2015.01徐一院护士分层实施方案2015.1.1实施

1徐州市第一医院护士分层级管理实施方案根据《江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见》、《江苏省三级综合医院评审实施细则》以及《江苏省优质护理服务质量评价标准》要求，为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有的护理人力资源，调动和发挥各级护理人员的创造性和能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员的岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员的工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定《徐州市第一医院护士分层级管理实施方案》，此方案适用于临床护理单元。一、成立护士分层级管理领导小组组长：赵亮副组长：刘玉玲胡铭沈洁成员：陈令红晏燕张彩英王建玉陈菡二、护士分层管理领导小组职责1、制定护士分层管理实施方案及的相关制度。2、协调实施过程中遇到的问题。3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施4、组织护士分层级的培训。5、组织对各层级护士的考核及晋升评定。6、制定各科室各层护士的绩效分配。三、护理人员分层级管理制度1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。2、制定不同层次护士的培训考核内容、方法及考核要求。3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。4、根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估和考核。5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士的绩效考核标准，定期进行考核。6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训和使用情况，不断改进培训计划和考核标准。2四.各层级考评1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。五.护理岗位分级根据护士的工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下：N0级护士一、任职资格1.基本要求护理专业大专及以上学历，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。2.素质和能力要求：（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）能够完成基础护理；有观察病情和治疗处置的能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。（4）良好的沟通协调能力，良好的文字表达能力。二、工作职责1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。2.落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化的护理服务。3.密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。4.与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理和康复指导。5.在上级护士的指导下完成所分管患者的各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本。36.按要求书写各项护理文书。7.按要求完成规范化培训与考核。8.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。9.指导、督促保洁员及护理员的工作。三、工作质量标准1.在上级护士的指导下及时、准确完成分管患者的各项治疗和护理工作，保障患者安全。2.规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。3.及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”。4.护理文件书写符合要求。5.有效落实患者健康教育，健康教育覆盖率达100%。6.护理服务满足患者需求，无护理投诉。N1级护士一、任职资格1.基本要求护理专业大专及以上学历，取得护士执业证且护理工作1年以上。2.素质和能力要求：（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识；了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作，有病情观察、治疗处置的能力；能在上级护士的指导下完成危重患者护理。（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。（5）具备带教低层级护士及护生的能力（无带教资质者除外）。二、工作职责1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,在上级护士的指导下护理危重患者。3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。44.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。5.完成各项护理文书书写。6.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。7.按要求完成岗位培训与考核。8.指导、督促保洁员及护理员的工作。三、工作质量标准1.及时、准确执行各项治疗和护理，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。3.巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。4.护理文书书写符合要求。5.护理技术操作规范、熟练、准确，常用设备操作熟练。6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。7.按要求完成岗位培训、护理教学工作。四、晋阶标准符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。（4）本能级内若年出勤率≧85%。（5）由外院新调入我院的护士根据晋阶任职资格基本要求，提出申请，经考核后评定，不合格退回下一能级。五、退阶标准任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，或有下列两项及以上者，退回下一能级。（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）有严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实≥2次者。5（5）本能级内若年出勤率85%顺延1年。（6）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。（7）任期内院内各项考核不合格≥3次者。（8）未按要求完成继续教育学分者。N2级护士一、任职资格1.基本要求护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护理工作≥4年，护师及以上。2.素质和能力要求：（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识；熟悉患者安全目标及相应的防范措施；了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）熟练掌握本专业各类危重患者护理，有一定的发现问题、解决问题的能力。（4）具备良好的沟通协调能力；具备良好的语言、文字表达能力。（5）一定的教学能力及护理科研能力。二、工作职责1.严格执行各项规章制度、岗位职责和护理操作规程，落实患者安全目标。2.运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化的护理服务,能独立护理危重患者。3.完成所分管患者的各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。4.按照医院感染管理要求落实医院感染的预防与控制工作。5.完成各项护理文书书写。6.协助护士长进行病房管理。7.指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。8.按要求完成岗位培训与考核。9.参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。10.指导、督促保洁员及护理员的工作。6三、工作质量标准1.责任制整体护理落实到位，及时、准确执行各项治疗和护理，各项护理质量达标。2.分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。3.巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。4.护理文书书写符合要求。5.各种技术操作规范、熟练、准确，常用及专科护理设备操作熟练。6.健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。7.按要求完成岗位培训、协助护理教学及护理科研。四、晋阶标准符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。（4）本能级内若年出勤率≧85%。五、退阶标准任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项者，退回下一能级（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。（2）发生严重护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）有严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实≥2次者。（4）本能级内若年出勤率85%顺延1年。（5）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。（6）任期内院内各项考核不合格有≥3次者。（7）未按要求完成继续教育学分者。N3级护士一、任职资格71.基本要求护理大专及以上学历(1990年之前毕业的中专学历)，护理工作≥8年，主管护师及以上或省级专科护士并履行职责1年。2.素质和能力要求：（1）具备良好的个人素养和高尚的职业道德及团队合作精神；具有较强的事业心和责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强的教学意识；身心健康。（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识，能处理专科疑难复杂护理问题；系统掌握整体护理程序，实施护理计划；及时跟踪并掌握国内外专科新理论、新技术，并接受相应专业领域的继续教育；有一定的外语基础。（3）熟练掌握本专业各种护理技术，独立完成疑难病症的护理工作。（4）解决本专科疑难护理问题，具有指导临床护士有效开展基础护理、专科护理的能力。（5）良好的沟通协调能力；良好的语言、文字表达能力及教学能力。（6）较强的护理科研能力。（7）熟练使用常用计算机软件和网络应用能力。（8）一定的组织管理能力，参加病房护理质控。二、工作职责1.认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，落实患者安全目标。2.履行责任护士的岗位责任，熟练掌握基础护理、专科护理技能,熟练运用护理程序独立准确评估、判断和处理本专业护理问题。3.全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。4.主持科内护理查房、危重症及疑难病例讨论，参与护理会诊，提升护理业务水平。5.熟练掌握抢救的各类技能操作，在突发事件及危重症患者救治中发挥重要作用。6.能教好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士及实习护士的临床带教工作。7.实施循证护理，提供专科领域的信息及建议。8.承担或参与院级以上科研课题，开展或参与新技术、新业务，撰写护理论文。9.参与相应专科护理小组的工作，提升专科护理水平。10.参与护理质量管理工作。三、工作质量标准1.责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。82.本专科危重患者、疑难病例护理问题处理及时、有效。3.胜任下级护理人员的临床带教工作，教学质量高、效果好，教学满意度≥90%。4.完成护理人员岗位培训，按要求承担并完成护理科研计划。四、晋阶标准符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间发生I级护理不良事件。（4）本能级内若年出勤率≧85%。五、退阶标准任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项及以上者，退回下一能级；（1）发生护理不良事件隐瞒不报≥2次者。（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）发生严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实≥2次。（5）本能级内若年出勤率85%顺延1年。（6）市级及以上各种形式的检查中被点名批评者及考核不合格者。（7）任期内院内各项考核不合格≥3次者。（8）未按要求完成继续教育学分者。（8）所负责病人的专科护理质量不达标≥3次。（9）本能级内未主持科内及以上护理查房、危重或疑难病历讨论1次者。（10）任期内无院级及以上护理新技术或无创新服务。（11）任期内无护理论文发表或无学术会议论文交流者。（12）不满意带教老师票数≧5/次者。N4级护士