病原微生物实验室的职责与挑战

病原微生物实验室的职责与挑战提纲•背景•目标、职责与挑战•完善实验室网络，提高能力•存在问题与建议一、背景疾控中心实验室建设传染病应急与监测实验室网络病原微生物实验室检测能力现状调查服务于疾病预防控制和公共卫生事业创新能力二、目标三、主要职责传染病监测研究传染病爆发疫情应急检测环境卫生和食品安全监测研究公共卫生政策的制定和评价服务病原微生物信息系统建立和管理四、挑战新的疾病的出现和爆发是病原微生物实验室面临的最大挑战病原体的快速筛查和鉴别能力是病原微生物实验室的核心能力五、应对措施突出公共卫生事业的公益性合理配置资源建立实验室网络整合资源加强交流与合作提高创新能力政府投入购置设备检测快速诊断方法的建立研究病毒携带状况及排毒规律研究病毒分子特征研究检测芯片Real-timePCRELISA抗体测定手足口病爆发疫情应对省政府投入专项经费350万依托实验室网络培训，提高市级实验室的应急能力支持培训21个市级CDC专业技术人员为非珠江三角洲地区CDC配置分子检测器材配备诊断试剂盒成效培训前:3个市开展检测培训后:15个市开展检测提高了全省分子技术检测水平手足口病爆发疫情应对六、国际合作推进实验室网络建设日本国立感染症研究所合作项目“戊型肝炎感染状况调查”韶关、云浮市CDC合作WHO新发传染病监测研究与培训合作中心资助项目“新发传染病病原学监测”湛江、韶关、云浮、汕头市CDC合作监测呼吸道病原体种类A&B型流感病毒（FluA&B)呼吸道合胞病毒（RSV)腺病毒（AdV）人冠状病毒（HCoV）副流感病毒1，2，3，4（HPIV-1,2,3,4)偏肺病毒（MPV）鼻病毒（HRV）监测腹泻病原体种类轮状病毒诺如病毒腺病毒星状病毒其它未知病原体国际合作推进实验室网络建设荷兰国立卫生研究院合作项目“食源性病毒性疾病爆发实验室监测报告系统”东莞、江门、肇庆市CDC合作国际合作推进实验室网络建设中美合作项目“全球沙门菌监测”韶关、湛江、汕头、东莞、惠州、肇庆等市CDC合作中美合作“基于人群的肺炎监测”珠海市CDC中美合作项目“加强传染病监测实验室质量管理和能力建设”调查全省市级疾控中心和部分医疗机构病原微生物实验室资源和能力七、存在问题经费投入不足传染病监测及临床微生物检验能力不足设备利用率低或配置不合理图2各地市CDC微生物检测实验室2005-2007年经费来源构成比0%20%40%60%80%100%120%粤北粤西粤东珠三角地区经费构成比地方财政自筹经费上级拨款经费投入不足除珠江三角洲地区外市级地方政府实验室经费投入也严重不足图3各县级CDC微生物检测实验市2005-2007年经费来源构成比0%20%40%60%80%100%120%粤北粤西粤东珠三角地区经费构成比地方财政自筹经费上级拨款经费投入不足除珠江三角洲和粤东地区外县级地方政府几乎没有实验室经费投入检验能力不足表2007年广东省不同地区医疗机构微生物分离率统计广东省2001-2007年肠道传染病发病数0200004000060000800001000001200002001200220032004200520062007年份发病数（例）痢疾细菌性痢疾伤寒、副伤寒其它感染性腹泻分离情况微生物分类珠三角地区粤东地区粤西地区粤北地区标本数分离数分离率（％）标本数分离数分离率（％）标本数分离数分离率（％）标本数分离数分离率（％）沙门菌属445611110.253701571.5411461310.271240830.00志贺菌392670.18000.00000.00000.00各地市、县区级疾控中心实验室常用设备拥有情况仪器名称仪器拥有率（%）市级疾控中心县区级疾控中心超低温冰箱（-70℃）80.958.33普通冷冻离心机33.334.17纯净水系统66.6750.00全自动微生物鉴定系统85.7129.17CO2培养箱85.7133.33倒置显微镜57.1420.83荧光显微镜52.3820.83高速冷冻离心机61.9012.5实时PCR扩增仪95.2312.5PCR扩增仪57.148.33凝胶成像仪42.858.33电泳仪61.9016.67实验室基本设备配置不足或者不合理八、建议争取政府投入，体现公共卫生的公益性充分发挥实验室网络的作用，共谋发展，实现双赢，更好地履行服务职能。小结病原微生物实验室服务于疾病控制和公共卫生等社会公益性事业，各级政府加大投入是关键新发传染病病原体的检测和发现是病原微生物实验室面临的主要挑战充分发挥实验室网络的作用，建议建立合作实验室，加强交流与合作湛江、韶关、东莞、惠州、肇庆加强科研，提高能力谢谢