2014年1月理论试卷

兖矿集团总医院中医科理论试卷（2014年1月）姓名层级N0N1监考成绩阅卷一、填空题（每空2分，共40分）1、输血操作中，根据（）采血样送血库做（）。输血前再次双人核对（）、血液性质、配血报告单上的各项信息，核实（），确定无误方可实施输血。携输血用物至患者旁，由（）医务人员共同核对患者（）。协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。再次核对血型，观察患者（）。2、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格（）使用，用后按医疗废物处置，复用的的应（），送（）集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应（）。湿化液应为（），每日更换消毒。3、开启的无菌液体中静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过（）小时，各种溶媒不超过（）小时，完全去除铝盖的静脉用液体一次使用；配置好的肝素液保存要求为抽出的液体（）小时，配置好的液体（）小时（）保存；体温计一人一用一消毒，使用（）浸泡消毒，消毒液（）更换，容器每周灭菌（）次。二、选择题（每题2分，共20分）1、当通气/血流比值大于0.84时，意味着（）A、生理无效腔减小B、肺泡无效腔增大C、肺泡无效腔减小D、功能性动静脉短路E、肺血流量增多2、护理研究的第一步是:（）A、查阅文献B、确定研究对象C、确立研究问题D、科研设计3、实现护理研究目的的具体途径是:（）A、护理设计B、护理管理C、科研设计D、护理科研4、新生儿，出生后3天出现进行性呼吸困难缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因为（）A、肺表面活性物质缺乏B、支气管痉挛C、肺纤维增生D、呼吸中枢发育不全E、气道阻塞5、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc（+）、抗-HBe（—）、抗-HBs（—），该病人为（）A、乙型肝炎病毒感染潜伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接种后的反应6、某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人诊断为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒7、强心苷治疗心力衰竭的作用机制是（）A、使已扩大的心室容量缩小B、降低心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、减慢房室传导8、污物袋内最多盛装的污物量是（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/49、以下情况属于一级护理的患者是（）A手术后需要严格卧床的患者B、重症监护的患者C、大手术后的患者D、生活部分自理的患者E、生活完全自理且处于康复期的患者10、赵某，男性，39岁，因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）A、呼吸道阻塞B、有皮肤完整性受损的危险C、便秘D、语言沟通障碍E、营养失调：低于机体需要量三、判断题（每题2分，共10分）1、差错事故发生后，由护士长填写差错事故登记本，护士长填写护理缺陷分析记录，记录发生差错的经过。（）2、护理文书书写中出现错字时，应当用不同色笔双划线在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）3、休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。（）4、医疗机构使用后的一次性医疗用品处理应消毒后放入垃圾袋中倒掉。（）5、病区间护理会诊由申请科室提出，责任护士填写护理会诊申请单，应由受邀科室的护士长前去会诊。（）四、简答题（每题10分，共20分）1、简述膀胱冲洗注意事项有哪些？（10分）2、请叙述2013年护理管理目标？（10分）五、病历/案例分析题（共10分）1、患者王某，54岁，在中医科病房住院第一天，护士遵医嘱给予0.9%NS250ml+热毒宁20ml静脉点滴，液体快输完时，病人出现发冷、寒颤、测体温38.2℃，请问：该患者是什么原因导致上述症状？护士应该采取哪些处理措施？兖矿集团总医院中医科理论试卷答案（2014年1月）N0N1一、填空题1、医嘱交叉配血试验血袋包装血型检验报告单两名姓名及血型有无输血反应2、一次一人一用供应室定期更换消毒无菌注射用水3、224≤2≤24冰箱低温75％酒精每日2二、选择1、B2、B3、C4、A5、B6、D7、D8、E9、A10、A三、判断1、×2、×3、√4、×5、×四、简答1、（1）严格执行无菌操作，防治医源性感染。（2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。（3）冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80—100滴/分；如果滴入药液，须在膀胱内保留15—30分钟后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。（4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防止冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。（5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。2、（1）基础护理合格率达到≥95%。（2）危重患者护理合格率≥95%。（3）分级护理合格率达到≥95%。（4）病人对护理工作的满意率达到≥95%。（5）、三基三严合格率≥95%。（6）护理文书书写合格率≥95%。（7）护理技术操作合格率达到≥95%。（8）急救物品完好率达到≥100%。（9）护理差错事故发生率0.五、病历/案例分析1、答：静脉输液的常见并发症：发热反应。处理措施：〈1〉严格检查药物及用具；〈2〉静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则；〈3〉合理用药，注意药物配伍禁忌；〈4〉对于发热反应轻者，减慢输液速度，对高热者给予物理降温，严重者应停止输液。兖矿集团总医院中医科理论试卷（2014年1月）姓名层级N2N3监考成绩阅卷1、填空题（每空2分，共40分）1、急性肾衰竭时，可与利尿药配合使用增加尿量的药物是（），心脏骤停时，心肺复苏的首先药物是（），对抗肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是（），对抗华法林用药过量引起的自发性出血可选用的药物是（）。2、病人用的一次性吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严格（）使用，用后按医疗废物处置，复用的的应（），送（）集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应（）。湿化液应为（），每日更换消毒。3、开启的无菌液体中静脉用无菌液体开启铝盖中心部位后使用不超过（）小时，各种溶媒不超过（）小时，完全去除铝盖的静脉用液体一次使用；配置好的肝素液保存要求为抽出的液体（）小时，配置好的液体（）小时（）保存；体温计一人一用一消毒，使用（）浸泡消毒，消毒液（）更换，容器每周灭菌（）次。4、护士在进行各项诊疗护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用（）种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据，我院现在执行的查对方法是（）加（）。二、选择题（每题2分，共20分）1、当通气/血流比值大于0.84时，意味着（）A、生理无效腔减小B、肺泡无效腔增大C、肺泡无效腔减小D、功能性动静脉短路E、肺血流量增多2、护理研究的第一步是:（）A、查阅文献B、确定研究对象C、确立研究问题D、科研设计3、实现护理研究目的的具体途径是:（）A、护理设计B、护理管理C、科研设计D、护理科研4、新生儿，出生后3天出现进行性呼吸困难缺氧，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，其起病的主要原因为（）A、肺表面活性物质缺乏B、支气管痉挛C、肺纤维增生D、呼吸中枢发育不全E、气道阻塞5、化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc（+）、抗-HBe（—）、抗-HBs（—），该病人为（）A、乙型肝炎病毒感染潜伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接种后的反应6、某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：PH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人诊断为（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸碱中毒7、强心苷治疗心力衰竭的作用机制是（）A、使已扩大的心室容量缩小B、降低心肌耗氧量C、减慢心率D、正性肌力作用E、减慢房室传导8、污物袋内最多盛装的污物量是（）A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/49、以下情况属于一级护理的患者是（）A手术后需要严格卧床的患者B、重症监护的患者C、大手术后的患者D、生活部分自理的患者E、生活完全自理且处于康复期的患者10、赵某，男性，39岁，因严重脑外伤住院，评估病人后，判断病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是（）A、呼吸道阻塞B、有皮肤完整性受损的危险C、便秘D、语言沟通障碍E、营养失调：低于机体需要量三、判断题（每题2分，共10分）1、差错事故发生后，由护士长或指定专人填写差错事故登记本，护士长填写护理缺陷分析记录，记录发生缺陷、事故的经过。（）2、护理文书书写中出现错字时，应当用不同色笔双划线在错字上并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）3、休克早期组织微循环灌流的特点是少灌少流，灌少于流。（）4、医疗机构使用后的一次性医疗用品处理应消毒后放入垃圾袋中倒掉。（）5、病区间护理会诊由申请科室提出，责任护士填写护理会诊申请单，应由受邀科室的护士长前去会诊。（）四、简答题（共20分）1、护理套管针留置期发生阻塞的原因有哪些？如何处理？（10分）2、请简要写出2013年护理部工作计划的主要内容（至少写出六条）？（10分）五、案例分析题（共10分）1、王护士，24岁，在消化内科病房工作。某日在给一乙肝患者采血时，不慎被污染的针头扎伤手指。请问：（1）王护士应立即采取哪些紧急措施处理伤口？（2分）（2）王护士还应该做哪些血清学检查和预防用药？（3分）（3）护士在日常工作中如何防止此类事件的发生？（5分）兖矿集团总医院中医科理论试卷答案（2014年1月）N2N3一、填空题1、多巴胺肾上腺素维生素K2、一次一人一用供应室定期更换消毒无菌注射用水3、224≤2≤24冰箱75﹪酒精每日24、2姓名年龄二、选择1、B2、B3、C4、A5、B6、D7、D8、E9、A10、A三、判断1、×2、×3、√4、×5、×四、简答题1、答：原因：（1）导管因素：（2）血管因素（3）药物因素（4）封管处理不当致血液反流处理：选择合适型号套管针，拔出导管，选择其他部位重新穿刺，若动脉、静脉痉挛，可观察几分钟再做其他处理。2、答：（1）全力以赴迎接三级评审工作。（2）加强护理管理，提高护士长管理水平。（3）加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。（4）加强护理质量过程控制，确保护理工作安全有效。（5）加强护理过程中的安全管理。(6)深化优质护理服务活动，提高服务质量。（7）提高护理科研水平。（8）做好其他有关护理工作（出刊《天使之家》、完善护理管理网络等）（9）落实护理管理目标。五、案例分析1、（1）答：王护士应该立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。（2）答：王护士应该在24h内抽血查乙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（3）答：护士日常工作中应做到以下几点：〈1〉加强自我防护意识，对可疑危险患者（如乙肝、艾滋患者）进行护理操作时防护用物如手套的应用。〈2〉在护理操作中不随意丢弃用过的针头，应丢入锐器盒内。〈3〉使用过的注射器不要回套针头，必须回套时应使用单手回套法。〈4〉不随意将用过的针头折弯或毁形操作。〈5〉手持无套注射器或锐器行动时，不要将针头或锐器面向自己和他人。〈6〉操作完毕应及时做好收尾工作，勿留给他人。〈7〉专用锐器盒应置于适当位置，勿堆放过满。