2015年胸心外科学卫生中级职称人机对话历年真题精选及答案(专业实践能力)

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年胸心外科学卫生中级职称人机对话历年真题精选及答案（专业实践能力）天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。胸心外科学题库试题量：7006道题。A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管有损伤A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺有啰音C、伤侧胸内剧痛D、伤侧皮下气肿E、伤侧胸腔积液正确答案：D2、电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备A、无创缝合针线B、气管切开包C、静脉切开包D、常规开胸包E、以上均是正确答案：D3、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是A、结扎法天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、钳闭法C、体外循环下直接缝合法D、导管介入填塞法E、直接切断缝合法正确答案：C4、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证A、食管癌病变长度12cmB、病变上方食管高度扩张C、食管壁有窄而深的溃疡D、食管壁明显增厚E、合并隆突下淋巴结肿大正确答案：C5、关于先天性主动脉狭窄，不正确的叙述是A、多发生于主动脉峡部或升主动脉B、可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C、远端降主动脉常扩张D、婴儿型常有下半身发绀，上半身无发绀E、下肢血压常低于上肢正确答案：A答案解析：先天性主动脉缩窄较常出现于主动脉峡部或主动脉弓，但并不多见于升主动脉，所以A为错误项，其余各选项皆为正确描述。6、冠心病的左主干病变是指病变位于天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、发出前降支与回旋支的共同开口B、发出钝缘支与前降支的共同开口C、发出对角支与回旋支的共同开口D、发出后降支与前降支的共同开口E、发出前降支与对角支的共同开口正确答案：A7、急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了A、反复胸腔穿刺抽脓液B、经肋间胸腔闭式引流C、经肋床胸腔闭式引流D、开放引流E、经胸腔镜清除脓液正确答案：D8、慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B、改进引流C、消灭致病原因和脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是正确答案：E9、某男，41岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径lcm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、开胸行憩室切除术B、胸腔镜憩室切除术C、口服抗生素D、口服H受体阻滞剂E、定期随诊正确答案：E10、某男，43岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音，最可能的诊断是A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全B、主动脉窦瘤破裂C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔D、动脉导管未闭合并心力衰竭E、不稳定心绞痛正确答案：B11、某男，43岁，胸片及CT检查发现纵隔肿瘤入院治疗。以下哪一种肿瘤一般不采用手术治疗A、神经鞘膜瘤B、畸胎瘤C、胸骨后甲状腺肿D、淋巴瘤E、胸腺瘤正确答案：D天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式12、某男，51岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当A、放射性核素扫描+痰细胞学检查B、痰细胞学检查+开胸探查C、胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查D、痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查E、纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检正确答案：D13、某男，56岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的治疗是A、进行前降支旁路移植手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是正确答案：C14、某男，66岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次／分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是A、急性右侧心力衰竭B、支气管胸膜瘘C、肺梗死D、急性肺水肿天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、急性肺炎正确答案：D15、某女，56岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人A、继续内科药物治疗B、二尖瓣闭式扩张术C、二尖瓣直视成形术D、二尖瓣替换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术正确答案：D16、某女，61岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A、手术切除B、全量放射治疗C、免疫治疗D、单纯化学治疗E、中医治疗正确答案：A答案解析：食管癌的手术适应证中包括一条，即：中、下段食管癌病变5cm，无明显远处转移，在全身条件允许下，可采用术前放射和手术综合疗法。17、某女，69岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、梗死后综合征B、成人型呼吸窘迫综合征C、乳头肌功能不全D、室间隔穿孔E、室壁瘤形成正确答案：D18、某女，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症正确答案：A19、目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，治疗方针应采取A、药物治疗B、化疗C、放疗D、胸腺切除术E、肿瘤切除术正确答案：D20、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、吻合口狭窄B、幽门成角C、迷走神经干被切断D、长期卧床活动减少E、低钾血症正确答案：A21、完成电视胸腔镜手术的必备条件是A、病人年轻B、良性病变C、直径小于3cm的病变D、能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连E、以上均是正确答案：D22、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心脏压塞E、闭合性气胸正确答案：A23、胸外伤时，以下哪种情况不是立即开胸探查术的指征A、闭合性气胸天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、食管裂伤C、胸内异物存留，有咯血等临床症状D、气管、支气管断裂E、进行性血胸正确答案：A24、一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是A、胸腋后线第6肋间闭式引流B、根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C、反复胸穿抽脓、抽气D、开放性胸膜腔引流E、开胸手术，清除胸膜腔脓液正确答案：A25、以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征A、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B、开瓣音C、水冲脉D、胸竹左缘连续性杂音E、收缩期震颤正确答案：B26、以下对肺癌的病理描述中，哪项是正确的A、肺癌中以肺泡细胞癌最常见天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C、腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D、大细胞癌最常见，一般属周围型癌E、小细胞癌对放射和化学疗法较敏感正确答案：E27、以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中A、主动脉骑跨B、房间隔缺损C、二尖瓣裂或瓣叶阙如D、三尖瓣裂E、室间隔缺损正确答案：A28、以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息治疗A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉-左肺动脉吻合D、上腔静脉-右上肺静脉吻合E、升主动脉-右肺动脉吻合正确答案：D29、以下有关支气管扩张的描述哪个是不正确的A、临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B、支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D、中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E、手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法正确答案：D30、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为A、中央型房间隔缺损B、继发孔型房间隔缺损C、上腔型房间隔缺损D、原发孔型房间隔缺损E、下腔型房间隔缺损正确答案：B31、有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是A、出现红细胞增多症B、左心室内压力大于右心室C、肺循环血流减少D、心室间血流右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀正确答案：B32、有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：D33、有关左房黏液瘤，正确的是A、好发于左心耳B、心脏内最常见的恶性肿瘤C、可出现肺循环栓塞表现D、手术切除后不会复发E、以上都不是正确答案：E34、在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压正确答案：B35、周围型肺癌是指癌肿位于A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围正确答案：E36、左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是A、OpenpneumothoraxB、TensionpneumothoraxC、HemothoraxD、PericardialtamponadeE、Hemopneumothorax正确答案：DA3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。某男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。37、最可能的诊断是A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心脏压塞D、气胸E、血胸正确答案：B38、此时，最适当的急诊处理是天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式A、剖胸探查B、镇静，吸氧，观察生命体征C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、胸膜腔穿刺正确答案：B39、该患者基本的病生理变化是A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B、胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁C、肺泡和小支气管破裂D、毛细血管破裂E、胸腔积液正确答案：D某男，36岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。40、为明确诊断应采取最基本的措施是A、胸壁肿物穿刺B、胸壁肿物切除C、胸壁肿物活检D、胸壁肿物加压包扎E、以上都不是正确答案：A天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式41、还应作其他的检查是A、肺灌注显像检查B、纤维支气管镜检查C、胸穿肺活检D、正侧位胸片E、以上都不对正确答案：D某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP