2016资格考试临床免疫分章节复习(十九)

12016资格考试临床免疫分章节复习（十九）第十九章补体检测及应用一、A11、在总补体活性测定时，所测定的是（）。A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解红细胞的活性C、补体溶解致敏红细胞的活性D、溶血素与补体结合的能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力2、CH50试验测定的是（）。A、总补体量B、总补体浓度C、总补体溶血活性D、总补体体积E、单个补体3、补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是（）。A、C3aB、C5aC、C4aD、C4bE、ic3b4、补体结合试验的指示系统包括（）。A、特异性抗体和补体B、特异性抗原和补体C、红细胞和溶血素D、加热灭活的病人血清E、特异性抗原和抗体5、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是（）。A、C1B、C2C、C3D、CAE、C96、补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的（）。A、新鲜豚鼠血清作为补体2B、补体、SRBC和溶血素应预先定量C、出现溶血反应即为反应阴性D、不出现溶血反应即为反应阳性E、待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血7、梅毒确诊试验为（）A、RPRB、USRC、TRUSTD、FTA-ABSE、VDRL8、下列补体组分中参与吞噬调理作用的是（）。A、C1qB、C1C、C3b+C4bD、C5E、C1γ9、C1多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与（）。A、Ca2+B、Mg2+C、Cu2+D、Fe3+E、Fe2+10、可抑制MAC形成的补体膜调节因子是（）。A、S蛋白B、H因子C、DAFD、MCPE、HRF11、关于补体的叙述，下列哪项是正确的（）。A、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在B、多数补体分子属于γ球蛋白C、补体固有成分对热稳定D、补体的含量因抗原刺激而增加E、补体各成分均由肝细胞合成12、补体成分灭活的标准温度和时间是（）。A、0℃，24小时B、4℃，2小时C、37℃，30分钟3D、56℃，30分钟E、100℃，15分钟13、检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（）。A、50%溶血试验比100%溶血试验简单B、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感C、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间D、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本E、50%溶血作为终点好判断14、关于补体旁路激活途径的叙述，错误的是（）。A、激活物质是细胞壁成分B、从C3激活开始C、发挥效应比经典途径晚D、亦有激活效应的扩大E、旁路途径在感染后期发挥作用15、以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是（）。A、C3aB、C2aC、C3bD、C5bE、Clq16、以下哪项与补体结合试验无关（）。A、抗原B、抗体C、补体D、溶血素E、酶17、补体结合试验结果阴性时出现（）。A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、沉淀18、补体受体4（CR4）是哪一种受体（）。A、C4bB、C4aC、iC3bD、C5aE、C1q419、MBL激活途径发生在（）。A、感染刚刚形成B、抗体产生之后C、脂多糖的激活D、感染早期的急性期反应E、感染恢复期20、补体经典途径的激活顺序是（）。A、C3→C5→C9B、C1→C2→C4→C3→C5→C9C、C1→C4→C2→C3→C5→C9D、C1→C2→C3→C4→C4→C9E、C1→C3→C2→C4→C5→C95答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。2、【正确答案】C【答案解析】CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。【答疑编号100066368】3、【正确答案】B【答案解析】趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性，而C3a和C4a无趋化性。4、【正确答案】C【答案解析】补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。5、【正确答案】A【答案解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。6、【正确答案】E【答案解析】补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC，与相应溶血素），因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。7、【正确答案】D【答案解析】WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。8、【正确答案】C6【答案解析】补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。9、【正确答案】A【答案解析】C1多聚体复合物形成时，必须有Ca2+的参与。10、【正确答案】E【答案解析】MAC形成的调节同源限制因子（HRF）也称C8结合蛋白（C8bp），可干扰C9与C8结合；膜反应性溶解抑制物（MIRL）即CD59，可阻止C7、C8与C5b-6结合，从而抑制MAC形成。11、【正确答案】A【答案解析】补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于β球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；补体系统的各组分在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。12、【正确答案】D【答案解析】补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在0～10℃下活性只保持3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热56℃30min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。13、【正确答案】B【答案解析】在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%～70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。14、【正确答案】E【答案解析】补体旁路激活途径是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5～C9的激活过程；参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。15、【正确答案】C【答案解析】C3b是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。716、【正确答案】E【答案解析】补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。17、【正确答案】C【答案解析】补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。18、【正确答案】C【答案解析】CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板上的受体。19、【正确答案】D【答案解析】补体的甘露聚糖结合凝集素途径，简称MBL途径。此途径开始于急性期蛋白与病原体的结合，而不是抗原抗体复合物形成。20、【正确答案】C【答案解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9共11种成分全部参与的激活途径。其激活顺序是C1→C4→C2→C3→C5→C9。