2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(7)

普通外科分类模拟题1-(7)一、单项选择题(A型题)301、继发性腹膜炎不应包括下列哪一项A．可发生于腹腔内急性炎症B．可发生于肝硬化腹水病人C．可发生于腹腔内脏器穿孔D．可发生于腹腔内脏器的损伤破裂E．可发生于手术污染302、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的A．肝静脉B．肝动脉C．胆道D．淋巴道E．门静脉属支303、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内进行转移E．骨转移304、对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A．同位素肝扫描B．血清甲胎蛋白动态观察检查C．肝区超声波检查D．血清γ-谷氨酰转肽酶E．选择性肝动脉造影305、肝癌血行肝外转移最多见于A．肾B．胰C．脑D．肺E．胃306、下列哪项情况适宜作穿刺检查A．肝管细胞癌B．继发性肝癌C．肝包囊虫病D．阿米巴肝脓肿E．肝细胞癌307、细菌性肝脓肿最常见的原因A．坏疽性阑尾炎B．溃疡性结肠炎C．细菌性心内膜炎D．胃十二指肠溃疡穿孔E．胆道感染308、左右半肝划分的标志为A．镰状韧带B．门静脉C．肝总管D．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部309、细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A．全身应用抗生素B．输血，应用抗生素C．穿刺抽脓，应用抗生素D．全身支持疗法，应用抗生素E．手术切开引流310、原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A．肝硬变B．慢性肝炎C．肝内胆管结石D．多囊肝E．肝肉瘤311、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A．放射疗法B．化学疗法C．手术切除D．中医中药E．免疫疗法312、Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在A．Ⅰ段B．Ⅱ段C．Ⅲ段D．Ⅴ段E．Ⅷ段313、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有A．门静脉，肝静脉，肝胆管B．肝动脉，门静脉，胆总管C．肝动脉，门静脉，肝静脉D．肝动脉，肝胆管，门静脉E．肝动脉，肝胆管，肝静脉314、患者，男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑A．肝癌B．急性肝炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．胆道感染315、患者，男性，42岁，慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛，Hb：80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性，最可能是A．慢性胆囊炎急性发作B．肝脓肿并胆道出血C．阿米巴性肝脓肿D．慢性肝炎，肝硬变E．晚期肝癌316、患者，女性，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A．γ-GTB．AFPC．MRID．CTE．B超317、患者，男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案A．全身化学治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术切除D．介入治疗E．肿瘤局部无水酒精注射318、患者，男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案A．化疗B．肝动脉插管化疗C．胃大部切除加肝左叶切除D．免疫治疗E．放疗319、患者，男性，32岁，右上腹疼痛不适，无畏寒，发热，黄疸，血AFP阳性，B超：肝右叶1.5cm占位病变，最适宜的治疗方法A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植320、患者，男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3月余。B超检查肝脏多发性散在性光团，AFP(-)，诊断继发性肝癌，其诊断的关键A．肝穿刺B．找出原发灶C．CTD．MRIE．肝血管造影321、患者，女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑A．肝癌B．阿米巴性肝脓肿C．细菌性肝脓肿D．急性肝炎E．肝包囊虫病322、患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最可能的诊断A．肝硬化B．细菌性肝脓肿C．肝血管瘤D．肝癌E．肝包虫病323、患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。最合适的实验室检查A．AFPB．γ-GTC．血培养D．包虫囊液皮试E．血清胆红素测定324、患者，男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HB-sag阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。对该病最有确定诊断意义的检查A．B超B．腹部CTC．X线检查D．肝功能检查E．肝穿刺针吸细胞等检查325、患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。最可能的诊断A．晚期肝癌B．肝硬化C．细菌性肝脓肿D．胆总管结石E．肝炎326、患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。可能引起该患者死亡的最少见病因A．肝性昏迷B．肝癌破裂出血C．全身衰竭D．上消化道出血E．脑转移327、患者，男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余，体检：肝肋下4cm，剑突下5cm，质硬，移动性浊音(+)。与该病最无关的因素是A．病毒B．射线C．真菌D．亚硝胺E．酒精328、患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑A．急性胆囊炎B．急性传染性肝炎C．急性化脓性胆管炎D．血源性肝脓肿E．膈下感染329、患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案应首先考虑A．加强抗感染并积极处理原发灶B．即刻行手术引流C．继续补液支持D．查各项生化指标并纠正E．强心，应用消除黄疸药物330、患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当A．查AFP，CEA排除肝癌可能B．开腹行阑尾切除术C．加强抗炎药物应用及支持疗法D．纠正水，电解质及酸碱失衡E．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗331、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A．血常规B．肝炎系列C．肝功D．AFPE．血浆蛋白测定332、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。诊断价值不大的检查A．CTB．B超C．MRID．ERCPE．ECT333、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A．手术切除病灶B．肝动脉结扎C．肝动脉栓塞D．化疗E．60钴照射334、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml，患者出血原因最可能是A．食管胃底静脉曲张破裂B．脾功能亢进C．脾破裂D．胃溃疡出血E．肝内胆道出血335、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml．不恰当的治疗方法A．三腔两囊管压迫B．血管加压素静点C．急诊剖腹探查，止血D．输血E．纤维胃镜介入治疗336、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml．下列哪项与患者主要疾病关系不大A．食管胃底静脉曲张B．腹壁静脉曲张C．痔D．腹膜后静脉曲张E．大隐静脉曲张337、患者，男性，47岁，明确诊断为肝左外叶肝癌7cm，肝肾功能正常，治疗方案首选A．肝局部切除B．左半肝切除C．肝动脉结扎和插管D．肿瘤局部无水酒精注射E．中医治疗338、患者，男性，55岁，体格检查发现，肝右叶中央10cm占位，肝肾功能正常，治疗方案首选A．肝局部切除B．左半肝切除C．肝动脉结扎和插管D．肿瘤局部无水酒精注射E．中医治疗339、患者，男性，33岁，肝癌术后2个月，发现切缘1cm可疑占位，治疗方案首选A．肝局部切除B．左半肝切除C．肝动脉结扎和插管D．肿瘤局部无水酒精注射E．中医治疗340、门静脉的正常压力为A．0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)B．0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)C．1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)D．2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)E．4.0～5kPa(41～60cmH2O)341、正常的中心静脉压为A．0.2～0.5kPa(2～5cmH2O)B．0.6～1.2kPa(6～12cmH2O)C．1.3～2.4kPa(13～24cmH2O)D．2.5～3.9kpa(25～40cmH2O)E．4.0～5kPa(41～60cmH2O)342、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A．脐静脉B．胃冠状静脉C．直肠上静脉D．腹膜后静脉E．腹壁上静脉343、门静脉高压症大出血的特点是A．发生急，来势猛，迅速引起休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后黑便D．剧烈呕吐，呕血及黑便E．只有便血，无呕血344、门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A．脾肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．脾腔静脉分流术D．肠系膜上静脉，下腔静脉分流术E．下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术345、门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的A．病人有明显黄疸B．血清白蛋白低于50g/L时不宜进行C．适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人D．适用于严重腹水病人E．术后不会再发生胃底、食管静脉曲张346、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A．垂体后叶加压素静脉滴注B．立即输新鲜全血C．应用各种止血药物D．三腔管气囊压迫E．去甲肾上腺素加入冷盐水口服347、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是A．胃底、食管下段的交通支B．直肠下段、肛管交通支C．腹壁交通支D．腹膜后交通支E．以上都不是348、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A．摄入大量蛋白B．氨中毒C．胃肠道出血D．饥饿E．以上都是349、门脉高压症最主要的原因是A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝350、患者，男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊