2016护考复习之5年真题回顾

2016护考复习之5年真题回顾第一章基础护理知识和技能1、属于客观资料的是（体温39.1℃）2、患者资料最主要的来源是（患者本人）3、患者的心理社会状况评估内容不包括（治疗方案）4、护士观察患者病情的最佳方法是（经常与患者交谈，增加日常接触）5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在（爱与归属的需要）6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应（安排提前就诊）7、手术室的室内温度应控制在（22℃～24℃）8、病室通风的目的,不恰当的是（抑制细菌生长）9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为（30分钟）10、脑外伤患者术后的床单位应是（麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单）11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是（床头和床中部各铺中单及橡胶单）12、住院处办理入院手续的根据是（住院证）13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是（体温单）14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应（急速给予住院处置）15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应（铺麻醉床）16、不符合特级护理的要求的是（每2小时监测生命体征1次）17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是（诊断卡、治疗卡夹入病历内）18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是（平车四人搬运法）19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是（运送期间暂时停止输液）20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是（端坐位）21、失血性休克患者最适宜的体位是（中凹卧位）22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是（半坐卧位）23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为（头低足高位）24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是（支被架）25、破伤风患者换下的敷料应（集中焚烧）26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持（30分钟）27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是（过滤除菌）28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为（7.2ml）29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（2%的戊二醛浸泡）30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行（消毒液擦拭）31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为（8cm）32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应（立即更换手套）33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（24h）34、铺好的无菌盘有效期不得超过（4h）35、戴无菌手套时，错误的是（戴上手套的手持手套的内面取出手套）36、在传染病区中属于污染区的是（病室）37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是（挂在走廊，清洁面朝外）38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是（吸水管）39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是（擦洗毕，协助患者漱口）40、口腔护理时，开口器的应（臼齿处放入）41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后（放入冷水中）42、女性患者卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲其湿润疏通头发宜选用（30%乙醇）43、护士给给左下肢膝关节置换术后患者擦浴，脱衣时应（先健侧再患侧）44、长期卧床患者应着重预防压疮发生的部位是（腰骶部）45、压疮淤血红润期的主要特点是（局部皮肤红、肿、热、痛）46、护士对病人进行按摩时使用了50％的乙醇，其目的是（促进血液循环）47、护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是（诊疗开始前，晚饭后）48、成人腋温的正常范围为（36.0℃～37.0℃）49、男性患者，36岁，因肺炎收入院，持续发热2日，每日口腔温度搏动范围在39.3～40.0℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该患者的热型属于（稽留热）50、稽留热常见于（肺炎球菌肺炎）51、对高热患者进行体温观察，正确的是（每隔4h测温1次）52、患者，男性，50岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。正确的物理降温措施是（前额，头顶部置冰袋）53、患者自测体温时，先把体温计甩到（35℃以下）。54、心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次／分，脉率78次／分。此脉搏属于（短绌脉）55、测量脉搏首选动脉是（桡动脉）56、护士测量房颤患者脉搏与心率的方法是（两人分别测脉率和心率，同时起止，测1分钟）57、脑膜炎患者呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（潮式呼吸）58、患者，男性，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是（测量腋下温度，右上肢血压）59、中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是（五谷类）60、不属于医院基本饮食的是（治疗饮食）61、禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为（隐血试验饮食）62、护士指导大便隐血试验患者在标本采集的前三天内，可食用的食物为（豆制品）63、患者，女性，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有（紫菜）64、正确测量胃管插入长度的方法是（从前发际到剑突）65、在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（插入15cm时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄）66、每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（≤200ml；≥2h）67、通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（冲净胃管，避免鼻饲液积存）68、在插胃管过程中，患者出现恶心、呕吐，护士首先应（暂停插管并嘱患者深呼吸）69、患者，女性，30岁。高热39℃。医嘱给予冰袋物理降温。冰袋正确的放置位置是（前额）70、热疗可以（促进）炎症扩散或（局限）71、护士用热水袋为昏迷患者进行保暖，正确的方法是（热水袋外裹毛巾）72、在红外线照射过程观察皮肤颜色为紫红色，此时护士应（立即停止照射，改用凡士林保护皮肤）73、肛瘘手术后患者行热水坐浴，应控制使用时间为（15～20分钟）74、24小时尿量为360ml，患者的排尿状况属于（少尿）75、护士应为女性留置导尿管患者安置的体位是（屈膝仰卧位）76、护士在观察留置导尿术患者尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀，应（给予膀胱冲洗）77、便秘患者行大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（39～41℃）78、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（29℃）79、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为（左侧卧位）80、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时插入肛管的深度是（4～7cm）81、患儿，男，4岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（10min）82、在灌肠过程中患者出现面色苍白，出冷汗、心慌气促，此时护士应采取的措施是（立即停止灌肠并通知医生）83、不宜放置于透明的塑料分药盒中的药物是（硝酸甘油）84、每晨一次的外文缩写正确的是（qm）85、医嘱鱼肝油6滴。取药时，护士杯中放少量温开水的目的是（减少药量损失）86、护士分发口服药时患者不在病室，正确的处理是（暂缓发药）87、患者同时口服多种药物时，宜最后服用的是（止咳糖浆）88、护士进行头孢曲松钠皮试时，正确的注射部位是（前臂掌侧下段）89、给药途径“H”的含义是（皮下注射）90、患者自行胰岛素皮下注射时，最佳的注射部位是（腹部）91、臀大肌注射部位为（髂前上棘与尾骨连线外上1／3处）92、臀中、小肌肌内注射法最适合的人群是（2岁以内婴幼儿）93、遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是（选择粗长针头注射）94、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（手臂静脉网）95、为婴儿进行静脉注射时，最常用的静脉是（颞浅静脉）96、行青霉素皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立即采取的措施是（皮下注射盐酸肾上腺素）97、破伤风抗毒素皮试液的标准是每1ml皮试液含破伤风抗毒素（150IU）98、破伤风抗毒素脱敏疗法的措施是（将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射）99、患者，男性，35岁。诊断：急性肠炎。按医嘱予静脉输液1000ml，计划4小时滴完（点滴系数为20）。护士应调节输液速度约为（83滴／分）100、患者，女性，35岁。医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。上午8点20开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整为40滴／分，预计输液完成的时间为（中午12时30分）101、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（观察穿刺部位有无红肿及疼痛）102、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降，最可能的原因是（输液管有漏气）103、采用乙醇湿化吸氧的目的是（降低肺泡内泡沫的表面张力）采用乙醇湿化吸氧时，乙醇的浓度是（20%～30%）104、患者，男性，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（急性肺水肿）105、护士应为急性肺水肿患者采取的卧位是（端坐位，两腿下垂）106、为急性肺水肿给氧时，护士应选择的吸氧流量为（6～8L/min）107、患者，女性，66岁。胃癌，在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线。正确的处理措施是（局部热敷）108、在输注浓缩红细胞过程中，患者出现全身皮肤稍痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。首先考虑该患者发生了（过敏反应）109、输血过程中，出现较轻的过敏反应，护士应该首先采取的措施是（减慢输液速度并按医嘱给予抗过敏药）110、护士在执行输注血小板的过程中，错误的是（直接缓慢输注血小板）111、医嘱输血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。补钙的目的是（降低神经肌肉的应激性）112、亚急性心内膜炎血培养标本采血量为（10～15ml）113、需查心肌酶、血沉及血培养，采集血标本后，注入容器的先后顺序是（血培养瓶、抗凝试管、干燥试管）114、尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是（早晨第一次尿）115、采集24小时尿标本时，其正确的采集时间是（早7:00至次晨7:00）116、医嘱做爱迪计数检查。护士应为尿标本准备的防腐剂是（40％甲醛）117、医嘱：留取粪便。护士应为做阿米巴原虫检查准备的粪便标本容器是（加温的清洁容器）118、患儿，3岁。高热惊厥，在急诊科经止惊、给氧等紧急处理后，情况稳定，欲送儿科病房做进一步治疗。运送过程中最适宜的供氧装置是（氧气枕）119、患者，男性，56岁。因肺心病需要吸氧，错误的操作是（停用氧气时先关流量开关）120、某患者吸氧时流量3L/min，其氧浓度为（33%）121、患儿，女，10岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题。护士首选的处理方法是（口服催吐）122、患者因巴比妥中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是（高锰酸钾溶液）123、为敌百虫中毒患者进行洗胃时禁用的洗胃液是（碳酸氢钠溶液）124、目前医学界主张判断死亡的诊断标准是（脑死亡）125、一位临终患者向护士叙述：我得病不怪别人。拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊。该患者处于心理反应的（协议期）126、患者，男性，52岁。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是（否认期）127、患者通常最早出现的心理反应期是（否认期）128、患者，男性，48岁。确诊为支气管肺癌后，患者表现为沉默、食欲下降、夜间入睡困难、易怒。护理工作中最应重视的问题是（鼓励患者自我表达，宣泄情绪）129、进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（防止面部淤血变色）130、护士进行尸体护理的前提是（医生作出“死亡”诊断之后）131、某患者自行