2015均等化互查村级检查表

1县2015年基本公共卫生服务高血压管理项目互查村级用表被检查单位：得分：项目检查内容分值检查方法评分标准检查记录得分1、日常管理1、2015年1-9月份乡级督导考核情况2、工作进度月报表3、2015年1-9月份新建档情况24查看相关资料1、乡级督导记录5分。工作进度月报表5分。1、2015年1-9月份新建档份、全年任务份，完成率%（本项14分，低于75%的，每降低1个百分点扣2分，扣完为止）2、首诊测血压对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。10查看医院相关门诊日志等记录资料查阅2015年1-9月份首次就诊的35岁及以上常住居民人、测血压人。有1人未测量血压者扣0.5分，扣完为止。3、高血压诊断对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民是否按照高血压诊断程序在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，并进行非同日3次血压测量。16查阅20份本单位确诊的高血压患者有1份诊断程序有误者扣2分，扣完为止。4、规范管理率1）完成档案的建立，填写无缺项、无逻辑错误、佐证材料齐全；2）完成年度健康体检；3）完成1年至少4次面对面的随访；4）有转诊指标的患者至少要有“双向转诊（转出）单”；5）完成电子档案的建立与及时更新并与纸质档案一致；6）高血压规范管理率45%。（若建档不足一年者，不考核规范与否）30抽查20份高血压患者的档案并计算规范管理率1）高血压规范管理率=高血压规范管理人数/20人×100%；2）高血压规范管理率50%：得分=（高血压规范管理率/50%*30分）－（不真实档案数×2分）。3）高血压规范管理率≥50%：得分=30分－（不真实档案数×2分）；4）有4份及以上不真实档案，得分为0分5、血压控制率查看档案随访表查看最近一次随访血压情况，血压达标是指血压控制在目标水平SBP＜140mmHg和DBP＜90mmHg。10抽查20份高血压患者的档案1）血压控制率60%：得分=抽查的患者血压控制率/60%×5分；2）抽查的血压控制率≥60%：得分=5分；6、档案存放1）档案相关表格、佐证资料等是否有序存放；2）档案是否按照规范要求妥善保管、查阅方便。10抽查20份高血压患者的档案查看健康档案存放情况酌情扣分。检查人员签字：陪同检查人员签字：检查时间：年月日2灵璧县2015年基本公共卫生服务糖尿病健康管理项目互查村级用表被检查单位：得分：项目检查内容分值检查方法评分标准检查记录得分1、日常管理1、2014年1-9月份乡级督导考核情况2、工作进度月报表3、2015年1-9月份新管理情况24查看相关资料1、乡级督导记录5分。2、工作进度月报表5分。3、2015年1-9月份新建档份、全年任务份，完成率%（本项14分，低于75%的，每降低1个百分点扣2分，扣完为止）2、糖尿病高危人群对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导10查阅20位高危人群相关记录一位未按照要求建议扣2分，扣完为止。3、糖尿病诊断对通过筛查或体检发现的血糖异常者，需根据诊断的标准方法进一步确诊；对于血糖处于临界水平者，两周后重复检测空腹血糖或OGTT，以进一步明确诊断。16查阅20位本院确诊的糖尿病患者档案一位诊断程序有误者扣2分，扣完为止。4、规范管理率1）完成档案的建立，填写无缺项、无逻辑错误、佐证材料齐全；2）完成年度健康体检；3）完成1年至少4次面对面的随访；4）有转诊指标的患者至少要有“双向转诊（转出）单”；5）完成电子档案的建立与及时更新并与纸质档案一致；6）糖尿病规范管理率45%。（若建档不足一年者，不考核规范与否）30抽查20份糖尿病患者的档案核实真实性，并计算规范管理率1）糖尿病规范管理率=糖尿病规范管理人数/20人×100%；2）糖尿病规范管理率50%：得分=（糖尿病规范管理率/50%*30分）－（不真实档案数×2分）。3）糖尿病规范管理率≥50%：得分=30分－（不真实档案数×2分）；4）有4份及以上不真实档案得分为0分5、血糖控制率查看档案随访表查看最近一次随访血糖情况，血糖达标是指空腹血糖控制在目标水平＜7.0mmol/L和OGTT＜11.1mmol/L。10抽查20份糖尿病患者的档案1）血糖控制率60%：得分=抽查的患者血压控制率/60%×5分；2）抽查的血糖控制率≥60%：得分=5分；6、档案存放1）档案相关表格、佐证资料等是否有序存放；2）档案是否按照规范要求妥善保管、查阅方便。10抽查20份糖尿病患者的档案查看健康档案存放情况酌情扣分。检查人员签字：陪同检查人员签字：检查时间：年月日3灵璧县2015年基本公共卫生服务老年人健康管理项目互查村级用表被检查单位：得分：项目检查内容检查方法分值评分标准检查记录得分一、组织、总结与人口信息1、成立体检小组，明确主检医师；2、制定老年人年度健康管理实施方案（含服务流程规范）及上年度总结，内容含年度辖区内老年人口基本信息、宣传、健康危险因素调查、健康体检基本情况、体检结果的分类、健康指导及干预等。3、掌握本辖区当年老年人口信息、定期更新。查看相关资料151、见正式文件，明确主检医师2分，主检医师(是否)发挥作用3分；2、制定老年人健康管理实施方案2分、年度总结3分：是、否齐全；3、有近年老年人口（行政村、自然村或居民组）摸底登记表及分类统计表5分：是、否二、宣传工作1、乡、村两级均有基本公共卫生服务均等化项目公示牌与宣传栏，老年人健康管理服务目的、65岁及以上健康检查内容告知和服务预约有记录；2、有针对行对辖区内老年人进行相关知识宣传。查看相关资料结合现场考察131、在显要位置设公示4分；宣传资料齐全、发放《65岁以上老年人健康检查通知单》和《健康体检表》，查看告知、预约登记超过90%和上门服务得4分；2、查对辖区内老年人进行相关知识宣传活动资料，包括宣传材料、活动记录、总结、照片等，资料齐全5分，否则酌情扣分。三、体检项目及质控包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。1、体检项目齐全，无“漏查”“漏诊”“漏填”现象。2、主检医生进行健康评价，有健康教育处方与签字。查看相关资料12抽查20份档案，个人信息表、健康体检表、健康教育处方项目填写规范、齐全。检查表完整率=填写完整检查表数／抽样检查表数×100%，体检项目齐全5分，辅助检查单齐全3分、辅助检查有评价得2分，有主检医生签章2分。四、辅助检查与健康状况评估包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。了解基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。查看相关资料151、辅助检查项数完整，得4分。每缺一项扣1分；得分：2、根据第七项，有老年人生活自理能力评估表份，满分3分，得分：3、化验单粘贴在当年体检表相应位置（4分）4、化验结果电脑录入（4分）五、健康指导1、已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理；对高危人群和有异常的老年人进行定期随访指导与复查；2.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。查看相关资料10查阅相关记录，告知健康体检结果，对健康检查中发现的慢性病与高危人群进行分类指导、定期随访与复查5分；2、健康指导率大于80%得5分。健康指导人数：所占%。六、体检表真实、项目完整老年人健康体检包括一般体检、辅助检查（包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖和心电图检测），并告知居民体检结果并进行相应健康指导和干预。体检表内容不符或缺项≥2项或空腹血糖未检为不合格体检表。查看相关资料结合现场考察151、抽查20份老年人健康档案，符合“体检项目及质量”要求得5分：完整份，完整率%，得分。2、电话或入户10人，10分发现1份虚假档案扣5分（虚假2份本项分扣完）、不合格1份扣2分。七、规范管理率1、随机抽查各类老年人健康档案10份，在完成当年建档任务数的基础上，规范管理率大于60%。2、免费体检完成情况查看相关资料201、完成当年建档任务数，年内规范健康管理大于60%得10分，小于60%不得分。2、2015年1-9月份老年人体检数人、任务数人，完成率%(本项10分)