2016执业药师《药学专业知识(二)》押题

《药学专业知识（二）》押题一、A型题（最佳选择题）共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是A．水合氯醛B．硝西泮C．苯妥英钠D．司可巴比妥E．苯巴比妥答案：E解析：本题考查的是抗癫痫药。苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转为抑制，出现镇静，催眠和基础代谢率降低，从而兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。故答案选E。2.下列哪个药物属于三环类抗抑郁药A．马普替林B．文拉法辛C．吗氯贝胺D．度洛西汀E．阿米替林答案：E解析：本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。马普替林为四环素类抗抑郁药。文拉法辛，度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。故答案选E。3.可作为三叉神经痛首选的药物是A．苯巴比妥B．卡马西平C．苯妥英钠D．地西泮E．阿司匹林答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。4.解热镇痛抗炎药的作用机制是A.直接抑制中枢神经系统B.抑制PG的生物合成C.减少PG的分解代谢D.阻断PG受体E.直接对抗PG的生物活性答案：B解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药（NSAID）抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。5.兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是、右美沙芬B、福尔可定C、可待因D、苯丙哌林E、氨溴索答案：D解析：本题考查的是镇咳药。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。故答案选D。6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是A.可待因B.沙丁胺醇C.布地奈德D.沙美特罗E.氨溴索答案：A解析：本题考查的是镇咳药。可待因具有成瘾性，可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断综合征，可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应，所以可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选A。7.关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法不正确的是A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用C.酸性环境下疗效增强D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率E.颗粒剂可加入果汁服用答案：C解析：本题考查的是祛痰药。乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱，故酸性可降低本品疗效，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。故答案选C。8.关于茶碱类说法正确的是A.主要用于支气管哮喘B.主要用于支气管扩张C.主要用于气管炎D.主要用于肺不张E.主要用于慢性阻塞性肺病答案：A解析：本题考查的是平喘药。茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗。故答案选A。9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是A.氨茶碱B.哌替啶C.吗啡沙丁胺醇答案：A解析：本题考查的是平喘药。氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选A。10.制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是A、多烯磷脂酰胆碱B、联苯双酯C、甘草酸二铵D、葡醛内酯E、熊去氧胆酸答案：A解析：本题考查的是肝胆疾病辅助用药。多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。故答案选A。11.下述属于抗动力药的止泻药是A、阿托品B、乳果糖C、地芬诺酯D、双八面体蒙脱石E、还原性谷胱甘肽答案：C解析：本题考查的是止泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。故答案选C。12.甲氧氯普胺的禁忌证不包括A.肠梗阻B.胃穿孔C.帕金森综合征D.胃出血E.恶心、呕吐答案：C解析：本题考查的是促胃肠动力药。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。故答案选C。13.下列关于微生态制剂的描述，错误的是A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂B.可用于菌群失调所致的腹泻C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘E.安全性高，不会发生过敏反应答案：E解析：本题考查的是微生态制剂。排除法。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时宜注意过敏反应。故答案选E。受体答案：A解析：本题考查的是抗高血压药。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。15.普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快B.协同降低心肌耗氧量C.侧支血流量增加D.心内外膜血流比例降低E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积答案：D解析：本题考查的是抗心绞痛药。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积；两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量；两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。16.易引起顽固性干咳的抗高血压药是A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、氨氯地平E、米诺地尔答案：B解析：本题考查的是抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。对已接受多种或大剂量利尿剂（如呋塞米80mg/d），对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。故答案选B。17.尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是A、辛伐他汀B、依折麦布C、苯扎贝特D、阿昔莫司E、考来烯胺答案：C解析：本题考查的是调节血脂药——贝丁酸类药。贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低20～50%，而对TC仅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用（升高幅度约10%～20%）。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和（或）低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。故答案选C。促进肝脏合成凝血酶原答案：B解析：本题考查的是促凝血药。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。P15119.对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是A、维生素B12B、叶酸C、重组人促红素D、腺嘌呤E、硫酸亚铁答案：A解析：本题考查的是抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。故答案选A。20.关于华法林的描述，错误的是A.口服华法林真正起作用至少需3天B.应用过量易致出血C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片答案：C解析：本题考查的是抗凝血药。长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%，且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加，而女性服药后并无相关危险。故答案选C。21.对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用A、噻氯匹定B、替格雷洛C、氯吡格雷D、替罗非班E、双嘧达莫答案：C解析：本题考查的是抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。故答案选C。22.下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是A.可多次应用最小有效剂量B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量C.可联用作用部位不同的利尿剂合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用答案：B解析：本题考查的是利尿剂。减少利尿剂抵抗可采取的方法有：(1)多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，使用的高效利尿剂增大剂量。(3)联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂；若心功能不全患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用。(4)该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致。合用ACEI、ARB或醛固酮受体阻断剂可以增加利尿作用并持久的维持其利尿的作用。故答案选B。P19423.属于保钾利尿药的是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.甘露醇D.呋塞米E.乙酰唑胺答案：B解析：本题考查的是保钾利尿剂。留钾利尿剂可分为两类，一类为醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯），另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利）。故答案选B。24.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是A.痛风患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低钙血症D.肾功能不良者禁用E.可引起血氨升高答案：C解析：本题考查的是噻嗪类利尿剂。大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗，高血糖症，加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能，引起血钾，血钙降低，血尿素氮，肌酐及尿酸升高。故答案选C。25.利拉鲁肽的给药途径是A、皮下注射B、静脉注射C、口服给药D、静脉推注E、以上均可以答案：A解析：本题考查的是口服降糖药——胰高糖素样肽-1受体激动剂。胰高糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。故答案选A。26.维生素D依赖性佝偻病患者，可使用A、静脉滴注降钙素B、口服碳酸钙C、骨化三醇替代性治疗、口服阿仑膦酸钠E、口服雷洛昔芬答案：C解析：本题考查的是调节骨代谢与形成药——钙剂和维生素D及其活性代谢物。维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可考虑使用骨化三醇作为一种替代性治疗。故答案选C。27.肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.阿卡波糖答案：D解析：本题考查的是口服降糖药——双胍类药。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案选D。28.有关孕激素的作用，下列叙述错误的是A.可降低子宫对缩官素的敏感性B.促进乳腺腺泡发育C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用D.有抗利尿的作用E.有抗醛固酮的作用答案：D解析：本题考查的是孕激素。孕激素在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，并减少妊娠子宫的兴奋性，与雌激素共同作用，促使乳房充分发育,大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用,没有抗利尿作用。故答案选D。29.关于磺酰脲类药物的描述，不正