2016骨科主治医师考纲

2016年骨外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识（专业代码318）：（标记有“*”部分为非骨外科学专业人员须掌握，报考骨外科学专业人员须掌握以下全部内容）。单元细目要点科目要求一、运动系统理学检查法1.*检查原则②＋③熟练掌握2.检查内容与方法（1）望诊（2）触诊（3）动诊（4）量诊③熟练掌握3.各关节检查法（1）*肩关节检查法（2）*肘关节检查法（3）*腕关节检查法（4）*手部检查法（5）*脊柱检查法（6）*髋关节检查法（7）*膝关节检查法（8）*踝关节和足的检查法（9）上肢神经检查法（10）脊髓损伤检查法（11）下肢神经检查法②＋③熟练掌握③二、骨折概论1.骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位（1）*定义（2）*成因（3）*分类（4）骨折段的移位②＋③熟练掌握③2.骨折的临床表现及X-线检查（1）*全身表现（2）*局部表现（3）*X线检查②＋③熟练掌握3.骨折的并发症（1）*骨折早期并发症（2）*骨折晚期并发症②＋③熟练掌握4.骨折的愈合过程（1）*骨折愈合过程的三个阶段（2）*骨折临床愈合标准（3）*影响骨折愈合的因素（4）骨移植的适应证和禁忌证②＋③熟练掌握③5.骨折的治疗原则（1）*骨折的复位及功能复位的标准（2）*骨折的固定（3）骨折内固定的生物力学和临床应用（4）*功能锻炼②＋③熟练掌握③②＋③6.开放性骨折（包（1）*定义②＋③熟练掌握单元细目要点科目要求括关节损伤）的处理原则（2）术前检查与准备（3）*清创的时间（4）清创的要点（5）开放性关节损伤的处理原则（6）开放骨折的分型③②＋③③7.骨折延迟愈合.不愈合和畸形愈合的处理原则（1）*定义（2）骨折延迟愈合及处理（3）骨折不愈合及处理（4）骨折畸形愈合及处理②＋③熟练掌握③8.骨筋膜室综合征（1）*定义及病因（2）*病理（3）*临床表现及诊断（4）*治疗原则医学教育`网搜集整理②＋③熟练掌握三、上肢骨、关节损伤1.锁骨骨折（1）*临床表现及诊断（2）治疗原则②＋③熟练掌握③2.肩关节脱位（1）分类及分型（2）*临床表现及诊断（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③3.肱骨外科颈骨折（1）外科颈解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③4.肱骨干骨折（1）*解剖（2）*分类及临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握5.肱骨髁上骨折（1）*解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③6.肘关节脱位（1）*分类（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握7.桡骨小头半脱位（1）*临床表现（2）*治疗原则②＋③熟练掌握8.前臂双骨折（1）*解剖（2）*病因和分类（3）*治疗原则②＋③熟练掌握9.桡骨远端骨折（1）*解剖（2）*分类、临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③单元细目要点科目要求五、下肢骨折及关节损伤1.髋关节脱位（1）髋关节前脱位的分类、临床表现及治疗（2）*髋关节后脱位的分类、临床表现及治疗（3）髋关节中心型脱位的分类、临床表现及治疗③熟练掌握②＋③③2.股骨颈骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*临床表现与诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握3.股骨粗隆部骨折（1）*病因与分类（2）*临床表现与诊断（3）*治疗原则②＋③熟练掌握4.股骨干骨折（1）*病因与分类（2）*临床表现与诊断（3）*治疗原则②＋③熟练掌握5.髌骨骨折（1）病因及诊断（2）治疗原则③熟练掌握6.膝关节韧带损伤（内外侧副韧带及交叉韧带）（1）*病因及分类（2）临床表现及检查（3）影像学表现（4）诊断及治疗②＋③熟练掌握③7.膝关节半月板损伤（1）*病因（2）*临床表现（3）影像学表现（4）诊断及治疗②＋③熟练掌握③8.胫骨平台骨折（1）分类（2）治疗原则③熟练掌握单元细目要点科目要求9.胫腓骨干骨折（1）*分类（2）*临床表现（3）治疗原则②＋③熟练掌握③10.踝部骨折（1）*解剖（2）分型（3）*临床表现与诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握③②＋③六、脊柱及骨盆骨折1.脊柱骨折（1）*病因与分类（2）临床表现（3）*急救处理（4）治疗原则②＋③熟练掌握③②＋③③2.脊髓损伤（1）病理分型（2）*临床表现（3）*并发症（4）治疗原则③熟练掌握②＋③③3.骨盆骨折（1）*解剖（2）*分型（3）*临床表现（4）*常见的并发症（5）诊断及治疗原则②＋③熟练掌握③七、周围神经损伤1.概论（1）*神经损伤的分类（2）*临床表现（3）*治疗原则②＋③熟练掌握2.上肢神经损伤（1）*解剖概要（2）臂丛神经损伤的表现与治疗（3）*正中神经损伤的表现与治疗（4）*尺神经损伤的表现与治疗（5）*桡神经损伤的表现与治疗②＋③熟练掌握③②＋③3.下肢神经损伤（1）股神经损伤的表现与治疗（2）*坐骨神经损伤的表现与治疗（3）*胫神经损伤的表现与治疗（4）*腓总神经损伤的表现与治疗③熟练掌握②＋③八、人工关节1.人工关节的材料学（1）常用材料（2）材料学进展③了解2.人工关节的类型（1）*人工髋关节类型及适应证（2）人工膝关节类型及适应证②＋③熟练掌握③3.人工关节的固定（1）骨水泥的成分、性能及使用方法（2）骨水泥使用相关的并发症（3）生物固定的概念及应用指征③掌握单元细目要点科目要求（4）生物固定失败的原因（5）羟基磷灰石（HA）假体的应用指征4.人工关节的并发症（1）*感染（临床表现、辅助检查、诊断与治疗）（2）骨折（3）磨损与碎屑反应（4）假体松动（5）*深静脉血栓（DVT）与肺栓塞（PE）②＋③掌握③②＋③5.人工全髋关节置换（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）假体及固定方式选择（4）术后常见并发症及处理原则（5）翻修适应证与处理原则（6）术后康复②＋③熟练掌握③6.人工膝关节置换（1）*手术适应证、禁忌证（2）手术入路及选择（3）各种膝关节畸形的矫正原则（4）假体选择（5）翻修适应证与处理原则（6）术后常见并发症及处理原则（7）术后康复②＋③熟练掌握③7.其他关节置换（1）人工肩关节置换的适应证和禁忌证（2）人工肘关节置换的适应证和禁忌证（3）人工踝关节置换的适应证和禁忌证③了解九、运动系统慢性损伤1.概论（1）分类医学教育`网搜集整理（2）临床表现（3）治疗原则（4）预防③熟练掌握2.慢性软组织损伤（1）*腰肌劳损的临床表现及治疗（2）*狭窄性腱鞘炎的临床表现及治疗（3）*腱鞘囊肿的临床表现及治疗（4）*肱骨外上髁炎的临床表现及治疗（5）*肩周炎的病因、临床表现及治②＋③熟练掌握③单元细目要点科目要求疗（6）肩袖损伤的临床表现和治疗3.骨的慢性损伤*疲劳骨折的临床表现与治疗②＋③熟练掌握4.软骨的慢性损伤（1）髌骨关节病的表现及治疗（2）*胫骨结节骨软骨病（3）股骨头骨软骨病③熟练掌握②＋③③5.周围神经卡压综合征（1）*腕管综合征的病因、表现和治疗（2）梨状肌综合征的表现和治疗（3）*肘尺管综合征的表现和治疗（4）*腕管综合征的表现和治疗（5）腓总神经卡压的临床表现和治疗②＋③熟练掌握③②＋③③十、腰腿痛和颈肩痛1.腰腿痛（1）*概论（2）*椎间盘的解剖（3）*腰腿痛的病因（4）*腰椎间盘突出症的病因、分型、临床表现、鉴别诊断及治疗原则（5）根性疼痛与干性疼痛的特点（6）*腰椎管狭窄症的病因、临床表现及治疗（7）腰椎滑脱症的病因、临床表现及治疗②＋③熟练掌握③②＋③③2.颈肩痛（1）*颈椎病的病因、分型及临床表现（2）*诊断及鉴别诊断（3）*治疗原则（4）前后路手术的指征及相关并发症②＋③熟练掌握③十一、骨与关节化脓性感染1.化脓性骨髓炎（1）*急性血源性骨髓炎（2）*慢性血源性骨髓炎（3）局限性骨脓肿（4）硬化性骨髓炎（5）创伤后骨髓炎②＋③熟练掌握③2.化脓性关节炎（1）病因及临床表现（2）诊断及鉴别诊断（3）治疗原则③熟练掌握十二、骨与关节结核1.概论（1）*病因与病理（2）*好发部位（3）*临床表现（4）*实验室检查（5）*影像学检查②＋③熟练掌握③②＋③单元细目要点科目要求（6）诊断及鉴别诊断（7）*保守治疗方法及适应证（8）*手术治疗指征2.脊柱结核（1）病因与病理（2）*临床表现（3）*检查方法（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则③熟练掌握②＋③③3.脊柱结核并发截瘫（1）发病机制（2）*临床表现和诊断（3）治疗原则③熟练掌握②＋③③4.髋关节结核（1）病因与病理（2）临床表现（3）*影像学检查（4）*诊断及鉴别诊断（5）治疗原则③熟练掌握②＋③②＋③③5.膝关节结核（1）病因与病理（2）*临床表现（3）*影像学及关节镜检查（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗原则③熟练掌握②＋③③十三、非化脓性关节炎1.骨关节炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）关节内注射治疗（9）关节镜治疗（10）关节置换与其他矫形手术②＋③熟练掌握③2.强直性脊柱炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*实验室检查（5）*影像学检查（6）诊断与鉴别诊断（7）*治疗原则（8）药物治疗②＋③掌握③②＋③③单元细目要点科目要求（9）关节置换与其他矫形手术3.类风湿性关节炎（1）*病因与病理（2）*临床表现（3）*体格检查（4）*影像学检查（5）*诊断与鉴别诊断（6）*一般治疗（7）*药物治疗（8）滑膜切除术的指征（9）关节置换与其他矫形手术②＋③掌握③4.大骨节病（1）*病因与病理（2）临床表现（3）检查试验（4）影像学检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗原则②＋③掌握③5.Charcot关节炎（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则③掌握6.血友病性关节炎（1）*病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则（5）围手术期处理②＋③掌握③7.松毛虫性骨关节炎（1）病因与病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗原则③了解十四、运动系统畸形1.先天性肌性斜颈见小儿外科部分③掌握2.先天性髋关节脱位见小儿外科部分③熟练掌握3.先天性马蹄内翻足见小儿外科部分③掌握4.平足症（1）病因与病理（2）*临床表现与诊断（3）治疗原则③掌握②＋③③5.拇外翻（1）病因与病理③掌握单元细目要点科目要求（2）*临床表现与诊断（3）预防与治疗②＋③③6.脊柱侧凸（1）*病因与病理（2）临床表现及分类（3）影像学检查（4）预防与治疗（5）手术指征②＋③熟练掌握③7.脊髓灰质炎后遗症见小儿外科部分③掌握十五、骨肿瘤1.概述（1）定义（2）分类（3）发病情况（4）临床表现（5）诊断（6）外科分期（7）治疗原则③熟练掌握2.良性肿瘤（1）骨瘤的临床表现及治疗（2）骨样骨瘤的临床表现及治疗（3）*骨软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗（4）软骨瘤的临床表现、X线表现及治疗③熟练掌握②＋③③3.骨巨细胞瘤（1）*分级（2）*临床表现（3）*X线表现及诊断（4）*治疗原则②＋③熟练掌握4.原发性恶性肿瘤（1）*骨肉瘤的病理、临床及X线表现、手术治疗原则（及其进展）（2）软骨肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗（3）骨纤维肉瘤的病理、临床及X线表现、治疗（4）*尤文氏瘤的病理、临床及X线表现、治疗（5）非霍奇金淋巴瘤的病理、临床及X线表现、治疗（6）骨髓瘤的病理、临床及X线表现、治疗（7）脊索瘤的病理、临床及X线表现、治疗②＋③掌握③②＋③③单元细目要点科目要求5.转移性骨肿瘤（1）*定义（2）临床表现（3）X线表现（4）治疗原则②＋③熟练掌握③6.骨的瘤样病损（1）*骨囊肿的临床表现及治疗（2）动脉瘤样骨囊肿临床表现及治疗（3）嗜酸性肉芽肿的临床表现及治疗（4）纤维异样增殖症临床表现及治疗②＋③掌握③7.关节与腱鞘的瘤样病损和肿瘤（1）滑膜性软骨化生的临床表现及治疗（2）色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现及治疗（3）滑膜肉瘤的临床表现及治疗③掌握