2016中药综合中医内科病症的辨证论治辩证点和考点

中医内科病症的辨证论治（78个考25分）2016哈哈姐倾情贡献疾病症状证型治法方剂+中成药一、感冒身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰，或痰出不爽，咽痛咽红，口渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。风热感冒清热宣肺解表银翘散加减银翘解毒丸（片）、感冒退热颗粒、桑菊感冒片恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。（口不渴，咽不痛。）舌苔薄白，脉浮紧风寒感冒辛温解表宣肺散寒荆防败毒散感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳嗽，口干，咽喉疼痛，伴明显全身症状，呈现流行性发作。舌红，苔黄，脉浮数时行感冒清热解毒清瘟解毒丸清开灵颗粒（口服液）、羚羊感冒片发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力舌淡，苔白，脉浮无力体虚感冒益气解表宣肺化痰参苏饮参苏丸、玉屏风颗粒二、咳嗽咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，或有发热，无汗，或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧风寒犯肺疏散风寒宣肺解表杏苏散通宣理肺丸、半夏露糖浆、杏苏止咳糖浆咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数风热犯肺辛凉解表宣肺清热桑菊饮蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，或痰中带血，并见鼻燥咽干燥邪伤肺辛凉清润桑杏汤舌红少津，脉细数二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。（一派湿热象啊）舌红，苔黄腻，脉滑数痰热壅肺清热化痰肃肺清金化痰汤清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液干咳少痰，或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，颧红，耳鸣舌红少苔，脉细数（阴虚）（肾虚）肺肾阴虚滋阴润肺止咳化痰百合固金汤养阴清肺丸、参贝北瓜膏三、喘证喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧风寒闭肺宣肺散寒麻黄汤通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数痰热郁肺清热化痰宣肺止咳桑白皮汤清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油。舌红少津，脉细肾不纳气补肾纳气金匮肾气丸蛤蚧定喘丸、固本咳喘片四、胸胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代气虚血瘀益气活血补阳还五汤通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片痹胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩气滞血瘀行气活血血府逐瘀汤血府逐瘀口服液，复方丹参滴丸，速效救心丸，心可舒片胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有结、代痰瘀痹阻豁痰化瘀瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮丹蒌片胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白。舌苔白，脉沉迟或沉紧寒凝心脉温阳散寒乌头赤石脂丸冠心苏合丸，麝香保心丸胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数气阴两虚益气养阴生脉散益心舒胶囊，生脉胶囊心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿，面色苍白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝心肾阳虚温补心肾附子汤芪苈胶囊，金匮肾气丸，右归丸五、不寐不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数心火炽盛清心泻火朱砂安神丸朱砂安神丸；如兼心肝火旺者，可选泻肝安神丸不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，嗳气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦肝气郁结疏肝解郁柴胡疏肝散解郁安神颗粒，逍遥丸不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗、梦遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数阴血亏虚滋阴养血天王补心丹天王补心丹，养血安神丸不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，心脾两虚健脾养心归脾汤归脾丸，柏子养心丸舌淡苔薄，脉细无力。六、胃痛胃痛暴作，喜温恶寒，得温则减，遇寒则痛，口淡不渴或吐喜热饮。舌淡，苔薄白，脉弦紧。胃寒凝滞温中散寒和胃止痛良附丸或良附汤良附丸、附子理中丸、温胃舒颗粒、香砂养胃丸胃痛胀满，嗳腐恶食，或呕吐不消化食物，气味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气或便后觉舒。舌苔厚腻，脉滑饮食停滞导滞和胃保和丸保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸胃脘胀痛，连及胁肋，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦肝胃不和舒肝理气和胃止痛柴胡疏肝散气滞胃痛颗粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃口服液、沉香舒气丸、胃苏颗粒胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数肝胃郁热疏肝泄热和胃止痛丹栀逍遥散合左金丸加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰颗粒、胃逆康胶囊胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓脾胃虚寒温中健脾和胃止痛黄芪建中汤香砂养胃丸、良附丸、小建中颗粒七、泄泻腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑食伤肠胃消食导滞保和丸保和丸、加味保和丸、开胃健脾丸泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，大便黄褐色，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄。湿热内蕴清热利湿葛根芩连汤复方黄连素片、香连丸舌质红，苔黄腻，脉滑数大便时溏时泻，迁延反复，水谷不化，食少，食后脘闷不适，稍进油腻则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱脾胃气虚健脾益气化湿止泻参苓白术散参苓白术散、健脾丸、香砂六君丸黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细脾肾阳虚温肾健脾固肠止泻四神丸四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸八、便秘大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数热结肠胃清热润肠通腑麻子仁丸清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少舌苔薄腻，脉弦气滞郁结顺气行滞六磨汤槟榔四消丸、当归龙荟丸、通便灵胶囊大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩津亏肠燥养血润燥润肠丸麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通乐颗粒大便或干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得温则减，腰膝冷痛。舌淡苔白，脉沉迟阳虚寒凝温通开秘半硫丸或附桂八味丸苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用九、中半身不遂，肢软无力，患侧手足浮肿，面色少华，语言謇涩，舌体不正舌色淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。气虚血瘀益气活血补阳还五汤通心络胶囊，参芪片合三七胶囊（或三七粉或血塞通片）风半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。肝阳上亢平肝潜阳天麻钩藤饮脑血栓片，全天麻胶囊合血府逐瘀口服液（或丸）语言不利：肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑风痰阻络祛风涤痰解语丹解语丹和血塞通片言语不利：言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁易怒。舌红苔黄，脉弦。肝阳上亢平肝潜阳镇肝熄风汤脑立清丸，天麻钩藤饮和解语丹言语不利：音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力。肾精亏损滋肾利窍地黄饮子地黄饮子，左（右）归丸合黄氏响声丸十、头痛头痛时作，巅顶部疼痛，痛连及颈部和项背，恶寒畏风，遇风头痛加剧，口不渴。苔薄白，脉浮。风寒头痛祛风散寒川芎茶调散川芎茶调颗粒、都梁丸头痛且胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，口渴欲饮，或面红目赤，遇热头痛加重，或便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。风热头痛疏散风热桑菊饮芎菊上清丸、清眩丸头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。瘀血阻络祛瘀通络通窍活血汤通天口服液、正天丸头痛而眩晕，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。舌红，苔薄黄，脉弦有力。肝阳上亢平肝潜阳羚羊钩藤汤全天麻胶囊、天麻钩藤颗粒、羚羊角粉、牛黄降压片、脑立清片十一、眩晕眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕、头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红，苔黄，脉弦。肝火上扰清肝泻火龙胆泻肝汤黄连上清丸、当归龙荟丸眩晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少。舌淡苔薄白，脉细弱。气血亏虚益气养血八珍汤归脾丸、八珍颗粒、当归补血口服液、十全大补汤眩晕而见头重如裹，视物旋转，胸闷作呕，呕吐痰涎，食少多寐。苔白腻，脉濡滑。痰浊上蒙涤痰开窍涤痰汤二陈丸、眩晕宁片头晕目眩，精神萎靡，腰膝酸软，或五心烦热，盗汗遗精，健忘耳鸣，少寐多梦。舌红苔少，脉弦细数。肝肾阴虚滋肾养肝杞菊地黄丸六味地黄丸、杞菊地黄丸十二、消渴烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。阳虚燥热养阴润燥玉女煎金芪降糖片、清胃黄连丸、玉泉丸、消渴丸口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少，精神不振，四肢乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力。脾胃气虚健脾益气参苓白术散七味白术散、参苓白术散合六味地黄丸、参芪降糖片、渴乐宁胶囊尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏力肤燥。舌红少苔，脉细数。肾阴亏虚滋养肾阴杞菊地黄丸杞菊地黄丸、石斛明目丸、左归丸小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力。阴阳两虚温阳滋肾金匮肾气丸金匮肾气丸、右归丸十三、淋证小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数。热淋清热利湿通淋八正散萆薢分清丸、热林清颗粒、三金片尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。舌红，苔薄黄，脉弦或弦数。石淋清热利湿排石通淋石韦散排石颗粒、石淋通片、复方金钱草颗粒小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱。劳淋补脾益肾无比山药丸金匮肾气丸、济生肾气丸、五子衍宗丸十四、癃闭小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉数。膀胱湿热清热利湿通利小便八正散三金片、热林清颗粒、复方金钱草颗粒小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，烦躁口苦。舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。湿热瘀阻行瘀散结通利水湿代抵当丸癃闭舒胶囊、萆薢分清丸小便不通，或点滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱。肾阳衰惫温补肾阳化气行水济生肾气丸桂附地黄丸、济生肾气丸、五子衍宗丸十五、阳阳痿不振，头晕耳鸣，健忘，心悸易惊，胆怯多疑，噩梦纷纭，常有被惊吓史。舌质淡，苔薄白，脉弦细。惊恐伤肾益肾填精大补元煎六味地黄丸、龙牡固精颗粒痿阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱。心脾两虚补益心脾归脾汤归脾丸、安神健脑液阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细。肾阳不足温肾补阳右归丸桂附地黄丸、济生肾气丸阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸胁胀痛，脘闷不适，食少便溏。舌苔薄白，脉弦。肝郁不舒疏肝解郁逍遥散逍遥丸、加味逍遥丸、解郁安神颗粒、柴胡舒肝丸十六、郁证精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷嗳气喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄腻，脉弦。肝气郁结疏肝解郁逍遥散逍遥丸、越鞠丸、柴胡舒肝丸咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。苔白腻，脉弦滑。痰气郁结行气开郁化痰散结半夏厚朴汤舒肝平胃丸、二陈丸合胃苏颗粒多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕