2015年临床医学检验主管技师考试大纲-主管检验化学

2015年临床医学检验主管技师考试大纲-临床化学单元细目要点要求科目一、绪论1.临床化学（1）基本概念了解1，2（2）临床生物化学在医学中的应用了解3，4三、脂代谢及高脂血症的检查1.血浆脂质、脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白受体及有关酶类的分类、结构、功能（1）胆固醇、甘油三酯熟练掌握1，2（2）脂蛋白1，2（3）载脂蛋白1，2（4）脂蛋白受体1，2（5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类1，22.脂蛋白代谢及高脂蛋白血症（1）乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白的特征和代谢熟练掌握2，3（2）高脂蛋白血症及其分型3，43.脂蛋白、脂质与载脂蛋白测定方法评价、参考值及临床意义（1）胆固醇、甘油三酯测定熟练掌握3，4（2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测定3，4（3）载脂蛋白AⅠ、B测定3，4（4）脂蛋白（a）测定3，4（5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义1，2（6）代谢综合征了解（7）胆固醇、甘油三酯、高和低密度脂蛋白胆固醇治疗目标值了解四、血浆蛋白质检查1.主要体液蛋白质的分类、功能和临床意义（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白熟练掌握2，3（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白熟悉3，4（3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）了解（4）脑脊液蛋白质了解2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义（1）血浆总蛋白、白蛋白测定方法熟练掌握3，4（2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征3，43.急性时相反应蛋白（1）概念、种类熟悉2，3（2）急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义3，4五、诊断酶学1.血清酶（1）分类、生理变异与病理生理机制熟练掌握1，2（2）酶活性与酶质量测定方法及其评价3，4（3）同工酶及其亚型测定的临床意义3，42.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义（1）肌酸激酶及同工酶和其亚型掌握3，4（2）乳酸脱氢酶及同工酶3，4（3）氨基转移酶及同工酶3，4（4）碱性磷酸酶及同工酶3，4（5）γ－谷氨酰基转移酶及同工酶掌握3，4（6）淀粉酶及同工酶3，4（7）酸性磷酸酶及同工酶2，33.酶促反应动力学（1）酶促反应数量掌握（2）酶活性浓度测定方法六、体液平衡紊乱及其检查1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义（1）体液中水、电解质平衡熟练掌握2，3（2）水、电平衡解质紊乱熟练掌握3，4（3）钾、钠、氯测定及方法学评价熟悉3，42.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标及临床意义（1）血液气体运输与血液pH值熟练掌握3，4（2）血气分析各种试验指标的定义及其临床意义3，4（3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断3，43.血气分析技术（1）仪器原理了解3，4（2）本采集和运送掌握3，4七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.钙、磷、镁代谢（1）钙、磷、镁的生理功能熟悉1，2（2）钙、磷、镁代谢及其调节掌握1，2（3）钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价熟练掌握2，3，42.微量元素（1）微量元素分布及生理功能了解1，2（2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢1，2（3）微量元素与疾病的关系3，4八、治疗药物监测1.治疗药物代谢与监测（1）药物在体内运转的基本过程掌握1，2（2）药代动力学基本概念了解1，2（3）影响血药浓度主要因素与药物效应熟悉1，2（4）临床上需要进行监测的药物和临床指征熟练掌握3，42.治疗药物监测方法（1）标本采集时间与注意事项掌握3，4（2）常用测定方法种类及原理熟悉3，4九、心肌损伤的标志物1.酶学检查（1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化熟练掌握3，4（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2，32.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/NTproBNP（1）肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义熟练掌握3，4（2）超敏肌钙蛋白T和I的测定及其临床意义3，4（3）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义3，4（4）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义3，4（5）BNP/NTproBNP临床应用3，4十、肝胆疾病的实验室检查1.肝胆生化（1）肝脏的代谢了解1，2（2）肝脏的生物转化功能熟练掌握1，2（3）胆汁酸代谢紊乱与疾病熟练掌握2，3（4）胆红素代谢与黄疸熟练掌握2，32.肝胆疾病的检查（1）酶学检查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法学评价、参考值及临床意义熟练掌握3，4（2）胆红素代谢产物（血浆总胆红素、结合与未结合胆红素，尿胆红素及尿胆原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义熟练掌握3，4（3）肝纤维化标志物（Ⅲ、Ⅳ型胶原等）的测定及其临床意义熟悉3，4（4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握3，43.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义（1）蛋白质代谢异常的检查了解3，4（2）糖代谢异常的检查了解2（3）脂代谢异常的检查了解3，4（4）各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义熟练掌握3，4十一、肾功能及早期肾损伤的检查1.肾脏的功能（1）肾小球的滤过功能熟练掌握1，2（2）肾小管的重吸收功能1，2（3）肾小管与集合管的排泄功能1，2（4）肾功能的调节3，42.肾小球功能检查及其临床意义（1）内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定及临床意义熟练掌握3，4（2）各试验的灵敏性、特异性、测定方法及评价掌握3，43.肾小管功能检查及其临床意义（1）有关近端肾小管功能检查的试验了解3，4（2）肾浓缩稀释试验掌握3，4（3）尿渗量与血浆渗量熟练掌握3，4（4）各试验的参考值及临床意义熟练掌握3，44.早期肾损伤检查及其临床意义（1）尿微量白蛋白及转铁蛋白熟练掌握3，4（2）尿酶的有关检查熟练掌握3，4（3）尿低分子量蛋白掌握1，2十二、胰腺疾病的1.胰腺的功能（1）外分泌功能熟悉1，2检查（2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化熟练掌握2，32.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义（1）淀粉酶及其同工酶测定的方法熟练掌握3，4（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测定掌握3，4（3）胰腺功能试验了解3，4（4）急性胰腺炎的实验室诊断熟练掌握3，4十三、内分泌疾病的检查1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查（1）甲状腺激素代谢及其调节熟练掌握1，2（2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变掌握1，2，3（3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序熟练掌握3，42.肾上腺内分泌功能紊乱的检查（1）肾上腺激素代谢及其调节熟练掌握2，3（2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变掌握3，4（3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用掌握3，4（4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义掌握1，23.下丘脑-垂体内分泌功能紊乱的检查（1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及其调节熟悉1，2（2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与临床生化改变熟悉3，4（3）生长激素测定的临床意义1，24.性腺内分泌功能紊乱的检查（1）性激素的功能及其分泌调节掌握3，4（2）性激素分泌功能紊乱与临床生化改变3，4（3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选择1，2十四、临床化学常用分析技术1.临床化学常用分析方法光谱分析、电泳技术、离心技术、层析技术、电化学分析技术的基本原理和应用熟悉3，42.酶和代谢物分析技术（1）酶质量分析技术、原理和应用评价熟悉1，3（2）酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用1，3（3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点1，33.临床化学方法的建立（1）方法建立的根据熟悉2，3（2）方法的建立过程3，4（3）方法的评价3，4（4）方法建立后的临床观察3，4十五、临床化学自动分析仪1.临床化学自动分析仪的类型与性能评价（1）临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价熟悉3，4（2）临床化学自动分析仪的发展方向3，4