2015临床助理医师考试药理学考点总结二

2015临床助理医师考试药理学考点总结二第十一章抗精神失常药【考纲要求】1.氯丙嗪的药理作用、临床应用和不良反应。2.丙米嗪的药理作用和临床应用。3.碳酸锂药理作用及不良反应。【考点纵览】1.氯丙嗪对体温的影响与阿司匹林不同，其抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化。2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么?3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应?4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。【历年考题点津】1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢5-HT受体E.阻断中枢α肾上腺素受体答案：A2.氯丙嗪临床不用于A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法答案：C(3～5题共用备选答案)A.阻断D1、D2受体B.使突触间隙的NA浓度下降C.阻断N胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-HT受体3.氯丙嗪答案：A4.丙米嗪答案：D5.碳酸锂答案：B第十二章镇痛药【考纲要求】1.吗啡的药理作用、临床应用和不良反应。2.哌替啶的药理作用、临床应用和不良反应。【考点纵览】1.吗啡为什么禁用于分娩止痛、支气管哮喘、肺心病、颅脑损伤、颅压增高者?2.吗啡治疗心源性哮喘的机制。3.哌替啶的作用特点?【历年考题点津】1.吗啡适应证为A.颅脑外伤疼痛B.诊断未明急腹症疼痛C.哺乳期妇女止痛D.急性严重创伤、烧伤所致疼痛E.分娩止痛答案：D第十三章解热镇痛抗炎药【考纲要求】1.阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应。2.对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用和不良反应。3.布洛芬的药理作用和临床应用。【考点纵览】1.阿司匹林只能降低发热者体温，机制为抑制前列腺素合成。2.阿司匹林小剂量抑制血栓的生成，大剂量促进血栓的生成。3.阿司匹林出现凝血障碍时用维生素K防治。【历年考题点津】1.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放答案：A第十四章钙拮抗药【考纲要求】1.钙拮抗药的分类及药名：(1)选择性钙拮抗药;(2)非选择性钙拮抗药。2.钙拮抗药的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.钙拮抗药的分类及代表药?2.钙拮抗药的药理作用?3.对心脏的抑制作用由强至弱依次为维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平。4.对血管的扩张作用由强至弱依次为硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米。【历年考题点津】1.下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫卓D.普尼拉明E.尼莫地平答案：E2.下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是A.硝苯地平B.维拉帕米C.普尼拉明D.派克昔林E.氟桂利嗪答案：B3.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.尼莫地平D.地尔硫卓E.加洛帕米答案：C第十五章抗心律失常药【考纲要求】1.抗心律失常药的分类：Ⅰ类：钠通道阻滞药;Ⅱ类：β肾上腺素受体阻断药;Ⅲ类：选择性延长复极的药物;Ⅳ类：钙拮抗药。2.利多卡因的药理作用和临床应用。3.普萘洛尔的药理作用和临床应用。4.胺碘酮的药理作用和临床应用。5.维拉帕米的临床应用。【考点纵览】1.抗心律失常药的分类?2.利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。3.普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。4.胺碘酮为广谱抗心律失常药。5.维拉帕米是阵发性室上性心动过速的首选药。【历年考题点津】1.胺碘酮A.延长APD，阻滞Na+内流B.缩短APD，阻滞Na+内流C.延长ERP，促进K+外流D.缩短APD，阻断β受体E.缩短ERP，阻断α受体答案：A2.属于IC类的抗心律失常药物是A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米答案：C第十六章治疗充血性心力衰竭药【考纲要求】1.地高辛的药理作用及临床应用。2.血管紧张素I转化酶抑制药的抗心衰作用机制。【考点纵览】1.强心苷正性肌力作用的特点。2.地高辛对不同原因所致慢性心功能不全的疗效。3.ACEI抗心衰的作用机制。【历年考题点津】1.强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A.甲状腺功能亢进B.维生素B1缺乏C.严重二尖瓣狭窄D.先天性心脏病E.缩窄性心包炎答案：D2.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期答案：B3.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利答案：E第十七章抗心绞痛药【考纲要求】1.硝酸甘油的药理作用和作用机制。2.β肾上腺素受体阻断药的药理作用湘临床应用。3.钙拮抗药的抗心绞痛作用及临床应用。【考点纵览】1.硝酸甘油抗心绞痛的机制?2.为什么临床上将硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛?合用时应注意什么?3.普萘洛尔不能用于变异型心绞痛。【历年考题点津】1.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A.二者均可使心率减慢B.在心室压力改变方面可相互拮抗C.二者均可使心室容积减小D.二者均可使心肌收缩减弱E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用答案：E2.不属于硝酸甘油作用机制的是A.降低室壁肌张力B.降低心肌氧耗量C.扩张心外膜血管D.降低左心室舒张末压E.降低交感神经活性答案：E第十八章抗动脉粥样硬化药【考纲要求】HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用、临床应用和不良反应。【考点纵览】HMG-CoA还原酶抑制剂可用于高脂蛋白血症。第十九章抗高血压药【考纲要求】1.利尿药药理作用、作用机制及临床应用。2.β受体阻断药抗高血压的作用及作用机制。3.血管紧张素I转化酶抑制药的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。4.氯沙坦药理作用及作用机制。5.钙拮抗药药理作用及不良反应。【考点纵览】1.利尿药的降压作用缓慢、温和、持久。2.β受体阻断药的降压机制和特点。3.血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂可舒张血管，降低血压，降压时，无明显心率加快，可逆转心血管重构，可升高血浆肾素活性。4.氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。5.钙拮抗药的主要不良反应。【历年考题点津】1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为A.可用于各型高血压，有反射性心率加快B.对肾脏无保护作用C.可防治高血压患者心肌细胞肥大D.长期用药易引起电解质紊乱E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用答案：C2.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪E.哌唑嗪答案：A3.哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：E4.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定A.肾素活性B.ACE活性C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量D.其抗ATⅡ受体的活性E.尿量改变答案：D5.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案：D6.ACEI的作用机制不包括A.减少血液缓激肽水平B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平C.减少血液儿茶酚胺水平D.减少血液加压素水平E.增加细胞内cAMP水平答案：A第二十章利尿药及脱水药【考纲要求】1.高效利尿药的药理作用及不良反应。2.噻嗪类的药理作用及不良反应。3.螺内酯的药理作用及不良反应。4.甘露醇的药理作用及临床应用。【考点纵览】1.高效利尿药是通过抑制髓拌升支粗段Na+-K+-2Cl-共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能、产生利尿作用。2.高效利尿药避免与氨基苷类及第二代头孢菌素类合用，减少耳毒性的发生。3.氢氯噻嗪利尿机制及不良反应。4.高效、中效利尿药为排钾利尿。5.螺内酯为保钾利尿药。【历年考题点津】1.氨苯蝶啶作用的特点是A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症答案：D2.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.糖皮质激素E.氢氯噻嗪答案：B3.治疗脑水肿的首选药是A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪答案：A