2014年感控考试试题

非专职人员试题(106+29+45=180)一、是非题(106)1、ICU护士人数与床位人数之比应不低于3：1。（√）2、采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。（√）3、使用呼吸机病人应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次。（√）4、ICU地面应每天清洁消毒1～2次。（√）5、使用呼吸机病人无禁忌症者应将患者头胸部抬高30℃～45℃，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。（√）6、呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1～2次。（√）7、呼吸机外部管路及配件应一人一周一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换。（√）8、ICU床栏、床旁桌、床头柜、床边治疗带等应每天清洁消毒1～2次，达到中水平消毒。（√）9、ICU床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。（√）10、置导尿管时应保持尿液引流系统的密闭性，并常规进行膀胱冲洗。（×）11、ICU枕芯、被褥等使用时应保持清洁，防止体液浸湿污染，定期更换，如有血液、体液或排泄物等污染，应随时更换。（√）12、ICU便盆及尿壶应专人专用，每天清洗、消毒。（√）13、ICU腹泻患者的便盆应一用一消毒。（√）14、应使用个人专用收集容器或清洗消毒后的容器定期清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，应遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出尿口触碰到收集容器的表面。（√）15、应保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应进行消毒。留置导尿管期间，应每日清洁或冲洗尿道口。（√）16、术前备皮应当在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（√）17、外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，结合微生物报告及患者手术情况，对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。（√）18、ICU医疗区域内的温度应维持在24±1.5℃，相对湿度应维持在30%～60%。（√）19、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。（√）20、置管（中央导管）时宜使用有效含量≥1g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。（×）21、置管（中央导管）时，应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管，置管部位宜选择股静脉。（×）22、当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应主即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。（√）23、置管（中央导管）时，根据患者病情尽可能使用腔数较多的导管。（×）24、放置导尿管时，男性:洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。（√）25、放置导尿管时，女性:按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。（√）26、放置导尿管时，应使用合适的消毒剂，充分消毒尿道口及其周围皮肤粘膜，防止污染。（√）27、导尿管脱出时应及时将导尿管重新插好。（×）28、应保持尿液引流系统通畅和密闭性，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。（√）29、应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，集尿袋高度低于膀胱水平，不应接触地面，防止逆行感染。（√）30、留置导尿管后，应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。（√）31、留置导尿管后，患者出现尿路感染症状时，应及时留取尿液标本进行病原学检测，并更换导尿管。（√）32、留置导尿管后，不应常规进行膀胱冲洗或灌注。若发生血块堵塞或尿路感染时，可进行膀胱冲洗或灌注。（√）33、术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。（√）34、手术前应有效控制糖尿病患者的血糖水平。（√）35、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（√）36、若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。（√）37、手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。（√）38、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。（√）39、术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。（√）40、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。（√）41、空气洁净技术指通过多级系统清除空气中的悬浮微粒及微生物，创造洁净环境的手段。（√）42、中央导管指末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血液动力学监测的血管导管。（√）43、目标监测是针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的监测。（√）44、患者在留置中央导管期间或拨出中央导管48h内发生的原发性，且与其它部位存在的感染无关备注感染。（√）45、器械相关感染指患者在使用某种相关器械期间或停止作用某种器械（如呼吸机、导尿管等）48h内出现的与该器械相关的感染。（√）46、停止使用相关器械时间超过72h后出现的感染，不是器械相关感染。（×）47、呼吸机相关肺炎是建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经作用人工气道进行机械通气者。（√）48、导尿管相关尿路感染指患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。（√）49、医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生5例以上同种同源感染病例的现象。（×）50、ICU医务人员乙肝表面抗原阴性者，上岗前不必注射乙肝疫苗。（×）51、多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，应单间隔离:如隔离房间不足，可与其他患者安置在一起，并设醒目的标识。（×）52、手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。（√）53、医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（√）54、为患者更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。（√）55.医疗机构应当严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。（对）56.严格控制限制使用类抗菌优和特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（错）57.医疗机构应当加强对抗菌药物生产、经营企业在本机构销售行为的管理，对存在不正当销售行为的企业，应当及时采取暂停进药、清退等措施。（对）58.临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由医师开具处方。（错）59.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。（错）60.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应当暂停针对此目标细菌的临床应用，经抗菌药物管理工作组讨论后，再决定是否恢复临床应用。（错）61.抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，还包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。（错）62.医疗机构应当充分利用各种手段促进抗菌药物合理应用。（错）63.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于90%。（错）64.颈动脉内膜剥脱手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物。（对）65.从事血液透析医务人员应重点做好经接触传播疾病的预防与控制工作。（错）66.血液透析中心（室）应布局合理，标示清楚，分为工作区和辅助区，区域间适当可交叉。（错）67.血源性病原体是指存在于血液和体液中的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。（错）68.安全注射要求注射不伤及被注射的人，并且实施注射的人不受任何可以避免的风险的伤害，注射所产生的废物不应对社会造成危害。要严格遵守安全操作规程进行安全注射。（对）69.乙型肝炎病毒接触后预防措施与接种疫苗的状态紧密相关，以前接种过疫苗，已知有保护性抗体者无需处理。（对）70.职业卫生防护原则之一，对职业接触血源性病原体而感染乙型肝炎、丙型肝炎或艾滋病病毒的劳动者，应依法享受工伤待遇。（对）71.职业接触按风险大小分级别，职业接触级别越高，致病危险性越大。（对）72.艾滋病病毒接触源的病毒载量水平分为接触源不明、轻度和重度3种类型。（对）73.接触源不明，不能确定接触源是否为HIV阳性者，为轻型。（错）74.按照GBZ158要求，在医疗废物的容器上、存放血液或其他潜在传染物质的冰箱上、或其他用于储存、运输血液或其他潜在传染物质的容器上，张贴生物危害警示标识。（对）75.导管相关性感染是指导管部位的感染。（错）76.导管相关性感染包括导管部位感染和导管相关血流感染，具有两者之一即可诊断。（错）77.置管部位感染指置管部位2cm范围内有红斑、硬结或/和压痛，并伴随其他感染征象或症状，如发热或置管部位流脓、血流感染。（错）78.血流感染包括输注液相关血流感染和导管相关血流感染。（对）79.在外周静脉置管、导管日常维护与使用时，操作者应戴医用口罩，但无需戴无菌手套。（错）80、医务人员应每天对中心静脉置管患者保留导管的必要性进行评估，不需要时应尽快拔除导管。（对）81.非隧道式导管可疑感染时可通过导丝更换导管。（错）82.非隧道式导管没有明显感染证据时，可通过导丝引导更换。（对）83.中心静脉导管或PICC患者出现发热，应立即拔管。（错）84.多次发生血管导管相关血流感染者，可预防性用抗菌药物溶液封管。（对）85.为预防感染可在脐血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。（错）86.在发生导管相关血流感染、血管关闭不全、血栓时，应拔除脐动脉导管，不应更换导管；只有在导管发生故障时才更换脐静脉导管。（对）87.软式内镜是用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。（对）88.软式内镜的清洗是指使用含有医用清洗剂的清洗用水，去除附着于内镜的污染物的过程。（对）89．临床医生可以通过医院感染实时监控系统上报住院患者的院内感染。（√）90.临床医生可以通过医院感染实时监控系统上报出院患者的院内感染。（√）91.医院感染实时监控系统可以每天自动抓取疑似院内感染的预警病例。（√）92.医院感染实时监控系统可以自动生成各科室手卫生依从率。（×）93.医院感染实时监控系统可以自动生成监护室的三大管监测日志表。（√）94.医院感染实时监控系统没有病区暴发预警功能。（×）95.医院感染实时监控系统不能自动抓取疑似院内感染病例。（×）96.医院感染实时监控系统可以进行病区医院感染暴发的预警。（√）97．环境清洁是指消除无生命环境表面的有机物、无机物和可见污染物的过程。（对）98．环境表面是指医疗机构内部的建筑装修表面，如墙面、地面、窗台、玻璃窗、门、卫生间台面、卫浴洁具、淋浴室隔断等。（对）99．物体表面（objectsurface）。指用于患者诊疗和生活的设施、设备和家具的表面。（对）100．随时清洁/消毒是指对患者血液、体液、排泄物、分泌物等有可能对环境和物体表面造成的污染所开展的及时清洁/消毒的过程。（对）101．终末清洁/消毒是指患者转科、出院、转院或死亡后进行的彻底的清洁/消毒的过程。（对）102．全体医务人员都有责任参与、维护和监督本单位的环境清洁卫生工作。（对）103．不应采用高水平消毒剂对环境和物体表面进行常规消毒；（对）104．不应常规采用化学消毒剂对环境进行喷洒消毒。（对）105．病区清洁卫生宜采用微细纤维材料的抹布和地巾（拖把头），最好采用扁平脱卸式地巾（拖把）；不宜使用传统固定式拖把。（对）106.消毒剂的选择应根据病原体特点选择不同的消毒剂，严格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作用时间；消毒溶液的配制应实行现配现用的原则。（对）二、单选题(29)1、使用呼吸