2016考研大纲整理中药

2016考研中药重点下列临床常用250味重点中药药用部位的来源、药性、功效、主治病证、配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。常用120味非重点药物的药性、功效、主治病证及相似功用鉴别要点。(1)解表药：主入肺、膀胱经，注意：表虚自汗，阴虚盗汗，疮疡日久，淋证，失血虽有表证，也要慎用1发散风寒药：麻黄——发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【麻、桂相配治疗风寒表证】桂枝——发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆。【性味甘温，归心肺膀胱经】桂枝单用解肌发表，配伍芍药，调和营卫；类似：柴胡单用疏肝解郁，配黄芩和解少阳。eg：桂枝汤中调和营卫的配伍有：桂枝和白芍，生姜和大枣紫苏——解表散寒，行气和胃。生姜——解表散寒，温中止呕，化痰止咳，解鱼蟹毒。（半夏南星及鱼蟹毒）—呕家之圣药防风——祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药风中润剂，既能祛外风，也能熄内风，祛风湿荆芥——解表散风，透疹，消疮。(止血)（肺胃等多种出血证）治外感表证，无论寒热皆可.荆芥穗祛风作用强于荆芥香薷——发汗解表，化湿和中，利水消肿。（阴暑证）夏月麻黄羌活——解表散寒，祛风除湿，止痛。治太阳风寒湿邪在表之要药，驱上半身风寒湿痹见长（独活为下半身）白芷——解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。阳明经引经药细辛——解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。（煎服1~3g，散剂0.5~1g）少阴经引经药，细辛辛燥伤阴，“辛不过钱”苍耳子——散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。治鼻渊要药辛夷——散风寒，通鼻窍。包煎，有毛易刺激喉咙蒿本——祛风散寒，除湿止痛。太阳引经药葱白——发汗解表，散寒通阳。2发散风热药：薄荷——疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。牛蒡子——疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽。蝉蜕——疏散风热，利咽开音透疹，明目退翳，解痉。桑叶——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目。清肺润燥。凉血止血菊花——疏风清热（黄）、平抑肝阳、清肝明目（白）、清热解毒（野）葛根——解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒。柴胡——疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。疏肝要药与黄芩配伍和解少阳升麻——发表透疹，清热解毒，升举阳气。蔓荆子——疏散风热，清利头目。淡豆豉——解表，除烦，宣发郁热。浮萍——宣散风热，透疹止痒，利尿消肿。(2)清热药：1清热泻火药：石膏——生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。石膏配牛膝，相使—胃火牙痛知母——清热泻火，滋阴润燥。治肠燥便秘、苦寒归肺、胃、肾经，上清肺，中凉胃，下泻肾火；既清实热，又退虚热；与石膏配治阳明经热栀子——泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。（焦）止血通泻三焦，引火下行，归心、肺、胃、三焦天花粉（瓜蒌根）——清热泻火，生津止渴，消肿排脓。天花粉可致流产，孕妇禁用；归肺胃经。芦根——清热泻火，生津止渴，除烦止呕，利尿。肺、胃、肾经夏枯草——清肝泻火，明目，散结消肿。治疗瘰疬，乳痈肿痛常用药决明子——清肝明目，润肠通便。淡竹叶——清热泻火，除烦止渴，利尿通淋。密蒙花——清热泻火，养肝明目，退翳。2清热燥湿药：黄连——清热燥湿，泻火解毒。入中焦，治中焦湿热。黄连配木香，相使—湿热泻痢，腹痛里急黄芩——……。止血安胎。可凉血，入上焦，泻肺火.清热用生黄芩，清上焦热用酒黄芩，止血用黄芩炭，清热安胎用清炒黄黄柏——……。除骨蒸。入下焦，治湿热下注；能泄热，滋肾水龙胆草——清热燥湿，泻肝胆火。苦参——清热燥湿，杀虫止痒，利尿。治梅毒药物：大风子，苦参，轻粉，土茯苓白鲜皮——清热燥湿，祛风解毒。既治风湿热痹，又治湿热黄疸秦皮——清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。3清热解毒药：金银花——清热解毒，疏散风热。金银花，连翘可用在温病热在卫气营血各个阶段；炒炭用于热毒血痢；露剂多用于暑热烦渴连翘——清热解毒，消肿散结，疏散风热。疮家圣药连翘心，清心火蒲公英——清热解毒，消肿散结，利湿通淋。（用量过大可致缓泻）紫花地丁——清热解毒，凉血消肿。鱼腥草——清热解毒、消痈排脓、利尿通淋、清热止痢。肺痈吐脓，湿热淋证、泻痢；不宜久煎。射干——清热解毒、利咽消痰山豆根——清热解毒、利咽消肿、清肺止咳、清热利湿。有毒，过量引起呕吐，腹泻，胸闷心悸白头翁——清热解毒、凉血止痢大青叶——清热解毒，凉血消斑。板蓝根——清热解毒，凉血利咽。青黛——清热解毒，凉血消斑，泻火定惊。贯众——清热解毒，止血杀虫。（可解表）有毒孕妇禁用蚤休——重楼，七叶一枝花，草河车。清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。土茯苓——解毒，除湿，通利关节。熊胆——清热解毒，息风止痉，清肝明目。穿心莲——清热解毒，凉血，消肿，燥湿。野菊花——清热解毒，泻火平肝。白花蛇舌草——清热解毒，利湿通淋。败酱草——清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。红藤——大血藤。清热解毒，活血，祛风止痛。肠痈。马勃——清肺利咽，止血。马齿苋——清热解毒，凉血止血，止痢。鸦胆子——清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。漏芦——清热解毒，消痈，下乳，舒筋通脉。山慈姑——清热解毒，化痰散结。半边莲——清热解毒，利尿消肿。4清热凉血药：生地黄——清热凉血，养阴生津。性味甘苦寒，归心肝肾经玄参——清热凉血，滋阴降火，解毒散结。性味：甘苦咸，归肺胃肾经。治瘰疬，白喉牡丹皮——清热凉血，活血化瘀。凉血不留瘀，活血不动血，又退无汗骨蒸赤芍——清热凉血，散瘀止痛。水牛角——清热凉血，解毒，定惊。紫草——清热凉血，活血解毒，透疹消斑。5清虚热药：青蒿——清虚热，除骨蒸，解暑热，截疟，退黄。主治：阴虚发热，骨蒸劳热；温邪伤阴，夜热早凉；暑邪发热，口渴尿赤；疟疾，寒热往来地骨皮——凉血除蒸，清肺降火。枸杞的干燥根皮，治有汗骨蒸白薇——清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。可治阴虚外感银柴胡——清虚热，除疳热。胡黄连——退虚热，除疳热，清虚热。(3)泻下药：1攻下药：大黄——泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。后下：泻下力较强，久煎后泻下作用减弱；生：热结便秘；酒：瘀血；炭：血热出血；制：化浊降脂芒硝——泻下通便，润燥软坚，清火消肿。冲服10—15g。溶服，冲入煎剂中。芦荟，巴豆，千金子入丸散；性味咸苦寒番泻叶——泻热行滞，通便利水。芦荟——泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。2润下药：火麻仁——润肠通便。打碎入煎郁李仁——润肠通便，下气利水。3峻下逐水药：甘遂——泻水逐饮，消肿散结。有效成不溶于水，宜入丸，散。剂量0.5—1g，醋制降毒。巴豆——峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。0.1—0.3g牵牛子——泻水通便，消痰涤饮，杀虫攻积。煎服3—9g，入丸散1.5—3g（京）大戟——泻水逐饮，消肿散结。芫花——泻水逐饮。外用杀虫疗疮。入汤剂1.5—3g商陆——逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。(4)祛风湿药：1祛风寒湿药：独活——祛风除湿，通痹止痛，解表。少阴头痛祛下半身湿痹（羌活为上半身）木瓜——舒筋活络，和胃化湿。为治脚气常用药，配槟榔威灵仙——祛风湿，通经络。止痛，消骨鲠。蕲蛇——祛风，通络，止痉。有毒乌梢蛇——同。无毒。均宜内外风毒壅滞之证，力弱；（均治破伤风）。川乌——祛风除湿，温经止痛。草乌——同川乌，毒性更强。草乌毒性更强昆明山海棠——祛风除湿，活血止痛，续筋接骨。海风藤——祛风湿，通经络，止痹痛。2祛风湿热药：秦艽——祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。即清实热，又退虚热：知母、牡丹皮、青蒿、秦艽、地骨皮。主治：湿热黄疸，骨蒸潮热防己——祛风止痛，利水消肿。豨莶草——(xixian)祛风湿，利关节，解毒。臭梧桐——祛风湿，通经络，平肝。海桐皮——祛风湿，通络止痛，杀虫止痒。络石藤——祛风通络，凉血消肿。雷公藤—祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。桑枝——祛风湿，利关节。3祛风湿强筋骨药：桑寄生——祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。五加皮—祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。狗脊——祛风湿，补肝肾，强腰膝。(5)化湿药：苍术——燥湿健脾，祛风散寒，明目。厚朴——燥湿消痰，下气除满。藿香——芳香化湿，和中止呕，发表解暑。佩兰——芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。可治脾瘅症（脾经湿热，口中甜腻，多涎，口臭等）草果——燥湿温中，截疟除痰。治寒湿偏盛的疟疾砂仁——化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。后下白豆蔻——化湿行气，温中止呕，开胃消食。草豆蔻——燥湿行气，温中止呕。(6)利水渗湿药：性属沉降1利水消肿药：茯苓——利水渗湿，健脾宁心。既能利湿又能补虚薏苡仁——…止泻，除痹，排脓，解毒散结。泽泻——利水渗湿，泄热，化浊降脂。擅泻肾火猪苓——利水渗湿。性味甘、淡香加皮——利水消肿，祛风湿，强筋骨。有毒2利尿通淋药：车前子——清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。木通——利尿通淋，清心除烦，通经下乳。通草——清热利尿，通气下乳。滑石——利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。石韦——利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。善治石淋瞿麦——利尿通淋，活血通经。萆薢——利湿去浊，祛风除痹。治膏淋要药海金沙——清热利湿，通淋止痛。止尿道疼痛萹蓄——利尿通淋，杀虫止痒。杀三虫：蛔虫，蛲虫，钩虫地肤子——清热利湿，祛风止痒。冬葵子——清热利尿，下乳，润肠。灯心草——利小便，清心火。善引火下行3利湿退黄药：茵陈蒿——-清利湿热，利胆退黄。金钱草——利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。虎杖——利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，止咳化痰。珍珠草——利湿退黄，清热解毒，明目，消积。(7)温里药：附子——回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。主治：亡阳证，阳虚证，寒痹证；辛甘，大热，有毒，归心肾脾经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳；宜先煎0.5—1小时，尝无麻辣感为度，回阳救逆第一要药。干姜——温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。肉桂——补阳助火，散寒止痛，温通经脉，引火归元。辛甘大热。归心肾脾肝经。宜后下吴茱萸——散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。与黄连配治肝火犯胃；辛热燥烈，耗气动火，不宜多用花椒——温中止痛，杀虫止痒。丁香——温中降逆，补肾助阳。（母丁香，鸡舌香：丁香成熟果实；公丁香：丁香花蕾）高良姜——温胃止呕，散寒止痛。小茴香——散寒止痛，理气和胃。荜茇——温中散寒，下气止痛。荜澄茄——温中散寒，行气止痛。胡椒——温中散寒，下气，消痰。主治：胃寒腹痛，癫痫症(8)理气药：性味多辛苦温橘皮——理气健脾，燥湿化痰。陈皮配半夏治疗痰湿之证—二陈汤青皮——疏肝破气，消积化滞。枳实——破气消积，化痰散痞。枳实虽有破气之功，但也可以用于脏器下垂病症；辛苦酸温，归肺胃大肠经枳壳——理气宽中，行滞消胀。木香——行气止痛，健脾消食。善行大肠之气滞，为治疗湿热泻痢里急后重之要药香附——疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。“气病之总司，妇科之主帅”-《本草纲目》乌药——行气止痛，温肾散寒。“上入肺，疏通气机；中走脾，肾气散寒止痛；下达肾与膀胱，温肾缩尿”沉香——行气止痛，温中止呕，纳气平喘。1—4.5g檀香——行气温中，开胃止痛。川楝子——疏肝泄热，行气止痛，杀虫。有小毒，归肝，脾胃，小肠，膀胱，性苦寒。配延胡索—肝郁气郁或肝郁化火，胸腹诸痛证。薤白——通阳散结，行气导滞。为治疗胸痹之要药。性味辛苦温，归肺胃大肠荔枝核——行气散结，祛寒止痛。佛手——疏肝理气，和胃止痛，燥湿化痰。香橼——疏肝理气，宽中化痰。玫瑰花——行气解郁，和血，止痛。大腹皮——行气宽中，行水消肿。刀豆——温中，下气止呃，温肾助阳。柿蒂——降气止呃。性苦平青木香——行气止痛，解毒消肿。乳香，皂荚，青木香，常山量大引起呕吐绿萼梅——疏肝和中，化痰散结。(9)消食药：性味甘平，主归脾胃山楂——消食健脾，行气散瘀，化浊降脂。消油腻肉食积滞之要药，山楂能活血化瘀用于治疗产后瘀阻腹痛，恶露不尽莱菔子——消食除胀，降气化痰。鸡内金——健胃消食，涩精止遗，通淋化石。能消各种食积，能化坚消石，治疗石淋；研末神曲——消食和胃。略兼解表之功，用于外感表证