2015年儿内科卫生高级职称考试模拟题1-(7)

儿内科分类模拟题1-(7)48、呼吸肌麻痹的病因有下列哪些A．格林一巴利综合征B．重症肌无力C．敌鼠强中毒D．周期性麻痹E．严重低血钾49、关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A．感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B．脑膜炎的性质属于化脓性C．皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D．外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E．脑膜刺激征均阳性50、男孩，12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是A．遗传因素B．生物学因素C．围生期窒息、早产，出生体重过低D．环境因素E．神经末梢的去甲肾上腺素不足51、男孩，10岁。近半年来经常有不自主眨眼、缩鼻子、张口、摇头、耸肩，每分钟均有，伴有喉内作响，入睡后消失，诊断为多发性抽动。较常用的药物是A．氟哌啶醇B．苯海索(安坦)C．硫必利(泰必利)D．五氟利多E．可乐定(氯压定)52、下列哪项是类风湿性关节炎的改变A．发热、乏力、纳呆B．类风湿因子及抗核抗体阳性C．肝脾淋巴结肿大D．早期x线表现以骨质破坏为主E．关节酸痛以小关节为主53、对于生长激素的促生长作用，下列哪项描述是正确的A．促进细胞摄取氨基酸，使蛋白质合成增加B．促进肝糖原合成，减少对葡萄糖的利用C．促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化D．促进人体各种组织细胞增大和增殖E．促进骨骼软骨细胞增殖，合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质54、下列哪项是中枢性尿崩症的特点A．以多饮、多尿和烦渴为主要症状B．重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300～400mL/kgC．患儿常有多汗表现D．部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E．若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴55、关于先天性甲状腺功能减低症的治疗，以下哪项是正确的A．明确诊断后即应开始治疗B．药物应小剂量开始C．根据血T3、T4水平调节剂量D．应终身服药E．需长期应用碘剂治疗56、儿童糖尿病的治疗包括A．药物的应用B．饮食管理C．适当运动D．定期监测血糖E．加强宣教57、21-二三体综合症的临床表现为A．眼距宽、眼外侧上斜、舌常伸出口外B．通贯手、atd角增大C．脚踇指球部胫侧弓纹D．眼角膜K-F环E．关节可过度屈伸58、21-三体综合症的的核型可为A．47，XX(或XY)，+21B．46，XX(或XY)，-21，+t(21q21q)C．46，XX(或XY)，-14，+t(14q21q)D．46，XX(或XY)/47，+21E．47．XXY59、21-三体综合症的的产前诊断可选下列方法A．抽取羊水细胞进行染色体检查B．测母血甲胎蛋白C．分离母血中胎儿血细胞进行染色体检查D．X线检查E．超声波检查60、下列哪项临床表现是诊断猩红热的主要依据A．发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物B．全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹C．口腔、黏膜充血，有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状D．出疹时可见到口周苍白圈E．常可发生变态反应性并发症61、下列哪项是霍乱弧菌的定植因子A．鞭毛B．毒素协同调节菌毛C．脂多糖D．非毒素蛋白E．可溶性血凝素62、选择性：IgA缺乏症禁忌输注A．新鲜血B．静脉注射丙种球蛋白C．抗生素D．干扰素E．胸腺素63、下列哪项是山莨菪碱抗休克的优点A．扩血管作用B．改善细胞膜的稳定性C．提高组织抵御自由基破坏的能力D．钙离子拮抗作用E．中枢镇静作用三、病例分析题第一组：一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿哕音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。1、提示：其母血型“B”，门诊查肝功能，间接胆红素389μmol/L，直接胆红素17μmoL/L，血常规：白细胞：11×109/L，中性粒细胞89%。提问：该患儿可能的诊断有A．新生儿败血症B．新生儿肺炎C．新生儿寒冷损伤综合征D．生理性黄疸E．新生儿肝炎综合征F．低血糖G．新生儿溶血病H．先天性胆道闭锁2、提示：患儿为G2P1，其母有流产史。提问：为明确诊断、指导治疗进一步应做的辅助检查有A．血常规B．血培养及药敏试验C．血气分析D．尿培养E．胸部X线检查F．胆红素监测G．查其母RH血型、患儿ABO及RH血型H．DIC筛查试验3、提示：患儿血培养大肠杆菌阳性，给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起。提问：最可能的诊断是A．低血钙B．低血糖C．化脓性脑膜炎D．缺氧缺血性脑病E．颅内出血F．中毒性脑病G．新生儿溶血病H．弥散性血管内凝血4、提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是A．青霉素B．氯霉素C．阿奇霉素D．头孢唑啉E．头孢氨噻肟F．红霉素G．头孢甲肟第二组：足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。1、提示：其母前3胎中，第1胎为人工流产，第2、3胎在生后均因黄疸死亡。提问：该患儿黄疸的原因最可能为A．生理性黄疸B．新生儿溶血病C．新生儿败血症D．Crigler-Najjar综合征E．胆道闭锁F．LuCey-DrisColl综合征G．新生儿肝炎2、提示：检查发现患儿血红蛋白100g/L，血清胆红素386μmol/L。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断A．血培养B．母婴血型鉴定C．改良Coombs试验D．肝炎标志物检查E．TORCH检查F．抗体释放试验3、提示：患儿的血清特异性抗体检测中发现抗体，释放试验为阳性。提问：应采取哪些治疗措施A．蓝光照射B．白蛋白治疗C．碳酸氢钠治疗D．抗生素治疗E．必要时换血F．吸氧4、提示：治疗过程中患儿出现抽搐。提问：可能的诊断为A．低血钙B．低血镁C．败血症D．低血糖E．胆红素脑病F．化脓性脑膜炎第三组：8个月男婴，腹泻3灭伴呕吐入院。大便稀薄，lO余次/日，昨日起口干，尿少，发热T38.3℃。查体：神萎，哭泪少，前肉、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺(-)，腹软。1、提示：大便常规：色黄，少量黏液，白细胞0～4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。提问：可能的诊断是A．细菌性痢疾B．急性胃肠炎C．病毒性肠炎D．致病性大肠杆菌肠炎E．金黄色葡萄球菌肠炎F．生理性腹泻2、提示：患儿体重为10kg。提问：开始24小时的补液总量及所选用液体应为A．600～800ml，1/3张液B．800～1000ml，1/2张液C．1500～1800m1．2/3张液D．1800～2000ral，1/3张液E．1200～1500ml，1/2张液F．1800～2000ral，1/2张液3、提示：第2天脱水纠正，大便2～3次，偶有吐，尿量可，纳差。提问：此时治疗原则为A．可少量多次口服补液盐B．继续用开始24小时的补液量C．补生理需要量D．补生理需要量+继续丢失量E．补继续丢失量F．补开始24小时的1/2量G．口服不足给予静脉补充4、提示：若经补液、纠酸后出现抽搐，查体：腹胀，肠鸣音减弱，心音低，键反射消失。提问：应考虑哪些诊断A．低钠血症B．高钠血症C．低钾血症D．低钙血症E．水中毒F．低镁血症5、提示：患儿血钾2.8mmol/L。提问：以下治疗哪些是正确的A．10%KCl静脉输入B．每日口服氯化钾30～40mmol/kgC．静脉输入KCl，浓度一般不超过0.3%D．补充氯化钾，持续14～16天E．全天静脉滴注时间不少于6～8小时。F．静脉补钾时间4～6天G．静脉补钾速度小于0.3mmol/kg答案:48、ABDE49、BD50、ABD51、ACE52、ABCE53、ACDE54、ABDE55、ABCD56、ABCDE57、ABCE58、ABCD59、ABC60、ABCD61、ABCE62、AB63、ABCD三、病例分析题1、ABCG2、BCEFGH3、CH4、EG1、BD2、BCF3、ABCE4、AE1、BCD2、E3、ADG4、CDF5、CEFG