2016年7月消化科三基试题

2016年7月消化科三基试题姓名得分第1页共2页2016年7月消化科三基试题一、名词解释（每题10分，共计20分）1、巨大溃疡2、原发性胆汁性肝硬化二、选择题（每题5分，共计50分）1.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：（）A.儿童多见B.男性多于女性C.老年多见D.婴儿多见E.女性多于男性2.下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是：（）A.肠穿孔B.肠瘘c.肠梗阻D.肠结核E.腹腔脓肿3.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后lh，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：（）A.胃镜下套扎食管曲张静脉B.紧急手术C.静滴施他宁D.快速输血、输液，补充血容量E.去甲肾上腺素加冰生理盐水口服4.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：（）A.泼尼松10mg／d，每日3次B.输血300mlC.复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D.速尿20mg／dE.腹腔穿刺放液5.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是：（）A.腹水常规检查B.腹水培养结核菌C.腹水动物接种D.腹腔镜检查2016年7月消化科三基试题姓名得分第2页共2页E.腹膜活检6.关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是：（）A.可减轻全身中毒症状B.减少渗出和促进腹水吸收C.防止或减轻腹腔粘连D.宜短期应用E.应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量7.某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT200U，不宜使用的抗结核药物是：（）A.链霉素B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.异烟肼E.以上均不宜使用8.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：（）A.急性黄疸性肝炎B.原发性肝癌c.原发性胆汁性肝硬化D.睾丸癌E.妊娠9.关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：（‘A.结核性腹膜炎腹水以血性为主B.绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C.腹水性质符合漏出液D.腹水培养结核菌阳性率很低E.腹水明显者可以大量放液治疗10、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是：（）A.结核菌素试验阴性亦不能排除本病B.不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C.诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D.腹水动物接种较细菌培养阳性率高E.首选诊断手段是腹腔镜检查三、问答题（每题30分）1、男性，52岁，食欲减退及上腹胀痛四月余，近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，未触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。问题：（1）初步诊断是什么？依据如何？（2）为确诊应做什么检查？