2015山东医师考核试题带答案

1、单选题1引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是循环血量减少血浆晶体渗透压增高血浆胶体渗透压增高动脉血压降低疼痛刺激本题得分：0分正确答案：B您的答案：C所在章：临床知识点：临床答案解析：2CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快2倍，主要原因是CO2A.为主动转运B.易通过呼吸膜C.分压梯度比较大D.相对分子量比O2大E.在血中溶解度较大本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：3患者，男，65岁。因肺癌侵犯膈神经造成右侧膈肌瘫痪，动脉血气分析示pH7.32，PaCO252mmHg,PaO258mmHg。造成该患者酸中毒最重要的原因是A.肺总量下降B.残气量下降C.第一秒用力呼气量下降D.肺活量下降E.肺泡通气量下降本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：临床知识点：临床答案解析：4患者，男，40岁。走路不稳2年，停止言语，眼球震颤，肌力正常，共济失调。受损的部位在A.小脑功能B.大脑功能C.内囊功能D.椎体外系受损E.脑干功能本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：5关于抑癌基因的叙述，正确的是A.与癌基因的表达无关B.肿瘤细胞出现时才表达C.不存在于人类正常细胞中D.具有抑制细胞增殖的作用E.缺失与细胞的增殖和分化无关本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：临床知识点：临床答案解析：6乳酸循环所需的NADH主要来自A.谷氨酸脱氢产生的NADHB.三羧酸循环过程中产生的NADHC.脂酸(3-氧化过程中产生的NADHD.糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE.磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氨生成的NADH本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：7男童，3岁，因高热、喘鸣急诊。医生检查灰白膜由咽蔓延及喉。诊断为白喉，做气管切开、给予白喉抗毒素及抗生素。白喉毒素可以致死，是因为A.阻碍mRNA的生成B.阻碍氨基酸的活化C.阻碍肽链合成的起始D.阻碍肽链合成的延长E.阻碍肽链合成后的分泌本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：临床知识点：临床答案解析：8经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B.风瘆病毒C.流感病毒D.乙脑病毒E.甲肝病毒本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：9回归热螺旋体引起A.波状热B.Q热C.登革热D.风湿热E.回归热本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：10支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：11关于内毒素的叙述，下列错误的一项是来源于革兰阴性菌能用甲醛脱毒制成类毒素其化学成分是脂多糖性质稳定，耐热E只有当菌体死亡裂解后才释放出来本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：12关于直接涂片镜检的叙述，下列哪项是正确的适用于所有细菌感染疾病的初步诊断方法简便易行，但均不能快速鉴定细菌只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌.其结果必须结合临床表现方有诊断价值以上都不是本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：13下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死A.心B.肝C.脾D.肾E.卵巢本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：14下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：15下述哪项支持胃的恶性溃疬A.溃癀呈圆形或椭圆形B.边缘整齐,不隆起C.底部较平坦D.火山口状,底部凹凸不平E.皱襞向溃癀集中本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：16肉芽肿性炎的主要炎症细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞及浆细胞E.肉芽组织中的成纤维细胞本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：17下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于支气管结核支气管扩张支气管哮喘心力衰竭慢性支气管炎本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：18关于支气管扩张的咳痰症状，下列选项不正确的是可大量咳痰，每天达几百毫升可无咳痰痰量可在夜间卧床时增多可出现臭味痰收集痰液可分3层本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：19下列不是引起呼吸困难的原因的是肺水肿气管异物.急性贫血大量腹水本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：20以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是右下肺动脉干扩张，横径≥15mm肺动脉段突出肺型P波右束支传导阻滞V1呈R/S1本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：21关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误的并发严重的纤维化并发支气管扩张和大咯血并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳巨大厚壁空洞直径大于6cm,经3个月治疗无缩小,感染症状不缓解积极治疗2个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：22能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：23患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是支气管扩张肺囊肿肺癌肺真菌病.肺结核本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：24．肺癌最常见的形态学类型是（）A.腺样囊腺癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：25．无机盐的生理功能不包括（）A.构成人体组织B.维持渗透压C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质E.提供必需氨基酸本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：26各种周围血管疾病的描述中，不正确的是雷诺病女性多见血栓闭塞性脉管炎男性多见血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性“疼痛性股白肿”常发生在产后血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：27某起医疗事故中的患者，向法院提起民事赔偿诉讼。依据《医疗事故处理条例》赔偿费用办法的规定，不应由医方赔偿的是A.住院费B.检查费C.治疗费D.护理费E.营养费本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：28我国高血压死因多为脑血管意外心肌梗死心力衰竭尿毒症休克本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：29发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的事故，医疗机构在多少小时内报告A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：人文医学知识点：人文医学答案解析：30患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同,仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T37.5t,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11xl09/L，血沉28mm/h,最可能的诊断是心肌梗死扩展不稳定型心绞痛变异型心绞痛肺栓塞心肌梗死后综合征本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：31冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体下段之后心前区心尖部剑突下胸骨体中、上段之后本题得分：0分正确答案：E您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：32由国家通过法制强制实施的医疗保障制度是A.自愿医疗保险B.商业医疗保险C.社会医疗保险D.国家医疗保险E.集体医疗保险本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：33对手巳经有戒烟意愿的吸烟者应立即采取的措施是A.帮助其了解戒烟的危害B.宣传戒烟的好处C.提供戒烟的药物D.帮助确定戒烟日期E.支持随诊本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：34受自然因素影响最明显的是A.传播途径B.传染源C.易感人群D.传染源和易感人群E.传播途径和易感人本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：35二尖瓣关闭不全心尖部舒张期隆隆样杂音心尖部全收缩期吹风样杂音胸骨左缘收缩期杂音胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：36维生素D缺乏性狗偻病的主要病因是（）A.日光照射不足B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影响本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：37气管插管时心动过缓，血压下降心率加快，血压升高心率加快，血压下降心率减慢，血压升高心率、血压不变本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：38在一次队列研究中，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病，非暴露组20人发病，则相对危险度为A.10B.2.0C.3.0D.4.0E.无法计算本题得分：0分正确答案：B您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：39临床预防服务的策略属于A.—级预防和二级预防B.三级预防和四级预防C.一级预防D.二级预防E.三级预防本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：40对人工呼吸的要求下列哪项错误（）A.人工呼吸时病人胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C．吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在病人上腹适当加压，防止过多气体吹人胃中本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：41患者，男，40岁，发现血压升高，并巳排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压收缩压21.3kPa(160mmHg)舒张压13.3kPa(100mmHg)病程5年未发现心脑肾损害服降压药效果好本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：42肝细胞性黄疸的黄染颜色是A.深黄B.黄绿C.褐绿D.浅柠檬色E.棕黄本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：43正常血清总胆红素含量为A.0〜6.8μmol/LB.0.7〜1.7μmol/LC.1.7～10.26μmol/LD.1.7～17.lμmol/LE.1.7～21.7μmol/L本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：44有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是心绞痛发作时，明显的ST段压低有预后意义发作时可以出现室速心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛每次心电图检查都有异常，可能与伴随的高血压有关与既往心电图比较更有诊断意义本题得分：0分正确答案：C您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：45易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是前壁正后壁前间壁下壁广泛前壁本题得分：0分正确答案：D您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：46饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生（）反流误吸呼吸道梗阻喉痉挛二氧化碳蓄积肺部并发症本题得分：0分正确答案：A您的答案：所在章：临床知识点：临床答案解析：47听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位是A.右侧卧位B.上半身前倾坐位C.仰卧位深吸气D.下蹲时减弱，立位时增强E.左侧卧位时本题得分：0分正确答案：