2015山东省医师定期考核题库(最新)

2015医师定期考核临床试卷（最新）1、单选题1糖尿病患者出现尿糖的原因是部分远曲小管对糖吸收达到极限部分近球小管对糖吸收达到极限超滤液中出现葡萄糖部分远曲小管对糖吸收障碍部分近球小管对糖吸收障碍本题得分：0分正确答案：B2交感和副交感神经节前纤维释放的递质是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．乙酰胆碱D．乙酰胆碱和去甲肾上腺素E.肾上腺素和去甲肾上腺素本题得分：1分正确答案：C3在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是A.房室瓣关闭，动脉瓣开放B.房室瓣开放，动脉瓣关闭C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭D.房室瓣开放，动脉瓣开放E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放本题得分：0分正确答案：C4关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是氨基酸的排列顺序局部主链的空间构象亚基间相对的空间位置每一原子的相对空间位置每一氨基酸侧链的空间构象本题得分：0分正确答案：B5蛋白质变性时A．—级结构破坏B．二级结构破坏C．三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏本题得分：0分正确答案：E6关于痰的性状和痰量正确的描述为A．痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B．铁锈色痰多见于支气管扩张C．白色黏痰常见于肺水肿D．肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E．支气管胸膜瘘很少有痰本题得分：1分正确答案：D7不能用于细菌检测的方法是A蚀斑测定B.噬菌体分型C.细菌素分型D.聚合酶链反应E.气液相色谱法本题得分：0分正确答案：A8脑动脉栓塞的栓子最可能来自左心房附壁血栓右心房附壁血栓右心室附壁血栓下肢股静脉血栓肠系膜静脉血栓本题得分：1分正确答案：A[考点]栓子的运行途径[分析]本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。9关于流行性脑脊髓膜炎的描述,正确的是急性化脓性炎葡萄球菌所致夏季多见好发于成年人经消化道感染本题得分：0分正确答案：A10患者,女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，而出现失眠、心慌、胸闷。体检见心率160次/分，心电图示：有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用A.胺碘酮B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.利多卡因本题得分：0分正确答案：D11患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是支气管扩张肺囊肿肺癌肺真菌病.肺结核本题得分：0分正确答案：E12氨茶碱的适应证是（)A.原发性高血压、心绞痛B.糖尿病C.房性心动过速D.哮喘E.过敏性休克本题得分：0分正确答案：D13肾脏指数是反映肾功能的较好指标，一般认为肾功能中度受损的肾脏指数参考值是（）A.10%〜20%B.20%〜30%C.30%〜40%D.40%〜50%E.50%〜60%本题得分：0分正确答案：B14．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过（）A.100mSVB.50mSVC.20mSVD.10mSVE.5mSV本题得分：0分正确答案：B15肝性脑病早期膳食应()A.禁食豆类B.禁食鱼类C.低蛋白膳食D.低钾膳食E.低钠膳食本题得分：0分正确答案：C16患者，男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象,测中心静脉压为15crnH20,其下一步治疗首选应用血管扩张剂应用血管收缩剂补充高渗盐溶液给予小剂量糖皮质激素给予5%碳酸氢钠溶液本题得分：0分正确答案：A17未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括A.停业整顿B.罚款C.没收非法所得D.取消执业资格E.吊销执业证书本题得分：0分正确答案：B18急进型高血压死因多为脑血管意外心肌梗死心力衰竭尿毒症休克本题得分：0分正确答案：D19医院内感染常规监测中下列哪项是错误的（）A.医院内感染高危科室高危人群监测B.漏报率监测C.医院内感染高危因素监测D.医院内感染暴发流行监测E.传染病报告卡监测本题得分：0分正确答案：E20患者，女，40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是脑栓塞急性左心衰竭癫痫大发作心脏性猝死急性右心衰竭本题得分：0分正确答案：D21针对下列血清HBV标志物检测结果回答问题。HBV复制停止（)HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBcIgM抗-HBe抗-HBsA.++————B.++++——C.+—+—+—D.+———++E.—————+本题得分：0分正确答案：C22下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松本题得分：0分正确答案：D23诊断左心功能不全最有价值的检查是超声心动图胸部X线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验本题得分：0分正确答案：D24提示左心衰竭奇脉交替脉水冲脉短绌脉重搏脉本题得分：0分正确答案：B25主要扩张动脉的药物是多巴胺美托洛尔硝普钠肼苯达嗪卡托普利本题得分：0分正确答案：D26下列对单克隆抗体的描述哪项是错误的（）A.某种抗原进入机体也可产生单克隆抗体B.具有高度的均一性C．具有高度的专一性D.只针对某一特定抗原决定簇的抗体E.是由一株B淋巴细胞增殖产生的抗本题得分：0分正确答案：A27闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是缺血性溃疡静息痛下肢水肿间歇性跛行皮肤颜色变暗本题得分：0分正确答案：D28心脏压塞的典型体征是动脉压下降，颈静脉怒张和奇脉动脉压下降，奇脉和心音低钝动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝动脉压上升，奇脉和心音低純奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿本题得分：0分正确答案：A29在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄本题得分：0分正确答案：B30二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于脾动脉脑动脉肾动脉下肢动脉肠系膜动脉本题得分：0分正确答案：B31下列哪种不属性传播疾病（）A.疥疮B.阴虱病C.外阴湿疹D.生殖器疱疹E.尖锐湿疣本题得分：0分正确答案：C32用药剂量过大或药物在体内蓄积过多发生的危害性反应称为（）不良反应毒性反应后遗效应停药反应特异质反应本题得分：0分正确答案：B33淋病奈瑟菌感染是（）经淋巴传播经血液循环传播经生殖器黏膜传播直接蔓延种植传播本题得分：0分正确答案：C34鉴别肝病与心包疾患引起的腹水，下列选项最有诊断价值的是A.心动过速B.肝大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾大本题得分：0分正确答案：D35患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是致病性大肠埃希菌真菌铜绿假单胞菌轮状病毒痢疾杆菌本题得分：0分正确答案：A36关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病IgG能通过胎盘，且与胎龄无关皮肤屏障功能差血清补体含量低细胞免疫功能未达成人水平本题得分：0分正确答案：B37按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为（）A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%本题得分：0分正确答案：B38苯丙酮尿症的确诊依据是血苯丙氨酸大于1200μmol/L血苯丙氨酸大于120μmol/L，排除四氢生物蝶呤缺乏有四氢生物蝶呤缺乏有智力落后，血苯丙氨酸小于120μmol/L空腹血糖升高本题得分：0分正确答案：B39中厚皮片的特点是（)A.仅含表皮层B.含表皮和部分真皮C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差本题得分：0分正确答案：B40患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是性别年龄高血压病史胸痛特点体格检查本题得分：0分正确答案：D41川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第10天内10～14天14～28天1～2个月以上都不是本题得分：0分正确答案：C42重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是每日大便次数达十余次恶心、呕吐、纳呆.体温升高达37.5℃以上电解质明显紊乱粪便呈蛋花汤样或水样本题得分：0分正确答案：D43.4个月婴儿。咳嗽伴喘息3天，有低热，曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查：烦躁，三凹征(+)，呼气时间延长，呼吸80次/分，心率180次/分，双肺哮鸣音为主，少量中细湿啰音，肝脏右肋下3cm，最可能的诊断是上呼吸道感染支气管炎毛细支气管炎支气管哮喘支气管肺炎本题得分：0分正确答案：C44右肾盂结石直径2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行()A．左肾切除术B.右肾盂切开取石术C.左肾盂切开取石术D．左肾下极切除取石术E.左肾下极造瘘术本题得分：0分正确答案：B45新生儿败血症最常见的并发症是（）A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿本题得分：0分正确答案：C46.1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。解决上述情况最佳方法是停止鲜牛奶驱钩虫治疗改为注射铁剂增加叶酸口服予维生素B12肌注本题得分：0分正确答案：A47．近视眼（）在调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜黄斑中心凹在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前在调节放松时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜后眼球在不同子午线上屈光力不同本题得分：0分正确答案：B48患儿，女，10岁，因发热、咳嗽10天而入院。体温波动于38.5℃～39.5℃之间，咳嗽为刺激性干咳，少痰，以清晨及夜间为著。于外院先后静点青霉素及头孢类抗生素共6天，病情无明显好转。查体：一般状态良，双肺呼吸音粗糙，余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性，X线胸片示右肺中叶大片状阴影。下一步治疗方案应选择改用第三代头孢菌素异烟肼红霉素加用地塞米松退热氨苄西林本题得分：0分正确答案：C4910岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是强力利尿剂硝苯地平口服快速洋地黄化硝普钠静滴口服复方降压片本题得分：0分正确答案：D50男孩，3岁。生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿有异味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用出生适当控制苯丙氨酸的摄人，持续终生采用低苯丙氨酸配方，达到既限制苯丙氨酸摄入，又保证正常发育的需要苯丙氨酸需要量2个月以内需50～70mg/(kg•d)苯丙氨酸需要量4岁以上为10～30mg/(kg•d)低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU本题得分：0分正确答案：A51.猛性龋与下列因素有关，但应除外（）A.接受头颈部放射治疗后B.Sjogren综合征病人C.唾液中变异链球菌计数高D.口腔卫生良好E.唾液缓冲能力差本题得分：0分正确答案：D52机体免疫功能紊乱时，出现免疫反应引起的葡萄膜炎的病因是（）细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体直接侵犯视网膜S抗原、黑色素相关抗原特写的HLA抗原白三烯炎症介质氧自由基代谢产物大量增加本题得分：0分正确答案：B53下述哪条不属强迫症状（）A．出门后反复检查门是否锁好B.穿衣服时需先穿毛衣、外衣，再穿袜子、裤子，如次序打乱就烦躁