2015年医师定期考核试题错题集一(我的错题集100题)

1、患者，男，65岁。持续胸痛4小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是：B房室传导阻滞2、闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是:间歇性跛行3、高血钾引起心律失常应立即()C．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液2Ml4、8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为A.营养性维生素D缺乏性佝偻病5、患者，男，50岁。2年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示I、aVL导联ST段水平压低0.5mm。发作时心电图正常。心梗后半年出现心包积液，胸腔积液，考虑Dressler综合征，首选药物为：激素药6、患者，男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。此时最有助诊断的辅助检查是：心肌酶谱7、子宫增大伴月经增多多系患（）子宫肌瘤8、新生儿肺炎常见的临床表现是（）有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促9、年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是：临床症状不典型10、关节强直性脊椎炎伴发的葡萄膜炎的病因是（)特写的HLA抗原11、患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液变化最多见为：外观混浊，压力升高12、下列角膜病变形态最可能的诊断是上述哪项：角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展（）：匍行性角膜溃疡13、胃十二指肠溃疡穿孔（)急性腹痛休克两者均有14、原发性肝癌的发生与下列哪种因素有关：黄曲霉毒素污染.15、被狂犬咬伤的伤口最好采用：弱酸冲洗16、鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是：血清正铁白蛋白17、患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4周，曾有下半夜腰痛病史4年。査体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性，左侧“4”字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。对诊断最有价值的检查是：骶髂关节X线片18、导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确：铁负荷减少19、下述疾病中起病最急的是：脑栓塞20、患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150～170)/(100～110)mmHg之间。查体：血压170/llOmmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。此患者没必要进一步行以下哪项检查：脑干诱发电位21、关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的：骨髓巨核细胞总数减少22、患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查子宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为：卵巢颗粒细胞瘤23、患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb80g/L，WBC22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有异常细胞，骨髓涂片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性，PAS(-),NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。体检时最有意义的体征是：齿龈肿胀增生，皮肤有浸润性肿块。24、患者，男，53岁。低热1周，伴:焦虑、易怒、心悸、多汗；查体：T37.6尤,P100次/分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤（+),ESR78mm/h0最可能的诊断是：亚急性肉芽肿性甲状腺炎25、糖皮质激素本身没有缩血管效应，但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用，这称为：允许作用26、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的：胆囊胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸27、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于：使心肌代谢产物增加28、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为：呼气末正压通气29、患者，男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项：哌拉西林+甲硝唑30、下面哪种组织对超声传播阻碍最小（）：血液31、患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38.5T,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是：革兰阴性杆菌32、关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的（）E.使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL,致病性微生物不得检出33、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：A利尿剂34、应用苯肾上腺素：心率减慢，血压升高35、进行甲乙两地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用：直条图36、诊断高血压的依据是：未用降压药的情况下37、心绞痛发作时，可出现：动脉血压增高38、重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是：50～60ml/kg39、患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例致死的主要原因是：心律失常40、蛋白质-能量营养不良儿童发生腹泻时：易发生低渗性脱水41、冠心病心肌梗死最常发生在（）.左前降支分布的区域42、患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺（-)。腹软，胳周压痛（+)，反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是：中毒型痢疾43、患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃,P122次/分，BP70/60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是：血液透析44、患者，男，38岁。5年前发现HBsAg(+),近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检:巩膜不黄,亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm,脾侧位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L,HBsAg(+)。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效：HBAg(-),HBY-DNA(-)45、下列克罗恩病的表现中，哪项最少见：癌变46、易发生DIC的急性白血病类型是：急性早幼粒细胞白血病47、最常见的肠梗阻是：痉挛性48、患者，女，22岁，2个月前没有通过一门考试，当晚出现表情做作地傻笑，跳着走路，旁若无人地自语，说听到父母在和自己讲话，认为同学眼神在赞扬她，好几个男生喜欢上她，当众脱衣服。若在门诊治疗，以下药物中首选：利培酮49、患者，男，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检:皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有2cmx3cmx4cm圆形低密度病灶。有关患者预后的判断，下列哪项是错误的：D.ALT升高者预后差50、下列哪项不符合尿道综合征：D.尿白细胞不增多51、患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是：按原剂量继续服用2～3年52、Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症：垂体分泌ACTH过多53、下列属于糖尿病自主神经病变表现的是：直立性低血压54、25岁初产妇，10日前在家分娩，产后出现持续血性恶露，无异味，1日前出现阴道流血量增多，约500ml，无寒战高热，查体子宫如妊娠4个月大，质软，压痛不明显，宫口容2指。不恰当的处理是：子宫切除术55、28岁经产妇，G5P1,5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa(60/34mmHg),P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+),子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最不应行的手术为：双侧卵巢+子宫全切56、甲亢内科治疗停药首选实验室检查是：TRAb57、属三羧酸循环中的酶是：苹果酸脱氢酶58、带菌者是指：感染后，临床症状消失，但体内病原菌未被彻底清除，又不断向体外排菌者59、下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应：肺结核病60、医师跨省调动工作，需申请办理变更执业注册手续时，应：向拟执业地注册管理部门申请61、某肾盂肾炎病人的血气分析结果为pH7.32，PaCO230mmHg,HCO3-15mmol/L。该病人应诊断为（）.代谢性酸中毒62、在实施三级预防时，重点在一级预防，同时兼顾二三级预防的疾病是：C.食物中毒.63、钩体病最常见的临床类型是（）流感伤寒型（感染中毒型）64、相对危险度是：暴露组的发病率或死亡率与对照相应率之比65、为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇，然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况,这种研究方法是：队列研究66、表示变量值变异情况的指标最常用的是：C.标准差67、徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）15：268、病理性蛋白尿,可见于：妊娠、中毒69、栓塞疗法是（）A将某种物质经导管注人血管内70、婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是：以全身症状为主71、蛋白质能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面颊72、伤后24小时CT扫描为颅内梭形高密度影（）急性硬膜外血肿73、上颂窦癌较为有效的治疗方案为（）手术治疗+放射治疗74、—健康儿体重8.5kg，身长70cm,已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为：D.9个月75、．治疗闭角型青光眼的首选药物是（）D.1%普鲁卡品76、下列哪项不能作为诊断急性闭角型青光眼急性发作期的依据（)E.眼底可见明显青光眼杯77、引起牙体楔状缺损的主要原因是()刷牙78、某病人发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟。该病人属于（）似曾相识79、．急性甲醇中毒使用()4-甲基吡唑80、重度高渗性缺水患者，出现谵妄、昏迷，静脉输液应选择的溶液是：5%葡萄糖81、患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确：复合性溃疡胃酸分泌降低82、患者，男，50岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为：65%83、患者，男，17岁，2周前感冒，持续发热37.8℃〜38.5℃。10天前出现情绪不稳定，打父母,砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次,二便失禁。人院体检：T38℃,P100次/分，BP140/90mmHg,下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF:潘氏阳性。精神检查:不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑;EEG:弥漫性慢波以额颞为主,伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是：病毒性脑炎所致精神障碍84、脊