[B]----临床路径多部门联系会议记录

临床路径多部门联系会议记录时间：2013-10-9地点：四楼会议室主持人：赵梅记录人：刘云参加人员：委员会全体成员赵梅主任对我院第三季度临床路径工作总结发言：第三季度临床路径病例122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下：（1）、医嘱时间与路径不相符；（2）、护理级别不符（3）、用药混乱与路径无关（4）、各种处理不安路径要求，随意添加。（5）、各种变异无记录（6）、疾病与路径不符合，（第一诊断不是路径名称）经过严格审核质量较好的科室为儿科、妇科，路径变异小，能严格按照路径安排执行，有几份路径由于患者家属强烈要求出院而导致退出，但在执行过程中无不相符存在，路径较为不好的科室集中在外科、骨科部分路径几乎与路径无关。袁彦成副院长：临床路径（Clinicalpathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。我们已经把临床路径纳入绩效考核内容，以后还要加大力度推行，医务科在审核过程中要把好关，近期组织学习一次，深入了解路径意义，不但要求数量更要加强质量，我们制定了相关的奖励措施使临床路径数量明显增加，但在增加数量的同时质量不能保证，那么路径将失去其存在的意义。