2016年《中西结合执业助理医师》中西医结合外科学

中西医结合外科学第一单元中医外科证治概要一、习题精选A1型题1．发于体表的化脓性疾病，称为A．疮疡B．溃疡C．痔D．结核E．岩2．肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡的是A．热肿B．风肿C．虚肿D．实肿E．血肿3．下列病症中属阴证的是A．病发于皮肉B．肿块软硬适度，溃后渐消C．疼痛剧烈D．不痛、隐痛或抽痛E．肿胀形势高起4．肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧的，称为A．气肿B．热肿C．寒肿D．虚肿E．湿肿5．在下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于A．外感六淫B．外来伤害C．情志内伤D．房事损伤E．感受特殊之毒应试点拨：注意“外来伤害”及“感受特殊之毒”的区别。6．皮肤变厚、干燥、脱屑属A．风胜B．湿胜C．热胜D．虫淫E．血虚7．外科病总的发病机制是A．气血凝滞，经络阻塞B．脏腑失和，筋脉失养C．气血不足，肝肾阴虚D．热毒内侵，化腐成脓E．肝气郁结，胃失和降8．在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定、微热不红、疼痛轻微的，属于A．风B．火C．寒D．湿E．气9．疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织，称为A．溃疡B．疽C．根盘D．根脚E．胬肉10．中医外科中对一切外科疾病的总称是A．痈B．疽C．疔D．疮E．疡11．下列各项，适用“消法”的是A．尚未成脓的初期肿疡B．脓肿已成的中期肿疡C．肿疡已腐烂筋骨D．正虚邪盛的肿疡E．不易愈合的感染性溃疡应试点拨：注意消、托、补三个总的治疗原则分别对应的三个不同阶段及病理变化。12．下列各项，适用“托法”的是A．外疡中期，正虚毒盛B．初期肿疡C．溃疡后期，疮口难敛D．肿疡疮形已成E．蜂窝织炎破溃13．皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓，为A．热痛B．寒痛C．风痛D．气痛E．湿痛14．用逍遥散治疗肿疡，属于A．清热法B．行气法C．补虚法D．通里法E．透托法15．补托法的代表方剂是A．透脓散B．托里消毒散C．异功散D．四君子散E．右归丸16．走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，证属A．风胜B．湿胜C．热胜D．虫淫E．血虚17．泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块的是A．胬肉B．痰C．结核D．岩E．瘤18．治疗肿疡期肿而有结块，应选用的药物是A．生肌白玉膏B．金黄膏C．九一丹D．无极膏E．皮质类固醇激素软膏A2型题1．患者，男，46岁。面部隐疹3天，其肿宣浮，患部皮色不变，走注甚速，伴恶风，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。其致病邪气是A．风B．寒C．湿D．暑E．热2．患者，男，44岁。背部皮肤局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力，其治法是A．温通法B．理湿法C．通里法D．清热法E．和营法3．患者，女，48岁。背部生疮，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐，应给予的治法是A．清热法B．行气法C．理湿法D．温通法E．内托法4．患者，男，51岁。背部疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A．箍围药B．消散药C．酊剂D．草药E．油膏5．患者，女，61岁。下肢溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，精神衰疲，新肌不生。应给予的治法为A．消法B．托法C．补法D．温通法E．祛痰法6．患者，女，35岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选A．白降丹B．三石散C．九一丹D．平胬丹E．五五丹B．1型题A．痛无定处，忽此忽彼，走注甚速B．皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓C．灼热疼痛，遇冷则痛减D．肿势急胀，痛元止时，如有鸡啄，按之中软应指E．皮色紫黯而胀痛1．外科疾病中，风痛的特点是2．外科疾病中，化脓痛的特点是A．荆防败毒散B．托里消毒散C．五味消毒饮D．龙胆泻肝汤E．香贝养营汤3．内托法的代表方是4．清热法的代表方是A．油膏B．箍围药C．草药D．酊剂E．消毒剂5．将各种不同的药物浸泡于乙醇溶液中取其药液，即为6．古称敷贴药，是药粉和液体调制成的糊剂，即为A．痈B．疽C．结核D．岩E．瘤7．气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病为8．气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病为二、参考答案A1型题1．A2．D3．D4．B．5．E6．E7．A8．A9．E10．E11．A12．A13．B．14．B．15．B．16．A17．C．18．B．A2型题1．A2．C．3．E4．A5．C．6．AB1型题1．A2．D3．B．4．C．5．D6．B．7．A8．B．三、难题解析A1型题5．E特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物、疫毒。故本题选E。A包括风、寒、湿、燥、火。B．包括直接伤害人体的理化因素，如跌仆损伤、沸水、寒冷等。C．包括喜、怒、忧、思等超过人体调节的情志活动。D是指房事过度所致的损伤。8．A风邪致病的特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处洗注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。故本题选A。火邪致病多发病迅速，来势猛急，焮红灼痛，肿处皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂或有皮下瘀斑，常伴口渴喜饮，小便短赤，大便干结等。寒邪致病多色紫青黯，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长。湿邪致病多发于身体下部，湿热相兼尤为多见，可流注于下肢或膀胱，湿侵肌肤则可郁结不散，发生湿疮、水疱等损害。因气致病攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。A2型题6．A白降丹为腐蚀药，适用于溃疡疮口太小、脓腐难去者。三石散为清热收涩药，适用于急性皮肤病渗液不多者。九一丹和五五丹为提脓祛腐药，适用于溃疡初期腐肉不脱、新肉不生者。平胬丹属平胬药，具平复胬肉作用，能使疮口增生的胬肉回缩。第二单元无菌术一、习题精选A1型题1．手术敷料高压蒸汽灭菌的要求是A．121℃．20分钟B．121～126℃，20分钟C．121～126℃，30分钟D．130℃，10分钟E．130℃，20分钟2．灭菌是指A．杀灭一切活的微生物B．杀灭病原微生物C．杀灭所有细菌D．清除污物并且消毒E．将医疗废弃物彻底焚烧3．手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围A．5cmB．10cmC．25cmD．20cmE．15cm4．穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是A．胸部以上，腰部以下B．上肢和整个胸腹部C．上肢、胸部和背部D．肩部、上肢和胸部E．肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸5．煮沸消毒法杀死带芽细胞所需的时间为A．10分钟B．20分钟C．30分钟D．1小时E．2小时6．消毒是指A．杀灭一切活的微生物B．杀灭病原微生物C．杀灭所有细菌D．清除污物并且消毒E．将医疗废弃物彻底焚烧二、参考答案A1型题1．C．2．A3．E4．E5．D6．B．三、难题解析A，型题2．A灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物，使其达到无害化处理，并不要求消除或杀灭所有微生物(如芽胞)等。第三单元麻醉一、习题精选A1型题1．下列各项，不属局部麻醉的是A．局部浸润麻醉B．静脉麻醉C．表面麻醉D．区域阻滞麻醉E．神经阻滞麻醉2．局部浸润麻醉中，利多卡因成人一次最大剂量是A．200mgB．400mgC．600mgD．800mgE．1000mg3．腰麻后最易出现的并发症是A．头痛B．呕吐C．发热D．下肢疼痛E．下肢麻木4．下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是A．严重休克B．脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎C．低血压或严重高血压D．血液凝固障碍性疾病E．糖尿病5．下列哪项不属于麻醉前用药的目的A．解除病人精神紧张B．使麻醉过程平稳C．增强麻醉效果D．促进肌肉松弛E．减轻病人疼痛感6．椎管内麻醉不适用于A．甲状腺手术B．.下腹部手术C．盆腔手术D．下肢手术E．肛门及会阴部手术7．椎管内麻醉平面过高，可致A．血压下降B．.呼吸抑制C．恶心呕吐D．头痛E．尿潴留A2型题患者，男，49岁。患甲沟炎，需行麻醉作拔甲术。应首选的方法是A．针麻B．吸人麻醉C．局部麻醉D．静脉麻醉E．硬膜外麻醉B．1型题A．血压下降B．呼吸抑制C．恶心呕吐D．头痛E．尿潴留1．椎管内麻醉平面过高，可致2．椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可致二、参考答案A1型题1．B．2．B．3．A4．E5．D6．A7．AA2型题C．B．，型题1．A2．D三、难题解析B．，型题1．A2．D椎管内麻醉并发症：血压下降常发生于麻醉范围过广或高部位阻滞。呼吸抑制多见于高位硬膜外阻滞。恶心呕吐常由于血压骤降或手术牵拉内脏引起。头痛与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关，是椎管内麻醉的常见术后并发症。尿潴留是因支配膀胱排尿功能的神经恢复最慢或伤口致膀胱括约肌反射性痉挛。第四单元体液与营养代谢一、习题精选A，型题1．等渗性缺水的常见原因是A.水分大量丧失B．入水量不足C．慢性肠梗阻D．胃肠道消化液急性丧失E．大创面慢性渗液2．轻度高渗性缺水量占体重的百分比是A．1％～2％B．2％～4％C．4％～6％D．6％～8％E．8％以上3．高渗性缺水是指血清钠大于A．135mmo1／1的缺水B．140mmo1／1的缺水C．145mmo1／1的缺水D．150mmo1／1的缺水E．155mmo1／1的缺水4．低钾血症的血清钾浓度，低于A．3．5mmo1／1B．.4mmo|／1C．4．5mmo1／1D．5mmo1／1E．5．5mmo1／15．下列关于补钾方法的叙述，错误的是A．尿多补钾B．静滴时浓度不能超过3‰C．静滴时速度每分钟不超过80滴D．每天补充钾盐最多不超过89E．可将钾盐静脉内直接推注6．下列哪项属于高钾血症的症状A．心悸，心动过速，心律失常，传导阻滞B．肌肉软弱无力，腱反射迟钝或消失C．表情淡漠，倦怠嗜睡或烦躁不安D．膀胱收缩无力而排尿困难E．心电图P波消失、QRS波增宽、QT间期延长7．低渗性缺水患者体液丢失的特点是A．细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B．细胞内液无丢失，仅丢失血浆C．细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D．细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E．细胞内液和外液均明显丢失8．代谢性酸中毒最明显的表现是A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深9．低钾血症最初表现是A．口苦B．恶心、呕吐C．肌无力D．肠麻痹E．心电图出现T波降低、变宽、倒置等A2型题1．患者，女，23岁。大面积烧伤后出现口渴、眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷，可能为A．轻度缺水B．中度缺水C．重度缺水D．低钾血症E．高钾血症2．患者，男性，34岁，手术后出现表情淡漠，嗜睡，烦躁，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、双相倒置，继之ST段下降、Q—T间期延长和U波出现，属A．低钾血症B．高钾血症C．重度缺水D．中度缺水E．轻度缺水3．患者，急性胃肠炎，症见恶心、呕吐、腹泻、乏力、尿少，血清钠140mmol／1，应首先考虑的诊断是A．等渗性缺水B．高渗性缺水C．低渗性缺水D．水中毒E．低钾血症4．幽门梗阻患者，反复呕吐1个月，呕吐宿食，出现呼吸浅慢，烦躁不安，肌肉无力。应首先考虑的诊断是A．高血钾并代谢性碱中毒B．低血钾并代谢性碱中毒C．高血钾并呼吸性酸中毒D．低血钾并呼吸性酸中毒E．高血钾并代谢性酸中毒B1型题A．高渗性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水D．水中毒E．水肿1．大量呕吐未加处理短期内常发生2．大面积烧伤暴露疗法易发生二、参考答案A1型题1．D2．B．3．D4．A5．E6．E7．A8．D9．C．A2型题1．B．2．A3．A4．B．B．1型题1.C．2．A三、难题解析A2型题1．B．根据失水程度，将高渗性缺水分为三度：①轻度缺水：失水量占体重的2％～4％。除口渴外，无其他症状。②中度缺水：失水量占体重的4％～6％。极度口渴，乏力，眼窝明显凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差，心率加速，尿少，尿比重增高。③重度缺水：失水量占体重的6％以上。除有上述症状外，可出现烦躁、谵妄、昏迷等脑功能障碍症状，血压下降乃至休克，少尿乃至无尿，氮质血症等。第五单元输血一、习题精选A1型题1．下列不属于成分输血的是A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．冷沉淀D．新鲜冰冻血浆E．库存血2．应立即输血的失血量是A．1000B．8001000C．500～800D．300～500E．3003．下列不属于输血并发症的是A．发热反应