2015年四川省中医住院医师规范化培训结业考试经验总结

2015年四川省中医住院医师规范化培训结业考试考后总结第一站：理论考试（笔试）考试时间：90分钟1.A1题理论单选题60题：这部分题目涉及范围很广，内科和外科内容貌似占的比例较大，而且题目难度大，有些题目的考点很少见，看书需尽量看细！2.A2题临床单选题40题：临床单选题是给予你一些临床的症状表现及体征，让你判断属于什么证型、使用什么治法及方药。3.问答题2题；各5分；4.病例分析1题；10分；备注：知识点覆盖中医各学科，比例为：中医内科40％、中医外科10％、中医妇科10％、中医儿科10％、中医针推15％、中医骨伤10％、中医五官5％。记住理论笔试部分时间很紧，一定要带手表，看清时间，合理分配，个人觉得拿到题目后先看问答题和病例分析，然后边在脑海有一大概印象，然后开始做选择题，这样比较省时间。第二站：临床技能考核：时间：15分钟；必考（共2项）：1）体格检查；（10分）2）中医技能操作（针灸、推拿）；（10分）随机（抽1项）（10分）：1）心肺复苏；2）无菌操作技术（穿手术衣、穿脱隔离衣、换药）；3）穿刺技术（胸穿、腹穿、腰穿）；第三站：临床判读：时间：15分钟；1）方剂：背诵出组成药物、方剂的功能、主治；（10分）2）四大经典古文解释（伤寒、内经、温病、金匮）；（10分）3）临床结果判读：心电图、影像学（X光、B超、头胸腹CT等）、检验结果；（10分）真题相关内容回忆：《理论笔试部分》一、单选题范围：1.痈疽疔疮的治法；记住几个的区别；2.“走黄”的病因；区分走黄和内陷哦！3.重症猫眼疮的临床表现；；4.风瘙痒的临床症状；5.阴茎痰核的临床表现；6.瓜藤缠好发的部位；7.女性慢性淋病的表现；8.II期梅毒的中医辩证分型？9.以下哪个不是外科手术法？A.砭镰法B.切开法C.引流法D.结扎法E.挂线法10.记住大肠癌的中医辩证分型；（给出了一个病例让你分析属于哪个证型）11.哪些肛门疾病会引起肛门肿痛？（血栓外痔？肛漏？内痔？其他记不起了）12.阴疽的中医外科外敷药物是？（阳和膏？太乙膏？等等）13.哪个不是含碘的药物？（海带？黄药子？昆布？羊魇？海藻？）14.破伤风严重痉挛的常用处理办法？（安定？鲁米那？等等）15.血燥生风的主方剂；16.尿血的治法？17.区分热闭、寒闭、脱证的症状（给了一些症状让你判断属于什么证型）18.肺胀的治法有哪些？19.六磨汤的作用？20.心悸心阳不足的主方？21.痫病的主要病机？22.厥证的概念？23.柴胡舒肝散合失笑散用于治疗什么病？（积证的气滞血阻）24.脾胃不和的主方？25.腹痛寒邪内阻的主方？26.患儿进食了包子、牛奶等等很多东西，出现恶心呕吐，属于什么证型？（食滞？）27.患者聚餐进食多、大量饮酒，出现恶呕，应怎样治疗？（探吐？洗胃？止吐？等等）28.热秘的主方？29.大柴胡汤用于治疗黄疸什么证型？30.风热头痛主方？31.痰湿中阻的眩晕主方？32.补阳还五汤的功用？33.消渴的辩证分型？34.“风寒湿三气杂至，合而为痹”出于哪本著作？35.膝跳反射消失或减弱提示哪条神经受损？36.腕横纹至肘横纹在针灸里称为什么？37.八脉交会穴有哪些？38.“小儿脏腑娇嫩，形气未充”因为“稚阴稚阳”体质。39.崩漏的治法？40.寿胎丸的药物组成？41.妇女右下腹发现肿物，彩超提示粘连，月经不调，病因是什么？（子宫内膜异位？囊肿？）42.痛经寒凝血瘀主方？43.髋骨骨折表现？44.一男子运动后出现胸闷、咳喘、意识模糊属于什么病症？（闭？脱证？）45.患者每次情志激动后都出现气促、咳喘，属于什么证型？46.患者高处坠地，臀部着地，呈弯腰状，该脊柱骨折属于什么型？屈曲型？47.腕横纹至肘横纹是多少寸？48.哪种骨折容易导致缺血坏死？股骨颈骨折？49.膝关节各个体格检查的试验，如回旋挤压试验、抽屉试验、侧方挤压试验等，若为阳性的话，各提示哪些韧带或半月板受损？50.儿科阴虚发热的推拿法有哪些？（暂记住上述相关内容）问答题：1.什么是通里法？使用通里法需要注意什么？2.痿证的治疗原则？如何理解“治痿独取阳明”？病例分析：患者面部有一肿物，有脓头，自行挤破后，溃破，但脓消，但伴高热、寒战，舌红绛，脉滑数。分析其中医诊断、分型、辩证、治法、方药、外治等。中医：走黄。《临床操作部分》1.体格检查：会让你抽取一个简单的病例，然后老师就会问你与所抽病例相关的体格检查。如：一肝硬化患者，伴腹水，提问：腹部查体；肝脏视诊；门脉高压的腹壁静脉曲张走向，如何鉴别静脉的走向，听诊会听到什么杂音？如：脊肋点压痛、膀胱叩诊等PS：要详细看体格检查内容！2.中医技能操作：如：痛经的治疗方法及选穴位？如：提插补泻的演示？PS：注意看常见疾病的选穴，针刺、艾灸、拔罐的演示？3.随机选择操作：心肺复苏和无菌操作需完成全套操作，并边做边解释；穿刺需从物品准备、医生及患者准备、操作流程（能多详细就多详细解说）、注意抽液的量是多少；《临床判读》1.方剂组成就需积极背诵方歌，或趣味方歌也可以，只要能说出药物就行；2.经典条文解读，可翻译成白话文；3.X光；骨折；B超，如脂肪肝；头部CT；颅内出血、梗塞等；心电图：起搏器心电图、早搏、肥大等；