2015年普外科病区护理工作计划(目标管理)

1乐东县第二人民医院2015年普外科优质服务病区护理工作目标管理2015年普外科优质服务病区将紧紧围绕医院及护理部的工作计划，以迎接“爱婴医院复审”、“二级甲等医院复审”及深入开展“优质护理服务示范工程”活动为护理工作目标，以提高护理质量为核心，以满足病人需求为导向，规范护理行为，改进护理服务，运用管理工具改进护理质量，增进和谐护患关系，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，不断提高社会满意度。我科将努力做好以下工作：工作计划工作目标措施实施时间负责人效果追踪与评介一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险。1、转变服务理念，优化服务流程，降低护理风险，保障病人安全。1、培养护理人员树立“以人为本，人性化服务”的服务理念，把病人的利益和需求作为工作目标，把病人的满意作为工作标准，把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中，让每位护士从思想上认识到提升护理服务品质，从思想上、行动上做到真正的主动服务。2、组织全科护理人员认真学习《常用临床护理技术服务规范》的要求，规范临床护理服务。3、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。1月1日起2月～3月1月11日起林昌蓝林昌蓝林昌蓝22、加强各个环节管理、重点病人的护理及重点管理。1、加强重点时段管理，如夜间、中午、节假日等。实行护理人员弹性排班制，新老搭配，同时注重培养护士独立值班时的慎独精神。2、加强护理质量管理，护士长不定期按照二级医院标准要求进行监管，确保护理安全。3、加强重点病人的管理：如手术病人、危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。4、对重点员工的管理：如轮转护士、新入科护士及思想情绪有波动的护士加强管理，做到重点带教、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。1月1日起1月1日起1月1日起1月1日起林昌蓝全科护士林昌蓝邢沁卉林昌蓝全科护士林昌蓝全科护士3、《护理文件书写规范》培训率100%，护理文书书写合格率≥90%（合格分≥90分）。1、严格按照卫计委及海南省卫生厅有关护理文书书写规范要求，使用各种新表格,进一步规范护理文件书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。2、组织护理人员学习《乐东县第二人民医院护理文书书写规范》。3、护士长及病区病历质控员每月对住院病历质量进行检查，并将护理文书书写存在的问题进行总结反馈。3月11月1月16日起林昌蓝邢沁卉全科护士4、各项护理制度及应急预案落实率100%。1、定期组织护理人员学习各项护理制度及应急预案，并考核。2、完善护理紧急风险预案，平时工作中注重培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。1～12月1～12月林昌蓝林昌蓝3二、实施护士分层级管理，合理利用人力资源。1、合理排班，每个护士所管病人不超过8个，合理安排工作量，保证病人安全。1、科室根据病人情况和护理工作量合理分配人力资源，实行弹性排班；继续实行APN班制弹性排班，减少交接次数，实施弹性排班和调配，按工作现状及时增减护理人员。并根据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素实行护士分层级管理。2、根据护理岗位职责、工作量、专业技术要求等要素合理实施弹性的护士人力调配，注重护士的资力、能力、素质与所承担的工作任务相适应，根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，确保病人护理安全。3、继续实行护士绩效考核管理制度，使用新的护士量化考核表，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合，遵守同工同酬、按劳分配、多劳多得的分配原则，激发护士工作的积极性及主动性，调动护理人员主观能动性，推进护理工作效率提高，为病人提供优质的护理服务。1～12月1～12月1月20日起林昌蓝全科护士林昌蓝全科护士林昌蓝全科护士三、做好质量持续改进工作，提高护理质量，迎接“爱婴医院”复审。1、护理质量管理合格率100%。1、参照2014年海南省护理质量检查标准及“爱婴医院”复审标准，在2015年3月使用护理部新修订的护理质量检查标准，并有计划按标准对科室进行检查、整改，争取以良好的成绩通过“爱婴医院”复审。2、组织护理人员学习新修订的各项护理质量评价标准，掌握标准的内容要求，并应用标准指导护理工作，以确保护理质量。3、实行目标责任制管理，通过科室护士长查房、科室质控小组成员自查等形式进行多方位的护理质量监控督导，对存在的突出问题通过CQI、RCA、QCC等工具的运用及时、有效解决。1月12日起2月1～12月林昌蓝林昌蓝林昌蓝全科护士林昌蓝全科护士3、基础护理落实率90%（合格分≥85分）。4、危重症护理合格率1、科室严格按护理级别的要求定期巡视病房，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务。2、护士长及护理质量控制小组定期或不定期对住院病人的基础护理1～12月1～12月林昌蓝林昌蓝4≥90%（合格分≥85分）。5、年度压疮发生数为0（难免压疮除外）。6、急救物品完好率100%，护士掌握抢救程序与操作技能。与专科护理措施落实情况进行检查督导，对存在的问题进行讨论、分析，制定整改措施并组织实施，每月进行护理质量分析、讨论。3、各科室每月定期和不定期检查护理质量，对存在的问题进行讨论、分析，制定整改措施并组织实施，每月进行护理质量分析、讨论。1～12月董莎丽全科护士7、医疗器械消毒灭菌合格率100%。9、一人一针一管一用一灭菌执行率100%。8、手卫生落实率100%。1、严格执行消毒隔离制度。2、科室消毒隔离质量控制小组定期或不定期检查制度落实情况。3、护士长定期或不定期检查护士手卫生的执行情况。1～12月1～12月1～12月林昌蓝林昌蓝邢生娥林昌蓝四、深化优质护理内涵，落实责任制整体护理。1、健康教育覆盖率≥100%。1、科室制定“专科宣教手册”。2、科室根据“专科宣教手册”及“入院告知书”有计划地为病人提供康复和健康指导，并进行效果评价。3、继续加强出、入院宣教的督查，做好住院病人相关疾病知识宣教及出院病人健康指导及出院随访工作。4、质控员定期和不定期检查病人健康教育的落实情况。1～5月1～12月1～12月1～12月邢沁卉林昌蓝罗妙罗妙52、病人对护理人员服务满意率≥92%。1、组织护士参加护理部组织的礼仪培训，通过观看录像、示范表演等，对全科护士进行礼仪培训，规范护理人员的仪表仪容，提高护士职业素质。2、密切护患关系，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见。3、科室每月召开工休座谈会1次，对病人提出的问题及时分析解决。4、科室每月发放病人满意度调查表，对患者的投诉进行调查处理。5、对服务质量好的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育，严重者给予经济处罚。6月1～12月1～12月1～12月林昌蓝全科护士林昌蓝陈俏林昌蓝五、提高护理管理人员的管理水平和能力。1、提高护士长及科室管理储备库人才的管理水平和能力。1、加强护理工作的管理，护士长努力学习医院管理知识，提高自己的管理能力，增强管理意识，对医院、护理部部署的工作任务做到准确无误地传达给每位护士。协调好科内医护人员之间的关系，把科室建设为科学化，规范化的部门。2、积极参加省内外举办的护士长管理学习班，以更新管理理念，提高护理管理水平和技巧。开发提高护士长发现问题，解决问题的能力。3、设立护理管理人员储备库，按计划培养，定期培训管理知识及选送上级医院培训或进修。1～12月1～12月1～12月林昌蓝林昌蓝林昌蓝六、加强护士规范化1、提高护理队伍的专业技术水平，护理人员继续1、鼓励护理人员参加学历教育，已取得大专文凭者参加护理1～12月林昌蓝6培训与继续教育，提高护理专业技术水平。教育培训率100%。2、护理人员培训考核合格率≥90%3、护理人员掌握急救技能合格率100%。本科的函授或自考，中专文凭者参加护理大专或本科的函授或自考。2、认真组织护理人员参加急救知识技能技术及仪器的培训，全科护理人员掌握相关急救知识。3、安排护理人员参加省内外各种护理培训班，积极参加院外护理专家到本院进行护理业务知识讲座，以不断增进新知识、新业务以提高护理专业技术水平。4、加强专科护士的培养，鼓励专科护士报考专科考试并通过。5、科室每月组织一次护理查房和病历讨论，根据临床需要邀请护理会诊。8月1～12月1～12月1～12月林昌蓝林昌蓝林昌蓝林昌蓝七、临床教学与科研工作。1、提高学生的沟通能力。2、提高护理人员的写作小平。1、认真执行中、高等学校护理临床教学计划，加强临床教学管理，努力完成临床实习、见习教学任务。2、加强临床带教老师的综合素质培养，提高理论水平和技术操作能力。科室教学组长定期召开带教老师和学生座谈会，听取教与学的意见，不断改进教学质量。3、鼓励护理人员撰写护理论文，主管护师职称以上的护理人员每年写1篇护理论文，护理师每年完成一篇综述（免写资格：非正规护理院校毕业者），提高护理论文质量和发表的档次。4、增强科研意识，配合医疗开展新技术、新业务。1～12月5月1～12月1～12月林昌蓝邢沁卉邢沁卉林昌蓝