4-6个月宝宝讲座周勤

4-6个月育儿知识讲座周勤基本知识1、食物添加期喂养阶段：掌握食物添加期喂养的时间、原则、方法、添加食物的制作等对孩子生长发育十分重要。2、喂养行为：儿时的营养和饮食习惯将影响一生的健康。采用恰当的吃的教育和父母的喂养行为可以避免孩子挑食、偏食、厌食的发生。现代营养观现代营养观的核心是食物多样化、平衡、适量1.多样没有一种食物能够具备所有的营养素，因此食物的多样化实际是保证孩子获得全面营养的基础。尽早让孩子尝到同一类食物的诸多口味。食物的多样化和从一种到多种的添加原则并不矛盾。不遵循添加原则会造成孩子消化不良、腹泻。现代营养观2.平衡氨基酸平衡，热量营养素构成平衡，酸碱平衡，各种营养素摄入量之间平衡。三岁以下的婴幼儿的平衡膳食：乳和乳制品→谷类→素菜水果类→肉豆禽鱼类→油糖类。3.适量适量的营养是指所摄入的营养素既能满足机体的需要量，又不危及机体健康。营养素的需要产能营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物非产能营养素：维生素：A、D、E、K、B、C元素：钾、钠、氯、钙、铁、锌等水：每日150ml/Kg膳食纤维添加辅食A、大约生后4个月开始，添加富含铁的辅食B、辅食添加不应早于生后4个月或晚于6个月添加辅食4个月后消化酶分泌日益完善补充乳类营养成分的不足,满足生长发育需要锻炼咀嚼功能为断奶做准备提示需添加辅食的表象体重增至出生时体重的2倍颈部能稳定竖立看到食物有咀嚼感觉,有食欲两餐之间有饥饿感添加辅食原则循序渐进，从一种到多种，从少量到多量，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。添加时机：天气炎热或患病期间，应减少或暂停食物质量：应单独制作食品选择新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷选择不易过敏的食物强化铁的米粉是首选不要忽视母乳或奶类食品是婴儿的主食辅食添加顺序月龄添加辅食4-6个月米汤、米糊、稀粥、菜泥、水果泥、蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血等7-9个月粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末等10-12个月稠粥、软饭、挂面、馒头、面包、豆制品、碎肉等4个月添加转奶期食物蛋黄：1/6-1/4个开始到1/2个，1-2周后逐渐增加至半个。做法：煮老的蛋黄用温水、牛奶或米汤调成糊状；蛋黄羹，生蛋黄+水1-2倍。喂法：在傍晚喂奶前用小勺喂。4个月添加转奶期食物半流质淀粉食物：米糊或烂粥，1份米+10份水。促进消化酶的分泌，锻炼嘴嚼肌及吞咽能力。选强化铁营养米粉，开始一小勺干粉用75度热开水调成糊状。由少到多，由稀到稠。4个月添加转奶期食物菜泥、果泥：最好自家制作。绿叶青菜泥：切成碎末，放入开水锅中煮沸3-5分钟，控水。胡萝卜泥：擦成丝放入少许油，翻炒片刻家水少许煮烂；或切成薄片，用水煮烂，取少许油搅拌捣烂成泥状。果泥：如苹果、香蕉等，用小勺刮成碎泥状。从1茶匙逐渐增至一汤匙。5-6个月添加食物坚持母乳喂养晚餐逐渐以转奶期食物为主增加转奶期食物品种5-6个月添加食物补充蛋白质：可先加容易消化吸收的鱼泥、豆腐。继续增加富含铁的食物量和品种：蛋黄可逐渐增至1个。适量补给动物血制食品。扩大淀粉类食物品种：可增加土豆、红薯、山药等薯类食品。添加转奶期食物的方法要形成愉快的进食气氛：用亲切的态度和欢乐的情绪感染宝宝。从小勺开始：没添加一种新食品都要从小勺开始。可用小勺挑一点食物，轻轻放入宝宝舌中央，待宝宝吞咽完后再拿出小勺。观察大便：待大便正常后才可增量。添加转奶期食物的方法先试喂一种，3-5天宝宝适应（吃得好、消化好，大便正常），再增加量或保持原量再加新食物。对已适应的食物可混合一起吃，将蛋黄和菜泥或米粉调在一起吃。添加转奶期食物的方法时间安排：若宝宝不乐意进辅食，可于喂奶前饥饿时先给辅食，再喂奶；适应后先喂奶在补给辅食。可先在傍晚一次喂奶后补给淀粉类食物，逐渐增加量，直至完全由辅食替代，然后在午间依法进行。6个月后用辅食替代1-2次喂奶。注意事项1.初加辅食，首要目的不是营养，而是让宝宝适应不同口感和口味，起初肯吃一两口就是成功，应予以鼓励2.学会和习惯用勺进食，家长应引导宝宝主动学习吃各种食物的兴趣和欲望。注意事项3.对辅食拒绝或不爱吃的宝宝，多是味觉太敏感，家长要耐心，又不能迁就，多给尝试的机会。或由家人替代母亲喂辅食。4.强调每天保证600ml奶量。对爱吃辅食而拒乳的宝宝，先喂奶后喂辅食。注意事项大便变化：原来一天一次大便的宝宝，一天变成2-3次稀软便，不必紧张，只要宝宝精神好。如拉稀，可减量或暂停两天再喂。另应保证食具的清洁，消毒和食物的保鲜。冷冻母乳可保持3-6个月。6:00-6:30母乳或奶粉160-180ml8:00-8:30维生素AD果汁或菜汁60ml9:00-9:30母乳或奶粉米粉15-25克10:00-12:30母乳或奶粉160-180ml14:30-15:00母乳或奶粉160-180ml18:00鱼泥、菜泥加米粉（鱼泥、菜泥加米粉各15-25克）21:30-22:00母乳或奶粉160-180ml乳次数5食谱举例喂养行为问题干预提供舒适的喂养环境，注意力集中。保持良好的情绪和进餐气氛一般经过先舔、勉强接受、吐出、再喂、吞咽等，反复5-15次，经过数天。调整食物的色、香、味、形。家长口头鼓励和示范，不强迫。善于观察，及时对早期饥饿信号作出反应。4-6个月体格发育体重增长：每月400-800g。身长增长：每月约2cm。头围增长反应大脑发育的情况，特别是大脑损伤的高危儿。智能发育和早期教育4-6个月智能发育日新月异。有感情、有个性。细心观察，善于发现。运动多多练习拉坐、翻身、爬，可使宝宝提前1-2个月学会。对早产、窒息等有脑损伤的婴儿，学会坐、翻身、爬非常重要，是远离脑瘫的好兆头。对正常婴儿，运动是促进智力发育的重要手段。运动与智力发育的关系运动发育是遵循大脑发育的规律进行的。运动发育促进认知能力的发展。如坐位时看物体是相对平行的位置，坐位有利于双眼协调、认知物体和对物体远近的判断；也有助于形成对声音方位的判断，头部转动灵活；也回发现手能作出很多另人惊奇的事情。练习坐4个月颈背部肌力增强，拉宝宝坐起时主动抬头。5个月坐位：分开双腿呈“三脚架”式，手在前面支撑，或靠坐。6个月坐位：独坐片刻，坐位时做“摇啊摇”，有利于平衡能力，扶着做双足跳。学习翻身学习翻身是运动发育的一个重要里程碑。先从仰卧翻到俯卧，然后从俯卧翻到仰卧。最初从一侧翻身，以后到两侧翻身。手的操作由手眼不协调到手眼协调抓物体。4个月伸手抓取面前喜欢的物品。5个月双手各抓握一个物品。拿到物体喜欢放进口内、啃、舔。拿进口中探索一下，有利于感知能力的发展。手的操作5个月时把玩具放在不同距离，在宝宝经过努力够得着的地方，让婴儿凭自己的努力去够取玩具，不要被动地将玩具放在婴儿手中。让孩子自己将好拿易消化的饼干拿到嘴里。这既是手的动作的训练，也是自我生活能力的练习。手的操作6个月学习将物体从一只手传递给另一只手。会拿大物体，也会拿小物体，此时学会用手耙取小物体。认知能力4-6个月视觉更加敏锐，远近都能看清楚，辨别颜色能力也和成人相似。听觉反应也更加灵活。对接触过的物体很容易失去兴趣，对没有见识过的物体有巨大的好奇心。提高认知能力方法经常改变接触的环境，在家中变换玩的玩具如日常用品，不同的图片、画报，经常户外活动，接触大自然，视觉追视，边看边说。照镜子是认识自己的好方法。学会“藏猫猫”游戏，这是认知能力的重大飞跃。也可以将玩具盖起来去寻找。语言和交流经常对宝宝说话，是在感受语言，是不可缺少的语言学习环境。4个月开始“咿呀”学语。同孩子说话鼓励他发音。5-6个月叫“爸爸、妈妈”，简单的音节如：“奶、抱、走”等等。情感发育活动能力增强，渴望接触他所看到的东西。会喊叫、摔东西，寻求帮助。会对玩具很快厌烦，但不会厌烦你的关心。懂得赞扬的语言和批评的语气。性格很大程度取决于先天气质，有的安静，有的哭闹多。抚养方式应适应先天气质特点。对意愿强烈和性格倔强的孩子要有更大耐心和温和的方式，使他安静。对安静的孩子要更多的热情关照，使他活跃起来。依恋依恋是个人情感发展的重要一步。4-6个月开始见到妈妈表现出喜悦的情绪，哭闹是妈妈抱起即停止哭闹，这是依恋行为的开始。母亲对孩子的需求反应敏锐，婴儿会觉得很安全，有自尊心，有利于发展宝宝的主动探索和认知能力，良好的适应能力，是形成健康人格的基础。如何促进大脑发育创造一个新奇安全的环境，让他自由活动和探索。在喂养、护理、户外活动时要对孩子说话，给予丰富的语言刺激。经常和孩子面对面交流，模仿他的发音，激发他发音的兴趣。如何促进大脑发育每天给孩子阅读书籍，养成喜欢书的习惯。随着音乐做节律性运动。鼓励孩子自己拿玩具，促进手能力的发展。培养孩子夜间睡长觉，对智能和体格发育有重要的作用。玩具红色和蓝色玩具，焦距接近成人。注视滚动的球。玩具要便于摇动、拍打出声。迷恋镜子。图画书图画书是婴儿的好朋友。符合婴儿视觉特点的，如色彩鲜艳国家教育部推荐一种婴儿优秀图书《嘟嘟熊》，有著名童话专家和画家创作，形象可爱，故事生动。每天给孩子看和讲解，翻页要快，让孩子有新鲜感，每次时间不要太长，每天几次。异常信号坐位时头后仰。4个月不会转头向声源。4个月手仍握拳。5个月不会翻身。6个月不会大笑。6个月不会主动拿物。6个月扶立时尖足。睡眠问题平均每天睡13-14小时。晚上睡9小时左右，白天睡2-3次。可以养成后半夜不吃奶，睡长觉的习惯。坚持培养睡前不含奶头，不抱、不拍、不摇入睡的习惯宝宝困了，将宝宝放床上自己入睡疾病防治营养性贫血呼吸道感染不要随意用抗生素营养性贫血血红蛋白110g/L。症状：食欲减退、精神不振、面色苍黄、口唇及眼结膜苍白。相应的药物和饮食治疗。缺铁性贫血的预防早产儿从2个月开始补铁。6个月后定时查血红蛋白。“药补不如食补”，从膳食中补充铁最为安全（动物血、肝脏、精肉鱼等）。食物含铁量（mg/100g）吸收率（%）猪肝2522鱼肉0.7-1.611瘦肉2.422动物血3.0-4.012人乳0.1550鸡蛋2.73黑木耳1855维生素D缺乏性佝偻病初期：3个月内，激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等活动期：骨骼改变颅骨软化：3-6个月；方颅：8-9个月；前囟闭合延迟、出牙延迟；鸡胸、肋骨串珠，1岁左右；腕踝畸形，多见6个月以上；X形腿或O形腿：于开始行走后判断钙营养状况的方法血清钙：不灵敏尿钙：可靠性差骨碱性磷酸酶超声骨密度测定等佝偻病预防•钙：2000年推荐钙摄入量：6月300mg/d6月400mg/d含钙丰富的食物（mg/100g）一、乳类：母乳30，钙磷比例易于吸收；牛乳110；奶酪799；配方奶：有良好的钙源含钙丰富的食物（mg/100g）二、海产品虾皮991，白虾皮403，河蚌248，河蟹126三、菌藻类：海带348，紫菜264，黑木耳247，白木耳36四、坚果和豆类花生284，豆腐164，大豆191，豌豆195含钙丰富的食物（mg/100g）五、蔬菜含钙丰富，但吸收率差六、骨骼中的钙不易溶出，而且含铅量高七、中药含钙量高，但溶解度低佝偻病预防维生素D的摄取阳光中的紫外线照射皮肤可以促进婴儿体内维生素D的产生。定期户外活动：满月后开始活动时间从数分钟到1小时以上冬季室内活动时开窗佝偻病预防维生素D的补充母乳含量低母乳喂养儿出生2-3w后补充维生素D，400-800iu/d呼吸道感染包括上呼吸道感染(俗称感冒)和下呼吸道感染(气管炎、肺炎)4-6个月与外界接触机会增加，自身抵抗能力低，从母体得到的抗体逐渐减少。乳牙保护误区：乳牙要替换的，得了龋齿不需要治疗。乳牙龋齿的危害：影响咀嚼和营养的吸收，不利于生长发育；影响恒牙发育和整齐萌出乳牙保健：手指包上湿润纱布轻轻擦洗清洁，同时按摩牙龈；不要含奶头入睡。头发枕秃：睡眠时间长，枕部受压摩擦，除外佝偻病则为