2016年护士长工作手册(定)

护士长工作手册渝北区中医院护理部科室：护士长：年度目录一、手册填写要求二、护士长工作职责三、护士长每日工作内容四、科室年度护理工作计划五、护士长每日查房情况记录表六、每月护理工作量、计划、周安排及小结七、护士分层次人员名单八、护理人员分层次培训和考核计划九、护士考核成绩记录表十、科内护士奖惩情况记录表十一、外出培训学习记录十二、科研与论文记录十三、护士花名册十四、护士家庭及配偶通讯录十五、护士夜班统计表十六、护士例会记录十七、护理工作半年小结十八、护理工作年终总结十九、护理工作记录手册填写要求1、护士长手册是病房护理工作动态变化的真实记录，也是考核护士长管理水平的依据之一，护士长一定认真填写。2、根据医院、护理部及本科护理工作情况，制定科内护理工作年计划、月重点，周安排。3、本月工作重点是年计划的分解，应该具体可行，有完成时间。本月工作小结应注意总结经验，反映出存在的问题，提出改进措施，计划未完成应写明原因。4、“受奖惩情况”包括科内、院内外，学术委员会等各种奖惩情况，护理质量考评活动分析会议每月1-2次。5、“月护理工作量”，“护理质量考评活动分析记录”，“护士会议记录”等表格根据实际需要复制续页。6、护士长休假，外出学习等时间较长，手册应交代理护士长填写。7、各科室次年1月10日前交护理部审阅。病区护士长职责1、在护理部主任、科主任领导下负责病区中医护理工作。2、根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划，负责制订本病区具体工作计划，组织实施、检查与总结。3、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。4、掌握全病区护士的工作情况，参加并指导本病区危重、抢救、特殊检查及重点患者的护理。5、检查、指导病区护理工作。帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，督促护士认真履行职责。6、负责护士的排班及工作分配，制定各班工作流程，本科中西医疾病护理常规、中西医护理技术操作流程、护理质量标准和健康教育内容。7、掌握本病区护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。8、组织疑难病例及中医护理查房，指导护士制订护理计划，审修护理记录。9、亲自执行或指导护士操作复杂的技术，严防差错事故发生。对本病区复杂的技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。10、参加科主任查房、大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。11、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。12、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。13、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务及实习、进修带教工作。14、负责管理好病房，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的病房环境，督促检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。15、做好患者、陪人及探视人员的管理，利用“五常法”管理，保持病区、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。急诊科护士长职责1、在护理部主任、科主任领导下负责病区中医护理工作。2、根据护理部及科内护理工作质量标准、工作计划，负责制定急诊科具体工作计划，组织实施、检查与总结。3、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，加强护理安全管理。4、检查、指导急诊护理工作，帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，积极支持护士履行职责。5、负责急诊护士的排班及工作分配，制定各班工作流程，急诊科疾病护理常规、技术操作流程、疾病护理质量标准和健康教育内容。6、掌握本急诊护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。7、教育护理人员树立以患者为中心的观念，突出一个急字，及时、迅速、正确地诊断和抢救急、危重患者，加强急诊急救演练。8、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少消耗材料的浪费，降低成本，提高效益。9、加强窗口科学管理，改善急诊环境，简化急诊工作流程，方便患者就诊，优化急诊服务质量。10、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。11、负责管理好急诊留观病房，为患者提供整洁、安静、舒适、安全的环境，督促检查卫生员工作，并向主管部门做好反馈。手术室护士长职责1、在护理部主任、科主任领导下负责手术室的护理工作。2、负责手术室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施，根据手术室的任务和护士情况科学进行排班及分工，密切配合医生完成手术。3、检查、指导本科室护理工作，及时总结经验，不断提高护理质量、急诊手术业务和抢救水平。4、督促护理人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，督促手术标本保留和及时送检，严防事故的发生，减少失误。5、做好抢救仪器、贵重精密器械、设备等物品及毒麻限制等药品的管理，保证各种抢救物品处于应急状态。6、督促护士做好病人的入室接待、查对和心理安抚及术前、术后的访视工作。加强手术室出入管理，控制手术室流动人员，保持室内洁净度，严格无菌操作技术，防止院内感染。7、加强与各科室的联系，定期召开手术室护理人员会议，分析护理质量。定期向本科医生、手术科室征求意见，对存在问题提出改正措施。8、合理利用医疗资源，做好手术器材、物品的计划、请领和报销工作，减少易耗材料的浪费，降低成本，提高效益。9、掌握手术室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，帮助护理人员提高管理与业务能力，充分调动其主观能动性，提高工作效率。10、掌握全室护士的工作情况，参加并知道手术室危重、大手术、抢救、特殊检查及重点患者的护理。11、亲自执行或指导护士操作难度较大或新开展的手术和抢救工作，严防差错事故发生。12、对手术室复杂的技术或新开展的护理业务应亲自指导并参加实践。13、加强医护沟通，充分听取医师对护理工作的要求。供应室护士长职责1、在护理部主任领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和行政管理工作，防止出现医院感染问题。2、根据护理部及室内护理工作质量标准、工作计划，负责制定本室具体工作计划，组织实施、检查与总结。3、督促本室人员严格执行各项规章制度、职业道德规范和技术操作规程，落实岗位责任，严防差错事故，杜绝交叉感染。4、负责本室人员的分工与排班。5、掌握所属人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，增强凝聚力，提高工作效率。6、负责一次性物品的订货、进货。每日登记、记账、结算等账务管理，核查有效证件。7、合理利用医疗资源，做好仪器、设备、药品等物品的管理，减少易耗材料的浪费，降低成本，提高效益。8、负责检查本室护理工作，定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。9、联系、协调、督导、操作环氧乙烷灭菌工作，积极采用新技术、新方法进行灭菌服务。10、对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。11、组织所属人员深入临床科室，实行下送下收，检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。12、负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。护士长每日工作内容上午：1、检查夜班工作，标本留取情况，查看夜间医嘱、交班本，手术前，特殊检查准备情况。2、组织晨会。3、带领床旁交接班，检查新入、危重、手术、分娩、特殊检查等病员的护理工作，进行业务提问。4、检查基础药、特殊药品（毒、麻、精、放疗及高危药品）和抢救药品，器材的使用及保管情况。5、随科主任或主治医生查房，参加危重，疑难病例和术前讨论。6、巡视病房，检查晨间护理，危重病人护理，教学工作，酌情跟班，检查各班工作并及时进行指导和讲评。7、检查医嘱执行情况，杜绝差错事故发生。8、查看病人服药、进食情况，并征求意见。下午：1、查阅医嘱执行及核对情况。2、巡视病房，检查危重、新入院、手术、分娩等病人的护理及病员一日内的治疗，护理措施落实情况。3、检查出院病员的床单元处理及消毒，落实午间、晚间护理。4、检查全天医嘱执行，护理记录及交班报告书写情况。5、检查抢救物品、药品的准备情况。6、参加交接班。科室年度护理工作计划工作计划完成情况完成时间重点工作一季度二季度三季度四季度其他备注：计划中含临床、培训、教学、科研内容。护士长每日查房情况记录表日期查房存在主要问题月护理工作量、计划、周安排及小结入院病人出院病人抢救病人死亡病人手术例数一级护理随主任或主治医师查房业务学习护理查房不良事件件数压疮例数跌倒例数输液反应例数本月工作计划：完成情况完成时间周安排：第一周周安排：第二周周安排：第三周周安排：第四周本月工作小结：护士分层次人员名单姓名岗位姓名人数N0级护士N1级护士N2级护士N3级护士其他护理人员分层次培训和考核计划层级培训内容（专科理论、专科技能、临床综合实践能力）完成时间N0级护士N1级护士N2级护士护士考核成绩记录表姓名科内考核院内考核一季度二季度三季度四季度年中年终理论操作理论操作理论操作理论操作理论操作理论操作科内护士奖惩情况记录表姓名奖励惩罚奖惩事由奖惩结果注：奖励、惩罚栏用“√”表示。外出培训学习记录姓名起止时间培训或进修培训单位或进修医院培训课题或进修项目科研与论文记录日期科研项目/论文题目作者项目级别及编号/会议、刊物发表名称资助经费护士花名册序号姓名出生年月学历职称层级毕业学校毕业时间入科时间离科时间离职原因护士家庭及配偶通讯录姓名配偶姓名配偶工作单位及地址家庭永久通讯地址联系电话护士夜班统计表次数姓名123456789101112合计护士例会记录时间：地点：主持人：记录人：参加人员：主要内容：护理工作半年小结护理工作年终总结护理工作记录