2015年全国护士执业资格考试实践能力试题解析

2015年全国护士执业资格考试实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。001、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时参考答案：B002、根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位是A、腹股沟B、颌下C、颈后D、颈前E、腋窝参考答案：E003、表示肺癌已有全身转移的表现是A、痰中带血B、持续性胸痛C、股骨局部破坏D、间歇性高热E、持续性胸水参考答案：C004、关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是A、关闭门窗B、煤气淋浴器安装在浴室里C、定期检查管道安全D、使用不带有自动熄火装置的煤灶E、通气开关可长期开放参考答案：C005、肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是A、电解质紊乱B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、上消化道出血参考答案：B006、为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键的措施是A、加强痰液引流B、选择广谱抗生素C、使用呼吸兴奋剂D、使用支气管扩张剂E、注射流感疫苗参考答案：A007、慢性便秘患者最主要的临床表现是A、缺乏便意、排便艰难B、腹痛C、里急后重感D、恶心、呕吐E、腹部下坠感参考答案：A008、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、幽门螺杆菌参考答案：B009、心室颤动患者的脉搏特征是A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则E、摸不到参考答案：E010、老年患者随着年龄的增加，记忆能力逐步减退。在询问病史时最容易出现的是A、表述不清B、症状隐瞒C、记忆不确切D、反应迟钝E、答非所问参考答案：C011、患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A、奇脉B、短绌脉C、洪脉D、交替脉E、水冲脉参考答案：A012、患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，双手变得粗糙皲裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是A、药物治疗+心理治疗B、抗精神病药物治疗C、工娱治疗D、电休克治疗E、精神分析治疗参考答案：A013、患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者于3小时前饮白酒800ml后逐渐胡言乱语，昏睡，继之昏迷，伴有剧烈抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌头。最可能的诊断是A、癫痫B、中风C、脑水肿D、酒精中毒E、食物中毒参考答案：D014、患者男，52岁。肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防止肿瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复参考答案：A015、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴/分钟B、40滴/分钟C、50滴/分钟D、60滴/分钟E、70滴/分钟参考答案：B016、患者女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑，护士在接诊后立即对其进行评估，发现该患者的并发症不包括A、视网膜病变B、冠心病C、神经病变D、肢端坏疽E、足部感染参考答案：E017、患者男，41岁。近期出现头晕、乏力，连续3天血压140～150/90～96mmHg。患者的血压属于A、正常值B、正常高值C、Ⅰ级高血压D、Ⅱ级高血压E、Ⅲ级高血压参考答案：C018、患儿女，1.5岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟参考答案：B019、护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏气的主要目的是A、避免心衰B、避免出血C、防止晕厥D、防止栓塞E、防止抽搐参考答案：C020、慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是A、呼吸困难加重，夜间更甚B、疲倦乏力，头晕心悸C、贫血D、多食多饮E、多尿参考答案：A021、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率参考答案：C022、麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是A、前额、面、颈B、耳后、发际C、胸、背D、胸、腹E、四肢参考答案：B023、胸部X线检查心影呈梨形提示A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄参考答案：D024、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位参考答案：C025、患者男，30岁，因外伤致骨盆骨折，直肠损伤，行切开复位内固定及结肠造口术。不正确的术后护理措施是A、多食含粗纤维的食物B、置气垫床C、平卧位和患侧卧位相互交替D、保持造口周围皮肤清洁E、进行上肢伸展运动参考答案：A026、患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年参考答案：E027、患者女，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A、双合诊B、三合诊C、腹腔镜D、CA125E、盆腔B超参考答案：C028、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查参考答案：C029、患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症参考答案：E030、口服避孕药的禁忌症不包括A、患严重心血管疾病病人B、糖尿病病人C、甲状腺功能亢进者D、精神病生活不能自理者E、产后8个月妇女参考答案：E031、患者女，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A、阴道分泌物涂片检查B、宫颈刮片C、盆腔B超D、诊断性刮宫E、阴道镜检查参考答案：A032、为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在A、10～20滴/分钟B、20～30滴/分钟C、30～40滴/分钟D、40～50滴/分钟E、50～60滴/分钟参考答案：B033、窦性心动过速是指心率大于A、80次/分钟B、100次/分钟C、120次/分钟D、160次/分钟E、180次/分钟参考答案：B034、急性细菌性咽-扁桃体炎有别于其他上呼吸道感染的突出表现是A、起病急B、发热C、咽痛明显D、鼻黏膜充血肿胀E、颌下淋巴结肿大参考答案：A035、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：D036、某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁参考答案：A037、患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱：吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为A、单侧鼻导管法B、面罩法C、鼻塞法D、漏斗法E、头罩法参考答案：E038、某早产儿，胎龄34周。生后2小时出现呼吸困难、呻吟。X线胸片提示肺透明膜变早期。应首先给予的处理措施是A、地塞米松B、氧气枕吸氧C、纠正酸中毒D、气管插管，机械通气E、持续气道正压通气参考答案：E039、患者女，32岁。因再生障碍性贫血接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余。护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查A、注射部位是否存在硬块B、面部有无痤疮C、有无毛发增多D、有无皮肤黏膜出血E、口唇、甲床的苍白程度参考答案：A040、患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是A、吸氧B、肌注止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位参考答案：A041、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年参考答案：D042、关于脓性指头炎切开引流的叙述，正确的是A、在波动最明显处切开B、在患指侧面横形切开C、在患指侧面纵形切开D、在患指背侧切开E、在患指掌侧切开参考答案：C043、某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是A、将备用床改为麻醉床B、测量生命体征C、通知医生协助体检D、口渴时少量饮水E、评估患者收集资料参考答案：D044、采集血气分析标本时，错误的操作是A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住E、立即送检参考答案：D045、某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱沙袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察A、呼吸B、心率C、血压D、足背动脉搏动E、肌力参考答案：D046、患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是A、地西泮的镇静作用B、地西泮过敏C、地西泮抑制呼吸中枢D、地西泮中毒E、地西泮的镇咳作用参考答案：C047、患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞参考答案：A048、患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤参考答案：E049、常规治疗焦虑症的药物不包括A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静参考答案：E050、某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作，该新生儿Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分参考答案：C051、抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是A、晨轻夜重B、晨重夜轻C、晨轻夜轻D、晨重夜重E、无规律参考答案：B052、患者男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A、5小时B、8小时C、10小时D、12小时E、15小时参考答案：E053、患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动参考答案：A054、纯母乳喂养多长时间最好A、2个月B、4个月C、6个月D、9个月E、12个月参考答案：E055、患者女，30岁，近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症，对该患者进行健康评估的重点是A、抑郁心境评估B、自杀行为评估C、认知行为评估D、意志活动评估E、睡眠质量评估参考答案：B056、某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好A、家禽管理B、家畜管理C、灭蝇工作D、灭蚊工作E、灭鼠工作参考答案：D057、患者女，25岁，因“白带增多7天”就诊。妇产检查：外阴阴道正常，宫颈糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是A、轻度B、中度C、中重度D、重度E、特重度参考答案：B058、患者女，26岁，半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便，疑诊溃疡性结肠炎，拟行肠镜检查，门诊护士告知患者应在行肠镜检查的A、前4小时可进食B