2015医师考核临床试卷3

医师考核临床试卷1动脉血PaC02在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变A．幅度变浅，频率变快B.幅度变浅，频率变慢C.幅度变深，频率不变D.幅度变深，频率变慢E.幅度变深,频率变快正确答案：E2破伤风特异性治疗，可用A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗正确答案：B3Q热柯克斯体引起A波状热BQ热C登革热D风湿热E回归热正确答案：B4轻度慢性肝炎的特征性病变是A大片状坏死B亚大片状坏死C碎片状坏死D桥接坏死E灶状坏死正确答案：C5干酪性（结核性）肺炎A起病急骤、寒战、高热B经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常C两项都有D两项都无EX线肺纹理增深正确答案：A6患者，男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，餐后缓解，查13C尿素呼气试验阳性，最适合该患者用于联合治疗方案的药物是A.颠茄B.甲氰米胍C.法莫替丁D.铝碳酸镁E.奥美拉唑正确答案：E7以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB肺动脉段突出C肺型P波D右束支传导阻滞EV1呈R/S1正确答案：D8氯沙坦降压作用是A.拮抗atⅡ受体活性B.拮抗ACE的活性C.拮抗肾素活性D.减少血液缓激肽水平E.增加血液血管紧张素Ⅱ水平正确答案：A9第三代头孢菌素的特点是A.对革兰阴性菌作用较弱B.作用时间短C.组织穿透力弱D.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染正确答案：D10治疗急性血栓栓塞性疾病最好选用A.华法林B.肝素C.尿激酶D.糖皮质激素E.甲苯磺丁脲正确答案：C11下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.氨茶碱正确答案：D12患者，男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg,动脉血气分析（面罩吸氧5L/min)Pa0250mmHg,PaC02228mraHg,HC03-316mmol/L。此时首选治疗措施是A静脉点滴糖皮质激素B静脉点滴呼吸兴奋剂C静脉点滴丙种球蛋白D静脉点滴碳酸氢钠E机械通气正确答案：E13患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生推荐加用受体激动剂，首选药物是A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D沙丁胺醇（舒喘灵）E麻黄素正确答案：D14血栓形成是指（）A.血液成分凝固形成固体质块的过程B.心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程C.在活体组织内血液成分凝固形成固体质块的过程D．活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程E.在活体心血管内血液成分发生析出凝集或凝固形成固体质块的过程正确答案：E15S4的产生机制是A二尖瓣突然关闭B三尖瓣突然关闭C血流冲击心室壁D心房收缩E主动脉瓣突然关闭正确答案：D16奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是A.拮抗H2受体作用B.拮抗胆碱能受体作用C.拮抗胃泌素受体作用D.促进胃黏液分泌作用E.抑制H+-K+-ATP酶活性正确答案：E17下列提示左心功能不全的是A交替脉B奇脉C水冲脉D脉短绌E脉细数正确答案：A18属于丙类传染病的是A.霍乱B.肺结核C.登革热D.百日咳E.手足口病正确答案：E19风心病10年，心房纤颤5年,心室率152次/分，首选A起搏器植人B异丙基肾上腺素C直流电转复心律D药物控制心室率E临床观察心律变化正确答案：D20急性下壁心肌梗死，二度I型房室传导阻滞，心率56次/分,血压13/8kPa,首选A起搏器植人B异丙基肾上腺素C直流电转复心律D药物控制心室率E临床观察心律变化正确答案：E21Killip分级，心功能Ⅱ级指A．未闻及肺部啰音和第三心音B．肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C．肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D．肺部可闻及散在的哮鸣音E．血压70/40mmHg正确答案：B22健康促进的概念为A.包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B.促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C.包括卫生宣传和健康教育两部分D.预防疾病、促进健康和提高生活质量E.提供改变行为所必需的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务正确答案：A23幽门螺杆菌可引起哪种癌症的发生A.肺癌B.食管癌C.肝癌D.胃癌E.宫颈癌正确答案：D24体力活动的推荐标准是A.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计10分钟的中等强度的体力活动B.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计20分钟的中等强度的体力活动C.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动D.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计60分钟的中等强度的体力活动E.每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计90分钟的中等强度的体力活动正确答案：C25二尖瓣区听诊区位于（）A胸骨左缘第2肋间处B心尖区C胸骨右缘第2肋间处D胸骨左缘第3〜第4肋间处E胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处正确答案：B26直线相关系数的假设检验,rγ0.001.34,可认为A.回归系数β=0B.相关系数ρ=0C.决定系数等于零D.z、y间线性关系存在E.x、y差别有统计学意义正确答案：D27将一个已知灵敏度和特异度的筛检实验应用于A、B两个群体。欲筛检疾病的患病率在A人群和B人群分别为10%和1%,下述哪项是真实的A.在试验阴性者中假阴性者所占比例A人群低于B人群B.在试验阳性者中假阳性者所占比例A人群低于B人群C.可靠性A人群高于B人群D.特异度A人群低于B人群E.灵敏度A人群高于B人群正确答案：B28.反映诊断试验可靠性的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E.符合率正确答案：E29下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭A主动脉瓣狭窄B高血压C二尖瓣关闭不全D肥厚型心肌病E肺动脉瓣狭窄正确答案：C30患者，男，40岁，发现血压升高，并巳排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A收缩压21.3kPa(160mmHg)B舒张压13.3kPa(100mmHg)C病程5年D未发现心脑肾损害E服降压药效果好正确答案：D31急性胃炎的临床表现是A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味C.呕吐物为大量黏液及食物D.呕吐物为血液E.吐出胄内容物后仍干呕不止正确答案：C32支气管扩张，常表现为A.指关节梭状畸形B.杵状指C.匙状甲D.浮髌现象E.肢端肥大正确答案：B33小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是A60～90ml/kgB150～180ml/kgC50～60ml/kgD90～120ml/kgE120～150ml/kg正确答案：E34患儿,男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是A热退后7天开始逐渐减量，维持4周B热退后15天停药C热退后7天停药D热退后3天停药E热退后2天开始逐渐减量，维持4周正确答案：E35代谢性酸中毒时()A．呼吸浅快B.呼吸深大C.对呼吸无影响D.钾离子进入细胞内E.尿液呈碱性正确答案：B36患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院，做PPD72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是A接种卡介苗后反应B活动性结核病C局部注射后感染D免疫力增强记忆反应E其他分枝杆菌交叉感染正确答案：B37下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常A2个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阳性B6个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性C12个月小儿Kernig征阳性，Babinski征阴性D18个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阳性E24个月小儿Kernig征阴性，Babinski征阴性正确答案：C38患者，女,55岁，5年前患肺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb100g/L,WBC7×l09/L,血沉40mm/h,X线胸片示左肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A心电图BX线胸片C超声心动图D体格检查E心包穿刺正确答案：C39患者，女，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。最可能的诊断是A支气管哮喘B大叶性肺炎C急性左心衰竭D急性心肌炎E急性心包炎正确答案：C40新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择A与母亲相同血型的血B“AB”型血球、“0”型血浆C“0”血球、“AB”型血浆D单纯选用血浆E单纯选用“0”型悬浮红细胞正确答案：C41患儿8天,孕妇早产，出生体重2000g,生后3天出现黄疸，今日最明显,体温36.5℃，精神状态好，吃奶正常，血白细胞12×lO9/L，血清总胆红素198μmol/L，以未结合胆红素增高为主。其黄疸最可能的原因是A新生儿败血症B新生儿肝炎C新生儿溶血病D生理性黄疸E先天性胆道闭锁正确答案：D42患者，女,32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是A房性早搏B室性早搏C窦性心律不齐D心房颤动E窦性心动过速正确答案：D43导致苯丙酮尿症的致病基因是A高苯丙氨酸血症B苯丙氨酸羟化酶C三磷酸鸟苷环化水解酶D6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶E苯丙氨酸水解酶正确答案：B44患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。1．该患者首先考虑的诊断是A主动脉夹层分离B自发性气胸C急性胰腺炎D急性肺动脉栓塞E急性心肌梗死正确答案：E45生理性体重下降常发小在A2天内B1周内C10天内D2周内E3周内正确答案：B46川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A10天内B10～14天C14～28天D1～2个月E以上都不是正确答案：C47患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑A肺结核B风心病二尖瓣狭窄C室间隔缺损D扩张型心肌病E风心病二尖瓣关闭不全正确答案：E48子宫增大伴月经增多多系患（）A子宫肌瘤B子宫腺肌症C葡萄胎D卵巢肿瘤E子宫畸形正确答案：A49婴儿生理性贫血最明显的年龄是A新生儿期B生后2～3个月C生后5～6个月D生后8〜9个月E1岁左右正确答案：B50．鼻出血部位大多在（）A.鼻腔上壁B.鼻腔下壁C.鼻中隔D.鼻腔外壁E.鼻腔顶壁正确答案：C51喉源性呼吸困难表现为（）A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C两者均有D两者均无正确答案：A52沙眼的病原体是（）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.螺旋体正确答案：D53．病人于2m处才能看清0.1视标，其视力为（）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.0.1正确答案：B54患者，男，4岁。因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体:T37.5℃,右眼球结膜充血,内眦部有一疱疹，咽部充血,右颈部可触及黄豆大小淋巴结,无明显压痛,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,血WBC