。包括皮质脊髓束和皮质脑干束两部分。主要功能是管理骨骼肌的随意运动解剖基础椎体外系：锥体系以外的调节躯体运动的下行传导系。作用：1调节肌紧张；2协调随意运动；3维持姿势平衡解剖基础锥体外系的主要神经核团丘脑核群基底节核群丘脑底部功能单位新纹状体：尾状核和豆状核的壳内侧苍白球Gpe外侧苍白球Gpi黑质致密部SNc黑质网状部SNr丘脑底核STNGPi-SNr复合体帕金森病治疗的演进1960年左右，有研究人员用高浓度酒精或热能破坏基底节的某些核团，可以使帕金森的病人的部分症状得到改善，但是破坏性的治疗也导致病人出现严重的并发症。1970年左右，左旋多巴应用于治疗帕金森病，效果显著，一度被认为是治愈帕金森病的利器。PatientswithParkinson’sdiseasewere“awaken”fromfrozenstates.但是，随着病情的进展和用药的增加，药物相关的并发症逐渐出现，如运动波动，异动症，开关现象，冻结现象和神经精神并发症。左旋多巴可以改善症状，但是病情会逐步进展，最后药物的副作用超过的疗效。怎么办？AlimLouisBenabidMahlonR.DeLong法国约瑟夫傅里叶大学的AlimLouisBenabid博士和美国埃默里大学医学院的MahlonR.Delong博士获得2014年“拉斯克临床医学奖”。Dr.DeLong的贡献1970年早期，Dr.DeLong开始研究基底节的核团及其功能。研究地点：EdwardEvarts’laboratory,NationalInstitutesofHealth.此时，对于基底节区的解剖和生理的了解非常有限。DeLong“Box”ModelsParkinson’sdisease1986年，Dr.DeLong的研究团队在帕金森的猴子模型的STN核毁损后，帕金森的症状改善。Dr.Benabid的贡献•Dr.Benabid在Dr.DeLong的研究基础上，将电刺激技术应用于临床，并且获得良好的效果。开创了DBS的新篇章。DBS如何发挥作用？帕金森患者的STN核的兴奋性增加，高频电刺激可抑制其兴奋性，GPi-SNr复合体的兴奋性下降，其对丘脑和大脑皮层的抑制作用随之下降，帕金森症状改善。DBS治疗帕金森病常用靶点DBS治疗特发性震颤常用靶点DBS治疗癫痫常用靶点DBS治疗肌张力障碍常用靶点DBS治疗强迫症常用靶点DBS治疗抽动秽语综合征常用靶点DBS治疗抑郁症常用靶点DBS治疗阿尔茨海默病常用靶点DBS的缺点•刺激电极的电流有扩散效应，非相关区域受影响，出现并发症。•DBS不能改善帕金森患者所有的症状。•刺激器放置于锁骨下，有破裂和感染的风险。•需要更换电池。