2015医师考核临床试卷2

医师考核临床试卷单选题1合成胆固醇的限速酶是A鲨烯环氧酶B甲羟戊酸激酶CHMG-CoA合酶DHMG-CoA还原酶EHMG-CoA裂解酶正确答案：D2脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种物质A.NADH+H+B.FADH2C.H20D.乙酰CoAE.脂酰CoA正确答案：C3铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A．血红蛋白上升B．红细胞数上升C．红细胞平均体积增大D．红细胞平均血红蛋白浓度升高E．网织红细胞数上升正确答案：E4关于内毒素的叙述，下列错误的一项是A来源于革兰阴性菌B能用甲醛脱毒制成类毒素C其化学成分是脂多糖D性质稳定，耐热EE只有当菌体死亡裂解后才释放出来正确答案：B5嗜酸粒细胞的作用属于AAg的抑制性调节B抗体的抑制性调节C免疫细胞的抑制性调节DMHC对免疫应答的调节E补体反馈的调节正确答案：C6对外界抵抗力最强的细菌结构是A细胞壁B荚膜C芽胞D核质EE细胞膜正确答案：C7对肝炎后肝硬化的诊断,下列哪项最有价值A脾大B蜘蛛痣C肝功能不正常D超声波显示肝回声不均质E食管钡餐检査下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E8鳞状细胞癌的组织学表现是A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在黏液中C.黏液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E癌细胞形成乳头正确答案：A9女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊当日发现巩膜黄染，实验室检查：ALT860U/L,TBIL12μmol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括A.假小叶形成B.肝细胞气球样变性C.肝细胞点状坏死D.炎症细胞浸润E毛细胆管内胆栓形成正确答案：A10危重症哮喘患者的临床表现,下列选项不正确的是A呈腹式呼吸B双肺哮鸣音响亮C血压下降D无奇脉E意识模糊正确答案：B11患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析（鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23，PaC0276mmHg,Pa0256inmHg，血生化tt：K+5.9mmol/L,Na+,138mmol/L,Cl-98mmol/L0该患者应首选的治疗药物是A氢氯噻嗪B螺内酯C氨苯蝶啶D5%碳酸氢钠E呋塞米正确答案：E12患者胸部受伤，急诊人院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D心包积血E闭合性气胸正确答案：C13患者，女，18岁，学生。咳嗽3个月，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后经“三代头孢、阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体:T36.5℃，咽稍红,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片正常。为明确诊断首选的检查是A纤维气管镜B肺功能CPPD皮试D痰涂片E胸部CT正确答案：B14治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁正确答案：D15下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法（）A.X线透视B.超声检查C.CT检查D.MRI检查E.放射性核素显像正确答案：B16．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过（）A.100mSVB.50mSVC.20mSVD.10mSVE.5Msv正确答案：B17患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48,PaC024.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg),Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A急性左心衰竭、肺水肿B间质性肺水肿C全心衰竭D合并支气管哮喘E左心衰竭合并ARDS正确答案：A18要素膳是()A.低蛋白膳食B.化学配制膳C.需经胃肠道消化D.低脂肪膳食E.低盐膳食正确答案：B19．无机盐的生理功能不包括（）A.构成人体组织B.维持渗透压C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质E.提供必需氨基酸正确答案：E20下列治疗措施适合哪种疾病，少量多餐（）A.急性胰腺炎B.急性肾炎C.胃溃瘍D.急性蜂窝织炎E急性肝炎正确答案：C21最易引起窦房传导阻滞的是A交感神经张力过高B高血钾C饮茶D贫血E甲状腺功能亢进症正确答案：B22重叠奔马律常见于A肥厚型心肌病B心力衰竭伴心动过速C病态窦房结综合征D三度房室传导阻滞E房性期前收缩正确答案：B23奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是A.拮抗H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃黏液分泌作用E.抑制H+-K+-ATP酶活性正确答案：E24心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A4～6分钟B7～9分钟C30秒D1～3分钟E10分钟正确答案：A25医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是A.处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改B.处方所列药品缺货时用同类药品代用.C.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配D.对有超剂量的处方，应当拒绝调配E.必要时，经处方医师更正或重新签字,方可调配正确答案：B26心力衰竭患者水肿通常首先出现在A眼睑B双手C颜面D身体最低部位E腹部正确答案：D27Killip分级，心功能Ⅱ级指A．未闻及肺部啰音和第三心音B．肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C．肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D．肺部可闻及散在的哮鸣音E．血压70/40mmHg正确答案：B28患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11xl09/L，血沉28mm/h,最可能的诊断是A心肌梗死扩展B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D肺栓塞E心肌梗死后综合征正确答案：E29诊断冠心病最有价值的检查是A超声心动图B胸部X线片C冠状动脉造影D漂浮导管检查E心电图运动负荷试验正确答案：C30环境污染对健康的特征不包括A.影响范围大和人群面广B.低浓度长期作用C.对人群健康影响的多样性综合作用D.环境污染造成人群健康危害有特异性E.对人群健康损害的多因多果关系复杂性正确答案：D31属一级预防的是A.儿童卡介苗的接种B.食品卫生法制定、食物中毒、患者抢救C.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入D.乳腺癌的筛检E.残疾患者的康复护理指导正确答案：A32主动脉瓣区听诊区位于（）A胸骨左缘第2肋间处B心尖区C胸骨右缘第2肋间处D胸骨左缘第3〜第4肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处正确答案：C33抽样误差指的是A.个体值和参数值之差B.个体值和样本统计量值之差C.样本统计量值和参数值之差D.不同的总体参数之差E.以上都不是正确答案：C34受自然因素影响最明显的是A.传播途径B.传染源C.易感人群D.传染源和易感人群E.传播途径和易感人正确答案：A35某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是A.传染源B.传播途径C.传播媒介D.带菌者E.以上都不是正确答案：C36维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是（）A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影响正确答案：A37下列哪项属于二次污染物A.C02B.甲基汞C.COD.S02E.有机物正确答案：D38两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊,若比较离散趋势，最好选用的指标为A.全距B.四分位数间距C.方差D.标准差E.变异系数正确答案：E39—高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为A吗啡B速尿C吸氧D毛花苷CE氨茶碱正确答案：A40严重环境污染引起的是A.疫源性疾病B.环境相关疾病C.公害病D.职业病E.地方病正确答案：C41增高后3〜6日恢复正常的心肌梗死化验检查AGOTBCPKCCK-MBDLDHEESR正确答案：A42闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是A缺血性溃疡B静息痛C下肢水肿D间歇性跛行E皮肤颜色变暗正确答案：D43容易闻及二尖瓣杂音的体位是A.坐位B.立位C.平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位正确答案：E44可出现高度脾大的是A.伤寒B.慢性肝炎C.肝硬化D.败血症E.骨髓纤维化正确答案：E45腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是A.尿潴留B.幽门梗阻C.右心功能不全D.巨大卵巢囊肿E.急性胃炎正确答案：C46I型呼吸衰竭可出现（）APaO260mmHg(7.89kPa)BPa0250mmHg(6.65kPa)C两者均有D两者均无正确答案：A47小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是A60～90ml/kgB150～180ml/kgC50～60ml/kgD90～120ml/kgE120～150ml/kg正确答案：E48关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的AIgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病BIgG能通过胎盘，且与胎龄无关C皮肤屏障功能差D血清补体含量低E细胞免疫功能未达成人水平正确答案：B49患者，女,32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A房性早搏B室性早搏C窦性心律不齐D心房颤动E窦性心动过速正确答案：D50患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1．该患者首先考虑的诊断是A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：E51患者,男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但笫3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A心脏乳头肌断裂B急性心包炎C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E肺部感染正确答案：A524岁女孩。因发热、咳嗽5天入院，咳嗽呈阵发性剧咳。查体:一般状况好，双肺呼吸音粗，偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影，WBC10.2×109/L。首选抗生素为A青霉素B头孢菌素C阿奇霉素D庆大霉素E环丙沙星正确答案：C53子宫内膜癌可出现（）A.性交后出血B.经间出血C.绝经多年后阴道出血D.停经后阴道出血E.经前或经后点滴出血正确答案：C54鼻疖禁挤压的主要原因是（）A.鼻部血管丰富B.鼻部淋巴丰富C.静脉无瓣膜、回流至海绵窦D．感染易扩散E.细菌毒力强正确答案：C55．鼻出血部位大多在（）A.鼻腔上壁B.鼻腔下壁C.鼻中隔D.鼻腔外壁E.鼻腔顶壁正确答案：C5610个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D感染性贫血E地中海贫血正确答案：B573岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-),咽（-)，两肺布满哮鸣音,无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用A纯氧吸人B机械通气C胸外按摩D头部冰枕E水合氯醛灌肠正确答案：B58患儿6个月。因“咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周”入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急