2014年全国临床执业医师---妇产学考试模拟考试100题,含答案解析

易哈佛临床执业医师---妇产学电脑在线做题:(无需注册,QQ快捷登录,直接做题)=19安卓手机做题扫描二维码单选：001.单选某孕妇骨盆外测量出口横径为8cm，能否经阴道分娩，需进一步测量A.骶耻内径B.耻骨弓角度C.出口前矢状径D.出口后矢状径E.骶耻外径答案:D解析:此题应选D，理由是出口横泾与出口后矢状径之和大于15才能经过阴道分娩。002.单选我国规定的围生期为A.从妊娠满28周至产后7天B.从妊娠满20周至产后28天C.从妊娠满28周至产后28天D.从胚胎形成至产后7天E.以上都不是答案:A解析:围生医学是以研究胚胎发育、胎儿生理、病理、新生儿和孕、产妇疾病的诊断与防治的科学。我国的围生期为：妊娠满28周至产后7天。003.单选关于生殖器结核的诊断，下列各项哪项是错误的A.胸部x线透视阳性，不除外生殖器结核B.经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核C.血沉正常不能除外结核病D.结核菌素试验阳性，说明有过结核感染E.结核菌素试验阴性，说明未有过结核感染答案:B解析:由于内膜结核杆菌数量较少，用内膜或子宫分泌液直接涂片染色镜检，阳性率太低，无临床实用价值。一般留取一半刮宫标本进行细菌培养及动物接种。004.单选关于前庭大腺囊肿，下列哪项是正确的A.发生于中肾管B.由于腺管堵塞分泌物积聚而成C.易发生癌变D.好发于绝经前后E.多为双侧性答案:B解析:此题应该选B，理由是前庭大腺囊肿为前庭大腺管开口部阻塞、腺体持续分泌而形成的潴留性、炎性囊肿。分娩时阴道和会阴外侧损伤时发生的较为严重的瘢痕组织阻塞腺管口、缝合侧切的会阴时损伤了前庭大腺管致使分泌物不能排除而积聚于腺腔以及在急性炎症、脓肿消退后，脓液逐渐吸收转为清液等多种因素均可形成囊肿。005.单选停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.过期流产答案:E解析:稽留流产也称过期流产，指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。多数患者曾有先兆流产症状，此后子宫不再增大反而缩小，可有少量咖啡色的分泌物；尿HCG（-）；妇科检查子宫颈口闭，子宫小于停经月份（本例停经17周，子宫仅增大如孕8周）；B型超声检查提示无胎心。006.单选19岁少女，自觉腹部包块半年，未见迅速增大，月经正常。下腹偏右可触及囊性包块，如儿头大小，活动佳。腹部x线平片见右下腹数块大小不等的钙化影，应诊断为A.结核性盆腔炎性包块B.卵巢皮样囊肿C.子宫肌瘤D.卵巢癌E.卵巢巧克力囊肿答案:B解析:此题应该选B，理由是卵巢皮样囊肿属生殖细胞肿瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可发生在任何年龄，但80%～90%为生育年龄妇女。一般无症状，当肿瘤体积增大时，有腹胀、腹痛及压迫症状。肿瘤发生扭转、破裂、感染时，出现急腹症表现。腹部X线可见附件区密集点状强回声。007.单选关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素k含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低答案:E解析:暂无解析008.单选确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术答案:E解析:输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。009.单选产后3个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带2天，查体腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌物为脓血性，体温38.5℃，最大可能诊断为A.输卵管妊娠B.卵巢瘤蒂扭转C.急性附件炎，双侧D.输卵管积水E.急性盆腔腹膜炎答案:E解析:此题应该选E，理由是产后，发热、下腹痛、脓血性白带，下腹压痛，无反跳痛，子宫压痛，双附件增厚、压痛，考虑为急性盆腔腹膜炎。010.单选骨盆对角径的正常值是A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案:E解析:此题应该选E，理由是对角径是骶上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5cm到13cm。011.单选羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是A.25周B.28周C.30周D.35周E.40周答案:D解析:此题应选D，理由是胎儿肺泡上皮的2型上皮细胞可以产生一种表面物质，其主要成分是卵磷脂，表面活性物质可以减低肺泡的表面张力，它在肺泡内出现有助于新生儿呼吸的建立，防止新生儿呼吸窘迫综合症的发生。临床上常测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值（L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周时在羊水中出现，在35周时可测出。羊水内出现肺表面活性物质的时间是28周，羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是35周。012.单选目前我国使用围产期指A.妊娠24周末到产后1个月B.妊娠28周末到产后1个月C.妊娠24周到产后1个月D.妊娠28周到产后2周E.妊娠28周末到产后7天答案:E解析:此题应选E，理由是目前国际上围产期的定义有好多种，我国所采取的是孕妇怀孕满28周到产后一周的这段时间。013.单选确定胎儿安危最简便而较准确的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.尿雌三醇测定D.胎儿电子监护E.羊膜镜检查答案:B解析:胎动是胎儿情况良好的表现，是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，故选B。014.单选初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功能障碍C.产后宫缩乏力D.胎盘部分剥离E.阴道静脉破裂答案:C解析:胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。015.单选ⅰ期梅毒的临床表现错误的是A.不洁性交B.硬下疳C.梅毒血清学阴性D.心血管梅毒E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出答案:D解析:此题应选D，理由是梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病，主要通过性交传染。本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳；二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大；三期梅毒的心脏、神经，胃、眼、耳受累及树胶肿损害等，梅毒还可通过胎盘传给下一代，引起新生儿先天性梅毒，危害极大。016.单选关于青春期与围绝经期无排卵功血哪一项是错误的A.两者均为下丘脑-垂体-卵巢轴功能不调所致B.青春期功血子宫内膜为增殖型，围绝经期功血子宫内膜为分泌型C.两者子宫内膜均为增殖型D.两者在月经后半期均为低水平E.青春期功血需用诱导排卵治疗，围绝经期功血则用调经及hrt答案:B解析:无排卵功血仅单一雌激素刺激而无孕激素对抗，故内膜改变仅有增生期，而无分泌期改变，围绝经期的内膜为萎缩型子宫内膜。017.单选下列哪种疾病与输卵管堵塞无关A.输卵管炎B.子宫内膜异位症C.输卵管积水D.生殖器结核E.卵巢囊肿答案:E解析:此题应该选E，理由是输卵管堵塞的并发症一般来说输卵管堵塞会主要会引起四种疾病。1、痛经。2、月经不调。3、不孕。4、严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外，还可出现白带增多、性交疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。018.单选女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是A.阴道内放置米康唑栓B.阴道内放置甲硝唑栓C.阴道内放置己烯雌酚栓D.外阴应用氢化可的松软膏E.外阴应用0.5%醋酸液清洗答案:A解析:此题应选A，理由是念珠菌感染最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒，外因性排尿困难，外阴地图样红斑（霉菌性或念珠菌性外阴阴道炎）。典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道粘膜高度红肿，可见白色鹅口疮样斑块附着，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底，或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑。外阴阴道念珠菌病主要是局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。019.单选50岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为“上皮全层非典型性增生”，进一步处理的方法是A.宫颈锥形切除术B.子宫根治术C.诊断性刮宫D.宫颈刮片E.定期随访答案:A解析:此题应该选A，理由是子宫颈上皮非典型增生依据其病变程度不同分为三级：Ⅰ级，异型细胞局限于上皮的下1/3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1/3至2/3；Ⅲ级，增生的异型细胞超过全层的2/3，但还未累及上皮全层。累及全层者应行宫颈锥切术。020.单选卵巢囊性肿物，其直径为多少时需手术治疗A.4cmB.5cmC.6cmD.7cmE.8cm答案:B解析:此题应该选B，理由是卵巢囊性肿物一般为良性，无症状时一般不考虑手术，但是如果其直径大于5cm应考虑手术。021.单选后矢状径是A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案:A解析:此题应该选A，理由是出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值8~9cm。出口后矢状径与坐骨结节间径值之和15cm，表示骨盆出口狭窄不明显，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩。022.单选女性，25岁，已婚，停经50天后子宫出血量多，出血前2天查其宫颈黏液为羊齿状结晶。此例为A.无排卵型功血B.有排卵型功血C.不全流产D.子宫内膜结核E.生殖器官炎症答案:A解析:选A，因为宫颈黏液羊齿状结晶是无排卵型功血的特有表现。023.单选下列哪项与子宫脱垂的发生无关A.肛提肌B.卵巢固有韧带C.主韧带D.子宫骶韧带E.阔韧带答案:B解析:此题应该选B，理由是卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的韧带，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，所以从背侧观察，阔韧带后层(叶)微微隆起，呈皱襞状。韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。但对子宫无固定作用。024.单选女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是A.密切观察B.急查盆腔磁共振成像C.抗生素治疗D.急查血清ca125、甲胎蛋白E.剖腹探查或腹腔镜检答案:E解析:此题应选E，理由是卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转一经确认，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。025.单选下列哪种疾病是引起月经过多的原因A.浆膜下子宫肌瘤B.粘膜下子宫肌瘤C.asherman综合征D.卵巢畸胎瘤E.输卵管妊娠答案:B解析:此题应该选B，理由是粘膜下子宫肌瘤常常并发月经量过多。026.单选48岁已婚妇女，停经2个月后阴道出血，出血量初如月经，以后增多，顺腿流，已有2天不能起床，盆腔检查子宫如经产大小。最好的止血方法是以下哪项A.肌注安络血及止血敏等B.刮宫C.妇康片D.丙酸睾酮E.人工周期答案:B解析:此题应该选B，理由是年龄35岁，停经2月，阴道流血多于月经量应行诊断性刮宫术。027.单选关于慢性宫颈炎，错误的是A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分B.临床多无急性过程的表现C.单纯型糜烂不伴间质增生D.宫颈腺体囊肿，是病原体侵入腺体内所引起的E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法答案:D解析:在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管U或伸人腺管，将腺管口阻塞腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿028.单选子宫内膜癌行妇科检查时主要体征为A.阴道内见紫蓝结节B.宫颈口有脱出