2014年1月门诊中药处方点评分析报告

2014年1月门诊中药处方点评分析报告2014年2月，根据《医院处方点评细则》（以下简称《细则》），医院处方点评小组对我院2014年1月份门诊中药处方进行了点评，现将点评分析结果报告如下：一、资料来源从2014年1月14日、15日、16日三天门诊中药处方中随机抽取100张进行点评。二、方法与结果首先将随机抽取的100张门诊中药处方，根据《细则》逐张填写“门诊处方点评工作表”，然后再对工作表中内容进行统计分析。具体统计情况见门诊处方点评工作表（略）及表1、表2、表3、表4.表12014年1月门诊中药处方点评工作表数据汇总项目平均每张处方用药品种数抗菌药物使用百分率注射剂使用百分率药品通用名称占处方用药的百分率平均每张处方金额合理处方百分率结果1.820%0%100%233.8元73%表22014年1月门诊中药处方金额分配表处方金额100元以下100-200元201-300元301-400元400元以上合计处方数1740171511100占总处方的比例17%40%17%15%11%100%表32014年1月门诊中药处方点评不合理处方汇总不合理处方类型（问题代码）典型示例不合理例数占不合理处方总数比例处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辩论的（1－1）缺临床诊断；4例27.%药品剂型或给药途径不适宜的（2－3）出生3天的婴儿开具止痛胶囊，肌肉注射，每次二粒；14%用法用量不适宜的（2－5）跌打胶囊0.35克/粒，每次服0.9克或1.2克；跌打膏每天二次；复方丹参滴丸每次服用3粒；外洗药煎400ML，分三次外洗；下肢方每次服用300ML;12例44%药师未对处方进行适宜性审核的，无签名的（1－3）调配或复核与发药人员没有签名1244%备注点评处方100张，不合理处方27张，占处方点评总数的27%。27张不合理处方中存在4类问题，单张处方有同时存在2种问题现象。表42014年1月门诊中药处方点评各科室情况汇总科室点评处方数合理处方不合理处方不合理处方（各问题代码及对应的不合理例数）平均每张处方金额（元）合理处方数占本科室点评处方的百分率不合理处方数占本科室点评处方的百分率骨关节科161381.25%318.75%2－5；1－3；1－1；237.01急诊科9666.67%333.33%1－3；2－5191.80脊柱科181583.33%316.67%1－1；1－3252.97肩臂科181477.78%422.22%1－3；2－5166.91髋骨科8675%225%1－3488.55手显微外科4250%250%1－1；2－5200.01五官科门33100%97.89小儿骨科12975%325%1－3；2－3；2－5135小腿外科10660%440%1－3；2－5261.21外科2150%150%2－5393.96合计1007373%2727%233.80三、总结3.1我院门诊中药处方现状2014年1月我院门诊中成药中草药处方总数为2836张，本次点评共抽查处方100张，占处方总数的3.5%。2014年1月中药不合理处方比例较大，占27%。与合理处方占比95%的要求相距甚远。通过点评收集的数据显示，主要存在以下几个方面的问题：处方的前记和后记内容缺项或填写错误，比如地址一栏，电话一栏填写的处方非常少。在抽查的100张处方中有2张处方诊断项没填写。有将年龄写成61月和62月的，调配、复核、发药人员部分处方没有签名用法用量不适宜的处方比较多。最典型的有0.35克/粒的跌打胶囊每次服0.9克，0.38克/粒的续断接骨胶囊每次服1.2克，跌打膏每天二次外贴患处，复方丹参滴丸成人每次口服3粒，外洗方自煎约400ML，分三次外洗，下肢方成人每次口服300ML等。给药途径错误。如止痛胶囊用于出生3天的婴儿，每次0.6克，肌肉注射。药师在调配、复核与发药过程中，人员责任不明确，存在初级药师复核发药、中级药师调配职责错乱的现象。3.2此次点评随机抽取了处方的临床科室有急诊科、五官科、手显外科、肩臂科、小儿骨伤科、小腿足科、关节外科、髋骨科、脊柱科、等9个科室。27张不合理处方存在问题类型主要有3类，分别发生在不同的科室。四、建议4.1加强处方规范书写的学习，提高医药人员的专业素养；4.2进行处方实例点评学习与培训，防止类似现象再次出现；4.3执行奖惩机制；药学部处方点评小组2014年2月24日