50种常见疾病入出院标准

外科（8种）甲状腺良性肿瘤—手术治疗【入院标准】根据病史、症状、体征、辅助检查诊断明确无手术禁忌症者择期住院手术。【出院标准】一、甲状腺肿瘤肿块消失，体温、呼吸正常。二、伤口愈合、拆线。三、血常规正常。前列腺增生—手术治疗【入院标准】膀胱残余尿量超过50ml，最大尿流率小于10m1/s，有急性尿潴留史，规范用药后无效，需手术者住院治疗。【出院标准】一、体温正常、二便基本正常，能下床活动。二、手术切口愈合、拆线。三、B超检查前列腺已切除或部分切除。血、尿常规正常。腹股沟疝【入院标准】腹股沟斜疝择期手术。嵌顿和绞窄性疝立即住院，诊断为肠梗阻者按肠梗阻治疗。【出院标准】一、能下床活动，体温、大便正常。二、疝囊消失，手术切口愈合、拆线。三、血常规正常。急、慢性阑尾炎【入院标准】急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，立即住院治疗。慢性阑尾炎反复发作可择期手术。【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食、大便正常。二、手术切口愈合，拆线。三、血常规正常。肠梗阻【入院标准】根据症状：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气，体征：腹部膨隆，有肠型、肠蠕动波等，辅助检查：X线检查显示肠管充气扩张，有固定的气液平面，梗阻以下肠内无气体。明确诊断即可住院。【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食及大便正常。二、手术切口愈合、拆线。三、血、粪常规正常。输尿管结石【入院标准】一、症状：活动后腹部或腰部绞痛，剧烈，伴恶心、呕吐。二、体征：肾区或输尿管叩击痛。三、B超检查支持输尿管结石肾盂积水诊断，尿常规有红细胞。【出院标准】一、症状明显减轻或消失。二、B超显示结石消失，输尿管无扩张、积水，尿中红细胞明显减少。胆囊结石伴胆囊炎【入院标准】胆结石合并慢性胆囊炎或胆绞痛反复发作等徐行胆囊切除术者均可住院。【出院标准】一、能下床活动，体温、饮食正常。二、手术切口愈合、拆线。三、血常规正常，B超显示胆囊切除，肝外胆道无结石。大隐静脉曲张【入院标准】一、症状：病肢有酸胀、麻木、困乏、沉重感，容易疲劳。二、体征：病肢浅静脉隆起、扩张、迂曲、甚至卷曲成团，一般小腿和足踝部明显，常无肿胀。【出院标准】一、切口愈合良好。二、手术区无明显曲张迂曲血管，病肢无肿胀，活动自如。儿科（5种）支气管肺炎【入院标准】一、主要病史：发热、咳嗽、气促。或合并全身中毒症状及循环、神经、消化系统表现。二、主要体征：肺部可闻及中、细湿性啰音，管状呼吸音及实变体征。三、必要的辅助检查及阳性结果：(一)血白细胞计数和中性粒细胞增多和核左移。病毒性肺炎白细胞计数正常或降低。(二)X线检查，肺野可见大小不等的点片状阴影，可伴有肺不张、肺气肿或胸膜炎征象。【出院标准】一、体温正常，临床症状、体征消失。二、白细胞计数及分类正常，X线检查肺部病灶吸收。支原体肺炎【入院标准】一、主要病史：发热、畏寒、头痛、咽痛、全身不适、咳嗽。二、主要体征：呼吸音减低和干、湿性啰音。三、辅助检查阳性结果：白细胞计数正常或略增高，血清支原体IgM抗体阳性，胸部X线片：肺门阴影增粗、增宽，周围有斑片状或均匀模糊阴影及实变影。【出院标准】一、体温正常，临床症状、体征消失或明显改善。二、X线检查，肺部病灶吸收或大部分吸收。婴幼儿腹泻【入院标准】一、症状：腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿量减少，经必要的门诊治疗无效。二、主要阳性体征：Ⅱ°以上脱水体征。三、辅助检查：大便镜检，白细胞(+)，脓球(±)，红细胞(±)。【出院标准】一、症状和体征：精神佳，症状和体征消失。二、血常规、大便常规检查正常，水、电解质以及酸碱平衡紊乱纠正。新生儿黄疸【入院标准】巩膜、皮肤黄染（生后24小时内出现黄疸或2周后仍未消退的、黄疸持续不退或进行性加重）；符合血清总胆红素足月儿＞221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿＞257umol/L（15mg/dl）、或每日上升超过85umol/L(5mg/dl)，血清结合胆红素＞34umol/L(2mg/dl)。。【出院标准】一、皮肤黄染消退、进奶可、二便正常、生命体征正常。二、肝功检查结果正常或经皮测胆值正常、血常规正常。疱疹性咽峡炎【入院标准】一、发热:体温38摄氏度。二、可伴有流涕,鼻塞、乏力、头晕等不适。三、咽痛较显著，咽下食物困难。四、查体：咽充血，咽峡部可见红色斑片，或红色的疱疹。五、血常规：白细胞总数正常或稍低，淋巴分类偏高。【出院标准】一、体温恢复正常达3天。二、流涕、鼻塞等伴随症状消失。三、咽痛消失。四、查体：咽充血及咽峡部疱疹消失。五、血象恢复正常。耳鼻喉科（4种）扁桃体谈【入院标准】一、确诊为慢性扁桃体炎。二、非手术治疗无效，需手术治疗，无手术禁忌症。【出院标准】一、咽痛明显减轻，可进半流食。二、扁桃体术腔伪膜生成，清洁，无出血。鼻中隔偏曲【入院标准】一、诊断为鼻中隔偏曲，需手术矫正。二、合并有鼻窦炎者应先行鼻窦炎治疗。【出院标准】一、鼻通气改善。二、无鼻中隔血肿、穿孔。鼻窦炎【入院标准】一、确诊为慢性鼻窦炎，排除鼻腔鼻窦有息肉、肿瘤等病变。二、手术指征明确，需手术治疗。【出院标准】一、鼻通气改善，头闷、头痛等症状减轻。二、鼻窦口敞开，引流好，分泌物减少。声带息肉【入院标准】一、主要症状：长时间的声嘶，逐渐发展为持续性。二、辅助检查间接喉镜或电子喉镜下见双侧声带或一侧声带有半透明、白色或粉红色的肿物，表面光滑，可带蒂或广基。【出院标准】一、一般情况良好，体温正常，无咽痛等不适。二、声嘶好转或完全消失。三、喉镜下见声带无明显充血或水肿。眼科（1种）白内障【入院标准】白内障发展到严重影响患者正常工作或生活，符合手术指征者。【出院标准】一、视力有改善。二、切口愈合，眼内无活动性炎症。三、植入人工晶体者，其位置位于光学区。肛肠科（4种）痔疮【入院标准】非手术治疗无效，痔块合并出血、嵌顿、血栓，三、四期痔及环形痔可住院手术。【出院标准】一、体温及大便正常，能下床活动。二、手术伤口愈合、拆线(外痔)、无出血、无肿痛。痔块消失。三、血常规正常。肛周脓肿【入院标准】肛周脓肿形成，伴发热，疼痛可影响行走和下坐。，排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。【出院标准】一、切口完全愈合，伤口干燥无渗血。二、排便通畅，症状体征消失。三、白细胞及中性粒细胞计数正常。肛瘘【入院标准】一、以瘘外口反复破溃渗液或流脓为主要症状，一般不能自愈。二、检查存在瘘管，确诊均应住院手术治疗。【出院标准】一、瘘管完全愈合，伤口干燥无渗血。二、排便通畅。肛裂【入院标准】排便时疼痛明显，便后疼痛可加剧，常有便秘及少量便血。【出院标准】一、创面愈合良好。二、排便正常，肛门无疼痛、出血。三、没有需要住院治疗的并发症。妇产科（4种）子宫肌瘤【入院标准】一、月经过多或经期延长，不规则阴道流血。二、继发性贫血。三、门诊药物治疗无效。四、妇科检查子宫大于或于妊娠子宫两个半月大小。【出院标准】一、肿瘤或子宫已切除、盆腔检查无残留病灶。二、腹部及阴道伤口愈合好。三、无恶变。卵巢囊肿—手术治疗【入院标准】一、直径5公分以下的卵巢囊肿，门诊抗炎治疗，观察2-3日不缩小或有增大现象。二、体格检查与主要阳性体征：腹部逐渐胀大，下腹可扪及活动或固定包块。如肿瘤过大可出现压迫症状；双合诊或三合诊检查，可在子宫一侧触到囊性或实质性包块，大多可活动。三、必备的辅助检查阳性结果：B超检查可看到进出囊壁的高反射波及液平反射，亦可分辨为囊性或实质性，可显示肿瘤轮廓。【出院标准】一、一般情况：能下床活动、食欲，二便正常，体温正常。二、症状和体征：肿瘤已全部切除，临床症状消失；盆腔检查无残留病灶；手术切口愈合。异常分娩(剖宫产)【入院标准】一、符合计划生育法规定的计划生育内指标。二、按规定进行产前检查。三、产前检查中发现胎位异常、产道异常、胎儿异常等异常情况，临产时未纠正。四、产程过程中出现的产力异常、胎先露异常等。五、B超检查胎位异常、骨盆异常。【出院标准】一、产后子宫缩复良好，恶露正常。二、腹部伤口愈合好。三、如有感染已控制、停用抗菌素三天以上，体温正常。四、因产程长而膀胱受压过久者，排尿功能恢复，尿常规化验正常，阴道壁颜色正常，无溃疡及坏死。五、血常规化验正常。早期先兆流产【入院标准】一般先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。【出院标准】一、一般情况良好，阴道出血、小腹疼痛及腰酸胀痛等症状消失或减轻。二、子宫大小、胚胎发育与孕周基本相符。神经外科（1种）脑震荡【入院标准】一、病史、症状：外伤史、昏迷、逆行性健忘。二、体格检查与主要阳性体征：无明显神经体征阳性。三、必备的辅助检查：颅脑CT无异常。【出院标准】一、头痛头晕症状缓解或消失。二、无恶心呕吐症状等。三、颅脑CT检查阴性。内科(14种)上呼吸道感染【入院标准】有发热、畏寒、流涕、鼻塞、声嘶、咽痛、头痛、乏力，在门诊治疗无效，体征仍明显者。如体温高达39°以上，咽部明显充血，疱疹，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌淋巴结肿大，触痛。【出院标准】症状消失，体温正常，体征明显减轻，白细胞计数与中性粒细胞正常。慢性支气管炎急性发作【入院标准】发热、咳嗽、咳痰、急促，在门诊治疗症状仍存在且有加重趋势，体征也不见减轻。【出院标准】一、症状消失。二、体征：体温正常，呼吸音正常，未闻及病理性呼吸音。三、辅助检查结果：白细胞总数及中性粒细胞正常，X线胸片复查正常。肺炎【入院标准】根据典型的症状与体征，结合胸部X线检查做出明确诊断就可以收住院治疗。【出院标准】症状体征消失，周围血白细胞计数及分类正常，胸部X线检查阴影消失或大部分吸收。高血压Ⅲ级【入院标准】收缩压≥180mmHg，舒张压≥1lOmmHg，有头痛头晕，门诊治疗效果不佳或仍有增高或并发心、脑、肾等脏器器质性损害者。【出院标准】一、症状和体征：症状消失、血压正常或接近正常，在治疗情况下观察1周以上血压稳定者，有高血压心脏病者，心功能恢复至二级。二、辅助检查：眼底渗出乳头水肿消失，出血吸收或好转。尿蛋白转阴或微量，血清尿素氮、肌酐恢复正常，血糖高者恢复正常，血脂或恢复正常或无变化。X线检查：心脏缩小或无变化，心律失常纠正或好转。不稳定心绞痛【入院标准】一、临床发作特点：表现为运动或自发性胸痛，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。二、心电图表现：胸痛发作时相邻两个或两个以上导联心电图ST段压低或抬高＞0.1mV，或T波倒置≥0.2mV，胸痛缓解后ST-T变化可恢复。三、心肌损伤标记物不升高或未达到心肌梗死诊断水平。【出院标准】一、标准住院日为7-10天。二、生命体征平稳。三、血流动力学稳定。四、心肌缺血症状得到有效控制。五、无其他需要继续住院的并发症。急性心肌梗死【入院标准】一、症状：突然发作剧烈持久的胸骨后压榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。伴发热胃肠道症状。二、心电图特征性改变有Q波心梗的心电图特点。（1）坏死区出现病理Q波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。（2）损伤区ST段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。（3）缺血区T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高。三、实验室检查：心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK?MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性最高。血象白细胞增多，中性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高【出院标准】一、生命体征稳定，症状消失。二、无明显的心律失常。三、倒置的T波恢复正常。四、复查心肌酶谱无特异性改变充血性心力衰竭【入院标准】原有或新查具有各种器质性心脏病，心功能三级以上经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重者。【出院标准】一、一般情况：精神好转，生活大部分能自理。二、症状和体征：平路缓步行走无胸闷、心慌、气短、呼吸困难，咳嗽及上腹胀痛消失。紫绀消失，颈静脉怒张消退，胸腹水及下肢水肿消失，肝脏缩小，两肺干湿性啰音消失，活动状态下心率小