2014年执业医师考试第二单元答案

1.下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是DA.常下肢不对称性大关节受累B.常游走性关节受累C.常双手远端指间关节受累D.常上肢对称性小关节受累E.常单关节受累2.最易出现失血性休克的骨折是DA.脊柱骨折B..股骨颈骨折C.肱骨外上髁骨折D.骨盆骨折E.肱骨干骨折3.侵蚀性葡萄胎余绒毛癌鉴别诊断依赖于AA.是否查见绒毛结构B..组织有无出血坏死C.病变侵入子宫肌层的深度D.滋养细胞增生程度E.有无间质及血管4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是BA.骨髓象改变B..神经系统症状C.肝脾肿大D.贫血症状E.血象改变5.下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是E(这道题看过书了E没错)A.迟发出血B..深部血肿C.皮肤出血点、紫癜D.关节腔出血E.肌肉出血6.需要进行强制管理的传染病是DA.炭疽B..麻风病C.艾滋病D.霍乱E.血吸虫病7.传染病感染过程中最常见的是BA.显性感染B..隐性感染C.潜伏性感染D.病原体感染E.病原携带状态8.不属于腺垂体靶腺的是CA.甲状腺B..睾丸C.胰腺D.肾上腺E.卵巢9.在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于D(蒙的)A.亚急性甲状腺炎B..结节性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎10.有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是BA.心动过速B..支气管平滑肌痉挛C.肌肉震颤D.昏迷，酣睡E.肌无力…11.痈最常见发生的部位是BA.腰部B..背部C.面部D.胸部E.**12.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是DA.膀胱炎B..前列腺炎C.膀胱挛缩D.前列腺增生E.膀胱异物13.成人细胞外液占体重的百分比是C答案应该是DA.35%B..30%C.40%D.20%E.25%14.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因AA.高血压脑病B..低钙惊厥C.中毒性脑病D.高热惊厥E.低钠血症15.头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是C（有争议）A.脑震荡B..急性颅内血肿C.脑挫裂伤D.急性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿16.外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是CA.尽量减少液体总量B..降低输液速度C.输注营养液时采取半卧位D.同时给予促胃动力药E.控制营养液输注速度17.诊断胎儿窘迫的可靠依据是EA.宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复B..胎儿头皮血PH7.28C.胎心监护出现多喝变异减速D.胎动时胎心率170次/分E.胎心监护出现频发晚期减速182-型糖尿病发病主要病理生理改变是DA.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏B..胰岛素受体功能异常C.胰高血糖素分泌过多D.胰岛素抵抗和分泌相对不足E.胰岛素分泌绝对不足19.与宫颈癌的发生密切相关的病原体是DA.单纯疱疹病毒B..滴虫C.苍白密螺旋体D.人乳头瘤病毒E.巨*病毒20.黄体功能不足常见的症状是BA.月经过多B..月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则21.关于月经的叙述，正确的是BA.初潮年龄多在15-16岁B..经期多为3-5天C.月经周期一般为28-35天D.一次经量约为80-100mlE.一般在经期的4-5天经量最多22.诊断肾结核最可靠的依据是BA.尿频、尿急、尿痛症状B..尿检多结核菌阳性C.输精管串珠样改变D.肾盂、肾盏变性E.尿中大量脓细胞23.精神分裂症患者最常出现的幻觉是DA.触幻觉B..视幻觉C.嗅幻觉D.听幻觉E.味幻觉24.腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是EA.碘伏纱布湿敷B.局部理疗C.局部应用抗菌药物D.拆除缝线，换药E.切口清创后立即缝合25.鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是AA.持续高血压B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高度水肿E.大量蛋白尿26.最可能出现Froment征阳性的是A(不记得选A还是D，A正确)A.尺神经损伤B.指深屈肌断裂C.指浅屈肌断裂D.桡神经损伤E.正中神经损伤27.下列疾病中，以强迫思维为特征的是BA.慢性酒精中毒B.强迫障碍C.精神分裂症D.广泛性焦虑障碍E.疑病障碍28.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括AA.体温B.呼吸C.肌张力D.心率E.皮肤颜色29.1岁以后儿童完成计划免疫复种的第一个疫苗是AA.乙脑疫苗B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗30.符合足月新生儿生理性黄疸特点的是DA.黄疸时间＞2周B.黄疸退而复现C.生后24H内出现黄疸D.血清胆红素＜221mmol/LE.每日血清胆红素升高＞85mmol/L31.下列面神经炎治疗措施无效的是B（不确定）A.复合维生素bB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.物理治疗E.非甾体抗炎药32.影响子宫复旧的主要因素是AA.宫内感染B.分娩次数C.卧床时间D.产妇情绪E.是否哺乳33.X线上表现为肥皂泡样改变的疾病是DA.骨囊肿B.骨软骨瘤C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨髓炎34.腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是CA.针灸B.趾骨上膀胱造瘘C.导尿D.热敷E.趾骨上膀胱穿刺35.小儿特有的能量需求是DA.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢36.颅内压增高“三联征”为头痛、呕吐和BA意识障碍.B.视神经乳头水肿C.失语D.偏瘫E.复视37.尿毒症患者贫血的主要原因是记不清啦好像是DA.慢性失血B.血红蛋白合成障碍C.红细胞寿命缩短D.红细胞生成素缺乏E.铁及叶酸摄入不足38.关于子宫峡部解剖学特点，正确的是EA为子宫较宽的部分.B.妊娠期变软不明显C.下端为解剖学内口D.临产后子宫下段平脐E.非孕时长度约为1CM39.脊髓炎急性期典型临床表现是AA.腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感B.腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍C.腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍D.腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感E.腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感40.自知力是指EA.对所服用药物的认知能力B.对既往身体状况的认知能力C.对躯体疾病的认知能力D.对未来身体状况的认知能力E.对自身精神状况的认知能力41.急性肾小球肾炎治疗不包括DA.降压B.抗感染C.低盐及限制液体入量D.糖皮质激素E.利尿42.关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是BA.心排量自妊娠15周逐渐增加B.心排出量至32-34周达高峰C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次D.妊娠期舒张压轻度增高E.心脏容量至妊娠末期约增加30%43.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是EA.肋骨串珠B.“0”型腿C.手镯、足镯D.方颅E.颅骨软化44.人体铁吸收率最高的部位是AA.十二指肠及空肠上段B.空肠及回肠上段C.升结肠及横结肠上段D.胃及十二指肠上段E.回肠及升结肠上段45.若骨盆坐骨结节间经7.5cm，应加测的骨盆经线是BA.髂嵴间径B.出后后矢状径C.坐骨棘间径D.骶趾外径E.出口前矢状径46.与牛乳相比，母乳的优点是DA.乳糖含量少B.含饱和脂肪酸多C.钙磷比为1:2D.酪蛋白含量少E.铁吸收率大30%47.桡骨头半脱位的治疗措施是AA.手法复位不必固定B.切开复位内固定C.切开复位韧带修复D.手法复位外固定E.切开复位外固定48.麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后AA.10天B.14天C.7天D.21天E.5天49.正常2岁小儿的头围大约是BA.46cmB.48cmC.52cmD.44cmE.50cm50.髋关节后脱位的典型体征是BA.髋关节伸直、内收、外旋畸形B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形E.髋关节伸直、外展、内旋畸形51.广泛性焦虑障碍的主要临床表现是C（还是觉得B合适）A.对自己躯体的健康过分担心B.与现实不符的过分紧张和担心C.对一些无意义想法的反复出现的不安D.面临现实危险时的恐惧反应E濒死感，失控感52.地方性甲状腺肿的主要病因是DA.自身免疫性甲状腺炎B.碘摄入过多C.甲状腺素合成障碍D.碘摄入不足E.致甲状腺肿物质损伤53.肾细胞癌最常见的病理类型是BA.嫌色细胞癌B.透明细胞癌C.未分类肾细胞癌D.乳头状肾细胞癌E.集合管癌54.以下疾病，最常出现智能障碍的是EA.焦虑症B.抑郁发作C.精神分裂症D.强迫障碍E.脑器质性精神障碍55.在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是CA.酮体供能B.肌蛋白分解C.消耗储备糖原D.糖异生作用E脂肪酸供能56.早期梅毒首选的治疗药物是BA.林可霉素B.青霉素C.红霉素D.氯霉素E.庆大霉素57.下列不属于人工流产禁忌症的是CA.术前24小时体温两次在37.5°C以上B.严重心力衰竭C.慢性生殖器炎症D.全身情况衰弱E.各种疾病的急性期58.子宫肌瘤最常发生的变性是BA.玻璃样变B.红色样变C.肉瘤样变D.囊性变E.钙化A2型59.男，23岁，血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3-1.8g/d，血肌酐100umol/L。最可能的诊断是CA.无症状性蛋白尿和血尿B.高血压肾损害C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性间质性肾炎60.男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是AA.清创，开放引流3-5天，延期缝合B.清创，去除异物，缝合C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合E.切开弹道全程，清创，缝合61.男孩，6岁，眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是E（我选B了）A.输注白蛋白B.甲泼尼龙冲击C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.口服环磷酰胺E.口服泼尼松62.女，29岁，体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45-60天，月经量少，血LH/FSH＞2.该患者的内分泌特征不包括A.高胰岛素血症BB.胰岛素抵抗C.雌酮/雌二醇比例倒置D.高孕激素血症E.高胰岛素血症63.男，28岁，车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3.小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是DA.脑震荡B.脑干损伤C.颅底骨折D.脑疝E.脑挫裂伤64.女，30岁，既往无甲亢病史，妊娠两个月时出现怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺1度肿大，FT3、FT4升高，TSH降低，TRAB阳性。该患者最合适的治疗是AA.应用硫氮氧嘧啶B.外科手术C.应用碘化钠溶液D.131I治疗E.*69女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在红色斑点，后穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最可能感染的病原菌是EA厌氧菌B白色念珠菌C淋菌D加德纳菌E阴道毛滴虫70女，20岁发热伴口腔溃疡、关节痛一个月，血WBC3.2*109\L，抗核抗体（+），抗dsDNA（+），尿常规正常，首选的治疗药物是CA青霉素B布洛芬C泼尼松D利血生E阿司匹林71初产妇，25岁，妊娠41周，宫规律，枕左前位，胎心144次\分，宫口开大3cm，胎头未衔接，最可能符合本产妇实际情况的骨盆测量数值是EA对角径13cmB髂棘间径25cmC坐骨棘间径10cmD髂嵴间径27cmE骶耻外径17cm72男，24岁，近3个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑迟钝，不愿多说话，觉得度日如年，认为前途暗淡，有轻生念头，体格检查无明显异常，该患者最可能的诊断是BA焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D神经衰弱E分离障碍73男，25岁，发热伴皮肤出血点2周，查体：双下肢皮肤可见出血点，胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾脏夏1.5cm，血常规：hb105g\L，WBC2.0*109\L,分类可见幼稚细胞，plt35*109\L,最可能的诊断是DA再生障碍性贫血B脾功能亢进C巨幼细胞贫血D急性白血病E阵发性睡眠性血红旦白尿74女64岁，2型糖尿病病史10年，近2个月出现双下肢水肿，查体BP14