55家庭血压测量

5.5家庭血压测量由于高血压的防控是一个长期过程而和医生的交流时间却非常有限因此高血压患者需要学习与高血压相关的健康知识学会自我管理除了保持良好的生活方式遵医嘱规律服药之外还有很重要的一点就是进行血压的自我监测也就是除了到医院测量血压之外需要学会在家自己测量那么高血压患者一日测几次血压什么时候测量比较适宜呢今天头怎么这么痛啊怎么会呢你血压量过了吗药刚刚吃过血压不想量了从录像中我们看到了2种典型的高血压患者控制血压的态度李阿姨测量血压的次数过于频繁产生了焦虑情绪甚至还影响了睡眠而李先生则完全依赖于药物丝毫没有自我管理监测的意识正常人的血压在每天都有它的昼夜的波动目前在临床和人群防治工作中主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法来进行血压的测量这是评估血压水平和临床诊断高血压并进行分级的常用方法但是有些病人在医生或护士给他测量血压时会非常紧张自己不能控制结果每次测量的血压总是很高这被称为“白大衣高血压”而家庭血压监测则方便易行不仅可以测量长期血压变异但是需要注意的是家庭血压目前尚无专门的标准一般认为它低于诊室的血压值家庭血压收缩压135mmHg舒张压85mmHg对应着诊室血压140/90mmHg同时要注意的是此外为了发现隐蔽性高血压检查顽固难治性高血压测量夜间睡眠期间的血压等还可进行动态血压监测由自动的血压测量仪器来完成在家庭自测血压时注意不要过分计较某一次的血压高低因为血压除了昼夜节律的变化还受到诸多内外环境的影响例如天气转暖血压会有下降的趋势天气转冷时则正好相反从温暖的南方到寒冷的北方血压也会升高因此切忌根据家庭血压值自行随意调整药物的用量在家庭血压监测时血压计的选择可以参考2010年版《中国高血压防治指南》的推荐一般使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计不推荐使用腕式或是指套式的血压计腕式的血压计比较小巧、携带方便但是腕式血压计不适用于患有血液循环障碍的病人例如动脉硬化、50岁以上的人群等因为血管弹性变差、末梢循环障碍会导致桡动脉处测得的血压不能真实反映个体的血压水平那么在家庭自测血压时具体如何操作呢接下来我们看一段视频录像高血压病人进行家庭血压自我测量时本录像选用配有标准袖带的上臂式电子血压计进行示范选择高度合适的座椅和桌子测量时取坐位双脚自然放平有研究表明使上臂与胸壁呈40度角放于桌上用手触摸肘窝找到肱动脉跳动的部位然后绑上袖带袖带绑好后即可按下按钮开始测量将每一遍测量的数值及其平均值均记录在血压记录本上家庭血压测量时最好能够做到四个固定在血压测量完成后要养成使用血压记录本进行数值记录的习惯详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有的血压读数不仅仅记录平均值同时还要记录一些不适症状如头晕、乏力、头痛、失眠等在就医的时候向医生予以说明