2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题7

普通外科分类模拟题7A型题1、肛裂“三联征”是指A．内痔．外痔，肛裂B．肛裂．内痔，前哨痔C．内痔，外痔，前哨痔D．肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E．肛裂，前哨痔，外痔2、阻塞性黄疸病人不应表现为A．胆总管结石伴有发热B．胰头癌伴有胆囊肿大C．血中结合胆红素显著升高D．胆总管结石黄疸呈波动性E．尿中胆红素阴性3、患者，男性，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下3.0cm可触及，移动浊音(-)，诊断肝癌。在可能实施的情况下，治疗最有效的方法A．手术切除病灶B．肝动脉结扎C．肝动脉栓塞D．化疗E．60钴照射4、患者，女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊，首选的检查方法是A．X线钡餐检查B．CT检查C．胃液细胞学检查D．胃液分析E．B超5、急性阑尾炎出现脐周痛，但未有右下腹痛时，此时具有诊断意义的是A．血白细胞的增高B．出现发热C．腰大肌试验呈阳性D．脐部压痛E．右下腹固定压痛6、等渗性缺水的临床表现为A．短期内体液的丧失达体重3%时有休克B．休克常伴有代谢性酸中毒C．明显口渴D．化验检查见血清Na+降低E．化验检查见尿比重在1.010以下7、选择性分流术为A．脾、肾静脉分流术B．门腔静脉分流术C．肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术D．肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术E．远端脾、肾静脉分流术8、患者，女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A．腹部B超检查B．肛门镜检查C．腹腔穿刺D．后穹隆穿刺E．直肠前壁穿刺9、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是A．应首先处理对生命威胁最大的损伤B．穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤C．应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤D．内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术E．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素10、Graves病最重要的体征是A．皮肤湿润多汗，手颤B．眼裂增大，眼球突出C．弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D．收缩压升高，舒张压降低E．心脏扩大，心律不齐11、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C．呕吐是否剧烈且频繁D．有无休克E．有无酸碱失衡、电解质紊乱12、患者，男性，30岁，10年前行阑尾切除术，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC12×109/L，诊断最大可能是A．输尿管结石B．单纯性机械性肠梗阻C．水肿性胰腺炎D．胆道蛔虫症E．绞窄性肠梗阻13、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影14、绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．呕吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置15、关于应激性溃疡不正确的是A．多发生于胃，也可累及食管B．不会穿透胃壁全层C．最明显的症状是呕血、柏油样便D．可发生大出血E．可发生于十二指肠16、患者，男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100单位，应A．静脉滴注垂体后叶素B．口服去甲肾上腺素C．行断流手术D．行分流手术E．三腔两囊管压迫17、患者，女性，55岁，腹痛腹胀，呕吐一天，近三个月来有时腹胀，大便带黏液，无血渍，查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压14/10kPa(115/75mmHg)，腹胀，未见肠型，腹软，右下腹可触及斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见有一个液气平面，白细胞9.5×109/L，中性80%，可能是A．阑尾周围脓肿B．回盲部肿瘤C．回盲部结核D．克隆病E．回盲部肠套叠18、胃痛最好发的部位是A．胃窦部B．胃体部C．贲门部D．幽门部E．胃大弯19、患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．Buerger病局部缺血期B．Buerger病营养障碍期C．Buerger病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化E．雷诺综合征20、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是A．输血B．静脉点滴止血药C．补液D．抗生素E．护肝药物21、结肠癌最早出现的症状A．腹部胀痛B．排便习惯与粪便性状改变C．腹部肿块D．贫血消瘦乏力等全身症状E．肠道梗阻22、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转23、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A．血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常B．尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长C．淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比D．严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E．以上叙述都不对24、患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A．慢性胆囊炎B．胆石症C．原发性肝癌D．胃癌E．胰头癌25、假性动脉瘤为A．血管壁全层局部扩张B．血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C．动脉粥样硬化性动脉瘤D．检查时有震颤并可听到连续性杂音E．压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象26、感染性休克伴腹膜炎A．需紧急手术治疗B．需待休克好转后才能手术治疗C．待休克好转后手术治疗D．一般不需手术治疗E．一般不需特殊处理27、属于慢性肉芽肿性炎的是A．结核B．伤寒C．肠阿米巴病D．慢性支气管炎E．慢性阑尾炎28、慢性胃溃疡最常见的并发症是A．穿孔B．出血C．幽门狭窄D．癌变E．肠上皮化生29、患者，男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查A．急诊胃肠钡餐检查B．急诊胃镜C．先止血，待病人情况好转后再作胃镜检查D．选择性动脉造影E．经皮肝穿刺行门静脉造影31、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A．大部分是胆源性肝脓肿B．致病菌多为G+球菌C．脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D．多由于溃疡性结肠炎所致E．手术引流是唯一有效的方法32、患者，男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋缘下5.0cm触及，移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml．不恰当的治疗方法A．三腔两囊管压迫B．血管加压素静点C．急诊剖腹探查，止血D．输血E．纤维胃镜介入治疗33、下肢静脉曲张的临床表现A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B．大腿内外侧静脉曲张C．全下肢内后侧静脉曲张D．下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E．大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸34、粘连性肠梗阻最常见于A．先天性发育异常B．腹壁外伤后C．结核性腹膜炎D．胎粪性腹膜炎E．以上均不是35、患者，女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液36、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A．突发上腹部剧痛B．腹式呼吸消失C．上腹部压痛明显D．上腹部有反跳痛E．肝浊音界消失37、胰腺损伤最常见的合并伤是A．十二指肠B．胆总管C．横结肠D．右侧肾E．脾38、患者，男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是A．阑尾炎穿孔，腹膜炎B．胆囊炎穿孔，腹膜炎C．急性出血性胰腺炎D．胃十二指肠溃疡穿孔E．肠扭转39、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A．放射疗法B．化学疗法C．手术切除D．中医中药E．免疫疗法40、股环的内缘是A．腔隙韧带B．耻骨梳韧带C．股静脉D．腹股沟韧带E．腹部深筋膜X型题41、门脉高压症的诊断依据是A．脾肿大、脾功能亢进B．呕血、黑便C．腹水D．黄疸E．血细胞减少42、腹部闭合性损伤不能早期确诊的原因A．实质脏器损伤但被膜未破B．空腔脏器穿孔不大C．同时合并其它部位的严重损伤D．腹腔穿刺抽出不凝固血液E．腹腔出血较少43、感染性休克的处理原则是A．控制感染B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用α受体阻滞剂E．纠正碱中毒44、结节性甲状腺肿手术适应症A．合并胸骨后甲状腺肿B．继发甲亢C．压迫呼吸道D．疑有恶变E．结甲囊性变45、乳腺脓肿切开时注意A．先穿刺抽脓，证实脓肿存在B．用手指探查脓腔，分离多房脓腔C．必要时另加切口对口引流D．根据脓肿部位决定切口方向和形状E．完整切除脓腔46、成人腹股沟疝的手术原则A．高位结扎疝囊颈部B．缩小内环C．加强腹股沟管壁D．常规切除全部疝囊E．应用补片修补47、麻痹性肠梗阻的临床特点是A．腹部手术后多见B．腹部可见肠蠕动波C．腹部透视大小肠均胀气D．剧烈腹部绞痛E．腹腔积液48、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现A．胆红素升高B．血清肌酐或尿素氮增高C．血小板降低，白细胞增高D．电解质紊乱，酸碱失衡E．发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高49、治疗失血性休克主要措施应集中在A．补充血容量B．密切测量血压C．积极处理原发病D．留置导尿管E．抗感染50、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括A．补充10%葡萄糖酸钙B．补充凝血因子C．应用止血药物D．氢化可的松静脉滴注E．输新鲜血浆答案:A型题1、D2、E3、A4、A5、E6、B7、E8、D9、C10、B11、B12、E13、E14、E15、B16、E17、B18、A19、A20、D21、B22、B23、E24、E25、B26、C27、A28、C29、B31、A32、C33、D34、E35、E36、E37、A38、D39、C40、AX型题41、ABCE42、ABC43、ABC44、ABCD45、ABCD46、ABC47、ABC48、ABCD49、AC50、ABCE