2018-5-3等级医院评审知识竞答-药事组

1.医院药事管理与药物治疗学委员会的组成？医院药事管理与药物治疗学委员会由设主任委员1名，由院长担任，副主任委员4名，由主管院长、医教科研部主任、药剂科主任担任，委员若干名，设秘书3名，全院在职正高、副高职称医、药、护人员共同组成专家库。2.医院药事管理与药物治疗学委员会每年召开几次会议？医院药事管理与药物治疗学委员会每年召开4次会议。3.医院药事管理与药物治疗学委员会下设几个管理小组？下设药事管理与药物治疗学委员会下设“麻醉、精神药品管理小组”、“抗菌药物管理小组”、“药品不良反应与药害事件监测管理小组”、“处方点评管理小组”、“药品质量监督管理领导小组”、“基本药物合理使用管理小组”六个工作小组。4.我院药品销售时是否有加价行为？我院从2017年4月起实行“药品零差价”政策，所销售药品均无加价行为。5.为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部制定《医院处方点评管理规范（试行）》中规定不合理处方的包括哪些？不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三大类。6.普通、急诊、儿科、麻醉、精神药品处方颜色各是什么？普通白色处方、急诊淡黄色处方、儿科淡绿色处方、麻醉、第一类精神药品淡红色处方，右上角标注“麻”、“精一”，第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”。7.三级医院抗菌药物品种数不能超过多少种，我院目前供应多少种？不能超过50种，目前我院供应中的品种有46种。8.基本药物的定义？基本药物是按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验的基础上遴选出的药物。临床上需优先使用。9.等级医院评审要求基本药物品种优先使用率要高于多少,金额占比需高于多少？品种优先使用率需高于90%,金额占比需高于30%.10.抗菌药物临时采购的流程？临时采购抗菌药物申请表必须由临床科室学科主任谨慎提出，在填写申请表时应有呼吸、感染、药剂科专家会诊同意意见。同时应填写细菌培养、药敏试验结果及其他申请理由。11.抗菌药物临时采购几次以上需考虑加入医院药品采购目录？5次．12.一般药品质量问题上报医院哪个部门？应由发现的科室当天上报医院药剂科。13.药品重大质量问题报告流程？由发现问题的科室上报医院药剂科，由药剂科两天内上报药品监督管理部门；14.我院药品质量与安全检查小组的多久检查一次？我院药品质量与安全检查小组每月对全院药品进行一次检查。15.我院药品质量与安全检查小组检查内容包括哪些？药品的贮存环境、药品的摆放、药品的效期、药品的使用补充记录、药品的养护记录等。16.麻醉药品的定义？麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾的药品，包括阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他易成瘾的药品、药用原植物及其制剂。17.麻醉药品的处方格式是什么？麻醉药品为淡红色处方，处方右上角标注有“麻”字。18.一般病人麻醉药品的处方限量？麻醉对于一般病人注射剂每张处方为一次用量；控缓释制剂处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量19.于癌痛和中重度慢性疼痛患者麻醉药品的处方限量？对于癌痛和中重度慢性疼痛患者，注射剂每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂每张不超过15日常用量；其他剂型每张不超过7日常用量；晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制；20.简述医师开局麻醉药品需要注意的事项？医师需根据患者病情需要开具麻醉药品处方，需注意，开具麻醉药品必须有相关的诊断，见到病人及其代办人的身份证件，告知患者药品使用相关信息、注意事项并签署麻醉药品使用知情同意书。21.麻醉药品残余量如何处理方式？科室使用麻醉药品、第一类精神药品时残余量注射剂应直接倾入医疗废物箱、口服剂型水溶解后倾入医疗废物箱。22.麻醉药品残余量如何处理时需何人操作？科室使用麻醉药品、第一类精神药品时残余量时应由开具该药品的医师与护士在场操作，并记录。23.麻醉药品残余量如何处理时需记录哪些内容？记录内容包括时间、药品名称、批号、处理的残余量、处理措施、双人签名。24.处理后的空安瓿等需如何处理？处理后的空安瓿、废贴剂保存并交回药房，以便再领取相应的麻醉药品、第一类精神药品。25.精神药品的定义？精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。26.精神药品的分类依据是什么？精神药品的类别依据其产生的身体依赖性和对身体的危害程度划分为第一类精神药品和第二类精神药品。27.列举三个以上我院常用的精神药品？第一类精神药品有氯胺酮注射液、丁丙诺啡片。第二类精神药品有地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、丁丙诺啡透皮贴、曲马多、佐匹克隆。28.第二类精神药品的处方限量？第二类精神药品，每张的限量为7日常用量。29.麻醉药的定义？麻醉药是指具有麻醉作用的麻醉剂，包括全身麻醉和局部麻醉药，虽有麻醉作用但不成瘾，不产生依赖性。30.麻醉药的代表药物有哪些？代表药物为利多卡因、普鲁卡因、丁卡因、七氟烷、丙泊酚等；31.麻醉药与麻醉药品在日常应用上的区别？麻醉药品实施特殊管理，医师需要医院单独授予麻醉药品使用处方权限，开具需使用红色处方，处方限量严格，使用后空安瓿等需要回收。麻醉药不需要特殊管理，开具使用白色处方，处方限量相对宽泛，用完后空安瓿等不需要回收。32.试列举三个以上我院常用的麻醉药品？一般医院常用麻醉药品有哌替啶、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、吗啡、羟考酮、可待因。33.高危药品的定义是什么？高危药品也称高警示药品，是指药物本身毒性大，不良反应严重、药理作用显著且迅速，使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。34.我院高危药品共有多少类，多少个品种？我院高危药品共有18类，123个品种。35.高危药品储存要求哪些?药库、药房设专用药柜或专区储存，储存处有明显专用标识；36.各病区高危药品领用时要求哪些要求?病区领取、发放高危药品时，高危药品应单独存放并有明显标识，双人核对后给药。37.高危药品使用时要求哪些要求?按给药途径和标准浓度给药，超出标准浓度的医嘱需加签字；38.高危药品使用的总体原则是什么？1、高危药品要有专门的存放区域，单独存放；2、在高危药品的单独存放区需设置明显的、统一的警示标示；3、高危药品的使用一定要坚持先进先出，近期先出的原则，原则上不予以退换。39.试描述我院高危药品的警示标识样式？黄色黑边三角形警示标识；40.医师使用高危药品时需要注意的事项有哪些？医师处方申请使用这类药时，应做到适应症、给药途径明确，剂量具体，给药浓度、速度精细计算。遇有老人、儿童、肝肾功能不全患者更应该注意。41.护理人员使用高危药品时需要注意的事项有哪些？护士长负责本科室高危药品管理，保证用药安全。患者用药时，护士应遵守医嘱，严格执行查对制度及给药的“5R原则”，且双人复核。确保正确给药，同时注意观察不良反应。（5R：对的病人、对的药品、对的剂量、对的时间、对的途径）42.各护理单元急救备用药品管理需要注意的事项？急救备用药品使用需要：三统一，一定期。统一的贮存位置、统一的格式清单、统一的管理模式，定期检查记录。43.各护理单元急救备用药品中近效期药品的定义及常见养护措施有哪些？我院规定药品效期三个月以内的药品为近效期药品，各护理针对三个月以内，一个月以上的药品粘贴近效期药品标签，提示使用；一个月以内药品办理退库手续；44.药品不良反应及药害事件的定义是什么？药品不良反应是指在在正常的用法用量下出现的与治疗目的无关的或意外的有害反应。45.药品不良反应的上报时限是多久？一般的药品不良反应应于发现之日起30日之内上报；新的或者严重的药品不良反应应于发现之日起15日之内上报，其中死亡病例应及时向所在地省、自治区、直辖市ADR监测中心报告，必要时可越级上报。46.严重的药品不良反应主要有哪些？是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应：1．引起死亡；2．致癌、致畸、致出生缺陷；3．对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；4．对器官功能产生永久损伤；5．导致住院或住院时间延长。47.需常温保存的药品贮存时的条件是什么？温度0-30℃，湿度45%-75%；48.胰岛素注射液在使用过程中应怎样保存？使用过程中的胰岛素注射液不需贮藏在冰箱内，可在室温（最高不超过25℃）条件下最长保存四周，避免光照和受热。49.我院肠外营养液及化疗药物如何配置？我院肠外营养及化疗药物在肿瘤科生物安全柜内统一配置使用。50.我院抗菌药物分级管理分为哪几类？分为非限制级、限制级、特殊使用级三类；51.主治医师可开正常取哪一级别的抗菌药物？主治医师可正常开取非限制级、限制级抗菌药物。52.抗菌药物是否可以越级使用，如可越级使用，请简述使用流程？紧急情况下可以未经会诊同意越级使用，使用时处方量不得超过1日用量，并需做好相关病历记录。53.试列举我院特殊管理级抗菌药物三个以上？注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁、注射用万古霉素、注射用去甲万古霉素、注射用头孢吡肟等。54.抗菌药物治疗性使用的基本原则？1.诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物；2.尽早查明感染病原，根据病院种类及药物敏感实验结果选用抗菌药物；3.抗菌药物的经验治疗；4.要按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药；5.综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定抗菌治疗方案；55.抗菌药物预防性使用的基本原则？1.用于尚无细菌感染征象但暴漏于致病菌感染的高危人群；2.预防用药的适应症和抗菌药物选择基于询证医学证据；2.仅针对一种或两种最可能的细菌感染进行预防；3.应限于针对某一时段而非任何时间内可能发生的感染；4.应积极纠正导致感染的高危因素；56.清洁手术即I类切口手术的定义？清洁手术（I类切口）手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。57.I类切口手术抗菌药物预防用药的一般原则？手术部位无污染，通常不需要预防使用抗菌药物；仅在1.手术范围大、手术时间长、污染机会增加；2.手术涉及重要器官；3异物植入手术；4.有感染的高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良患者；预防性应用抗菌药物。58.围手术期抗菌药物预防用药给药途径常选择哪种？给药途径除少数为口服给药外，给药途径大部分为静脉输注；59.围手术期抗菌药物预防用药给药时机是什么？给药时机静脉输液应在皮肤、黏膜切开前0.5-1h内或者麻醉开始时给药，输注完毕后开始手术。60.围手术期抗菌药物预防用药给药疗程是什么？预防用药维持时间抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间＜2h的清洁手术术前给药1次即可。手术时间＞3h或所有药物半衰期2倍以上，或承认出血量＞1500ml，术中应追加1剂。清洁手术预防用药时间不超过24h，心脏手术可视情况延长至48h。61.非限制级抗菌药物的特点是什么？“非限制使用”药物（即首选药物、一线用药）：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物。62.开具非限制级抗菌药物需要的资格是什么？临床各级医师可根据需要选用。63.限制级抗菌药物的特点是什么？“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物。64.开具限制级抗菌药物需要的资格是什么？开具限制级抗菌药物需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。65.特殊使用级级抗菌药物的特点是什么？“特殊使用药物”（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物。66.开具特殊使用级抗菌药物需要的资格是什么？开具特殊使用级抗菌药物应有严格的指征或确凿依据，需经本科主任同意及有关专家会诊方可使用，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。67.等级医院评审对于全院平均药占比的要求为多少?全院平均药占比不高于45%。68.等级医院评审对于门诊抗菌药物使用率有什么要求？门诊抗菌药物使用率≤20%。69.等级医院评审对于急诊抗菌药物使用率有什么要求？急诊抗菌药物使用率≤40%。70