2014级基层临床-外科学复习题及答案

2014级外科学复习题答案一、名词解释1、浓度失调：是指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。2、成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。3、自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。4、急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。5、限期手术：手术时间选择有一定时限，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除术。6、条件性感染：在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件性或机会性感染7、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位，称为移植术。8、颅内压增高：颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)时称为颅内压增高。9、脑疝：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时，该分腔压力比邻近分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。10、“熊猫眼”征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。11、开放性气胸：多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。12、张力性气胸：主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。13、闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。14、酒窝征：乳腺肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。15、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。16、原发性腹膜炎：是指腹腔内无原发病原，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。17、继发性腹膜炎：是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，其病死率极高。18、绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。19、闭袢性肠梗阻：一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻。20、尿频：正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。21、尿潴留：是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。22、尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。23、排尿困难：是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。24、终末血尿：排尿终了时，见到尿中有血称为终末血尿。25、开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界相通叫做开放性骨折。26、骨折：骨或骨小梁的连续性或完整性中断。27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小脱位，称为孟氏骨折。28、盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。二、填空1、TNM分期法中，T是指肿瘤原发灶的情况，N为区域淋巴结受累情况，M为远处转移。2、肠外营养常见的三类并发症是：技术性、代谢性、感染性。3、头面部手术4-5天拆线，下腹部、会阴部手术6-7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9天拆线。4、血细胞制剂包括：红细胞、白细胞和血小板。5、颅内压增高的典型表现包括头痛、呕吐、视乳头水肿。6、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为闭合性脑损伤和开放性脑损伤。7、食管癌转移最主要的途径是淋巴转移。8、胸部损伤的主要症状胸痛。9、临床上将食道分为三段是以主动脉弓上缘和肺下静脉为分界。10、食道癌的好发部位顺序是中段、下段、上段。11、下肢静脉曲张的并发症包括血栓性浅静脉炎、曲张静脉破裂出血和溃疡形成。12、急性乳腺炎的治疗原则是消除感染和排空乳汁。13、腹膜炎标志性体征是腹痛，恶心呕吐，腹膜刺激征。14、急性阑尾炎的病因为阑尾管腔阻塞，细菌入侵。15、尿失禁可分为真性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁、充盈性尿失禁。16、泌尿系统损伤的主要表现为出血，尿外渗。17、输尿管梗阻最常见的病因是结石，膀胱梗阻最常的病因是膀胱颈部梗阻。18、腰椎间盘突出症中以腰4--腰5、腰5—骶1间隙发病率最高。19、一般断肢再植时限为6-8小时，断指再植时限可延长至30小时。20、肩锁关节脱位常用的两种手术方法：复位和固定。三、单选题1、正常血浆渗透压为A。A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/LD．60－100mmol/LE．100－200mmol/L2、高渗性缺水血清钠浓度在B以上。A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/LD．180mmol/LE．200mmol/L3、正常血钾浓度是B。A．5.5~6.5mmol/LB．3.5~5.5mmol/LC．3.5~4.5mmol/LD．4.0~6.0mmol/LE．5.0~7.0mmol/L4、下列哪一种不属于血液成分制品D。A．浓缩红细胞B．冷沉淀C．冷冻血浆D．血浆增量剂E．免疫球蛋白5、下列哪种属于血浆增量剂E。A．10%葡萄糖B．0、9%的生理盐水C．林格氏液D．冷沉淀E．6%羟乙基淀粉6、最常见的输血反应是A。A．发热B．荨麻疹C．过敏性反应D．溶血反应E．肺浸润7、休克治疗的主要目的是E。A．升高血压B．恢复血容量C．纠正酸中毒D．恢复心排出量E．恢复组织的血流灌注8、中心静脉压的正常值C。A．5-20cmH2OB．10-20cmH2OC．5-10cmH2OD．15-20cmH2OE．5-15cmH2O9、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是B。A．苦笑面容B．张口困难C．角弓反张D．腹肌紧张E．颈项强直10、破伤风病人，最先受累的肌肉是D。A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是11、挤压综合征最常引起A。A．急性肾功能衰竭B．呼吸困难C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血坏死12、治疗损伤的首要原则D。A．抗感染B．纠正水电解质紊乱C．补充血容量D．抢救生命E．抗休克治疗13、不利于创伤修复最常见的因素是B。A．休克B．感染C．异物存留D．局部制动不够E．营养不良14、清创术的主要目的是A。A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．避免应用抗生素C．避免行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．清除异物与坏死组织15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的B。A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为6%C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臂为6%16、下列哪项不是深II度烧伤的特点C。A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复17、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是C。A．MRIB．CTC．DSAD．头颅X线平片E．腰椎穿刺18、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于AA．前颅窝骨折B．中颅窝骨折C．后颅窝骨折D．凹陷性骨折E．线性骨折19、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义B。A．受伤史B．X线检查C．血气分析D．局部压痛E．合并皮下气肿20、肋骨骨折最重要的治疗原则是E。A．骨折复位B．骨折固定C．功能锻炼D．促进骨折愈合E．预防及治疗并发症21、肺癌好发部位E。A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺22、肺癌较早发生转移为C。A．鳞癌B．腺癌C．未分化小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌23、典型食管癌的临床表现是E。A．声音嘶哑B．锁骨上窝淋巴结肿大C．恶病质D．持续性下咽哽噎感E．进行性吞咽困难24、下列不符合食道癌的是E。A．进行性吞咽困难B．持续性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段25、体外循环没有哪项作用D。A．泵血B．气体交换C．降低和升高血液温度D．酸碱平衡E．超滤26、二尖瓣狭窄最常见的症状是A。A．气促B．咯血C．心绞痛D．晕厥E．乏力27、基础代谢率的常用公式是B。A．基础代谢率=脉率×脉压－111B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111D．基础代谢率=111－(脉率+脉压)E．基础代谢率=(脉率－脉压)×11128、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位A。A．外上象限B．乳腺内上侧C．乳腺外下象限D．乳腺尾叶E．乳腺内下象限29、腹外疝最重要的发病原因是D。A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹受苦内压增高的工作30、腹外疝嵌顿是指C。A．所有不能回纳的腹外疝B．内容物与疝囊粘连的腹外疝C．疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D．肠管成为疝囊一部分的腹外疝E．以上都不是31、腹部损伤时最易受损伤的脏器是D。A．胃B．肾C．肝D．脾E．小肠32、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要D。A．右上腹外伤史B．早期即出现休克C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E．脾脏有无慢性病理改变33、腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为C。A．肾脏损伤B．十二指肠球部损伤C．十二指肠水平部损伤D．胰腺损伤E．结肠损伤34、腹膜炎最主要的症状是A。A．持续性剧烈腹痛B．恶心、呕吐C．发热D．白细胞数增多E．患病后重感35、高位肠梗阻呕吐特点B。A．出现迟，次数多B．出现早，次数多C．出现早，次数少D．出现早，次数多，量多E．出现迟，次数少，量多36、高位肠梗阻的特点是D。A．腹胀明显B．可见肠型C．可以完全不排便，排气D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物E．肠鸣音亢进，可闻及气过水声37、急性阑尾炎腹痛发生的特点是D。A．左下腹痛转移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一开始即出现在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．没有明确的特点38、急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于E。A．胃肠道痉挛B．腹膜炎症刺激C．内脏功能紊乱D．合并急性胃肠炎E．内脏神经反射39、肛裂常发生在肛管的D。A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位40、肛瘘多由哪种手术引起D。A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术41、排尿中断的症状常见那种疾病D。A．膀胱癌B．肾结石C．输尿管结石D．膀胱结石E．阴茎癌42、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿C。A．泌尿系肿瘤B．泌尿系统感染C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石E．泌尿系外伤43、无痛性间歇性肉眼血尿最常见D。A．急性肾盂肾炎B．急性前列腺炎C．肾结核D．膀胱肿瘤E．肾肿瘤44、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到E。A．休克纠正后B．血尿较清后C．腰部肿块不再增大D．2-4天后E．2-4周后45、前尿道损伤时常出现C。A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿46、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是D。A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道47、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为C。A．导出膀胱尿液后立即拔出B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月48、上尿路感染包括A。A．肾盂肾炎、输尿管炎B．膀胱炎C．尿道炎D．前列腺炎（急、慢性）E．精囊炎49、明确泌尿系感染首先取决于D。A．排尿困难B．会阴部疼痛C．尿内发现大量红细胞D．尿内找到细菌或出现白细胞E．尿道外口红肿50、老年男性患者，出现进行性排尿困难，最常见的原因是B。A．前列腺癌B．前列腺增生C．膀胱颈纤维性增生D．膀胱结石E．尿道结石51、前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理A。A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘘D．雌激素治疗E．前列腺切除52、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是D。A．肾肿瘤B．输尿管肿瘤C．膀胱肿瘤D．上尿路结石E．