2015年尚蓝轩执业医师助理医师考试题库呼吸系统练习1101

第十一单元ARDS与MODS一、A11、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A、心源性肺水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿2、MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARSB、PADC、PTED、ALl/ARDSE、AHF3、以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是A、化学因素，如吸入毒气B、物理因素，如放射性损伤C、生物性因素，如重症肺炎D、严重休克E、肺部放射性损伤4、ALl／ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、X线大片状浸润阴影C、低氧血症D、呼吸加快，并呈进行性加重E、粉红色泡沫样痰5、ALl／ARDS血气分析典型的改变为A、Pa02升高，pH升高B、Pa02降低，pH降低C、Pa02降低，pH升高D、Pa02升高，pH降低E、以上均不对6、以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗B、治疗原发病C、纠正缺氧D、机械通气E、液体管理答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】此题关键是了解ARDS的病理生理改变。ARDS造成的肺水肿主要系因肺微血管通透性增高，进而导致产生肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿。因此ARDS产生的肺水肿为渗透性肺水肿。【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征,呼吸支持技术、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353786】2、【正确答案】D【答案解析】A.SARS：传染性非典型肺炎B.PAD：原发性轴索损伤C.PTE：肺血栓栓塞D.ARDS：（急性呼吸窘迫综合征），ALI（急性肺损伤）E.AHF：急性肾功能衰竭【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征,呼吸支持技术、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353785】3、【正确答案】D【答案解析】引起ALI／ARDS的因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353784】4、【正确答案】D【答案解析】ALI/ARDs多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。早期体征可无异常，或仅在双肺闻及少量细湿哕音;后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征,呼吸支持技术、急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353783】5、【正确答案】C【答案解析】这道题选C，请注意题干问的是典型表现。ARDS患者出现弥散，通气血流比值失常，换气障碍为主，因此以缺氧为主，而由于肺通透性增高，肺间质水肿，引起呼吸变快，二氧化碳排出增多，多以呼吸性碱中毒多见，故pH升高，所以C是对的。【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353782】6、【正确答案】A【答案解析】急性肺损伤(ALI)引起ALI／ARDS的因素：肺内源性是指直接因素（如误吸、放射性损伤、肺部感染等）导致的ARDS，肺外源性是指间接因素（如胰腺炎、败血症等）继发ARDS。ALI／ARDS的表现为非心源性肺水肿和低氧血症。所以一般不会出现心衰，所以答案是A。【该题针对“[新]急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征”知识点进行考核】【答疑编号100353781】