2015年麻醉药品处方权试题

1麻醉药品和精神药品管理及临床应用培训试题科别：姓名：得分：一、单选题（每题3分，共45分）：1．麻醉药品是连续使用后易产生（）、能成瘾癖的药品。A．两重性B．身体依赖性C．抑制性D．兴奋性E．精神依赖性2．以下描述正确的是：（）A．对疼痛的估计（包括性质和程度）应该以病人描述为主B．对疼痛的估计应该由医生根据临床判断C．癌症病人合并的抑郁情绪不会加重癌性疼痛D．尽管癌性疼痛的原因有多种，但在一个病人身上仅具备一种疼痛原因E．对同样严重程度的肺癌患者，他们所经历的癌痛程度应该是一样的3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授予麻醉药品处方权的执业医师4．精神药品按依赖性分成第一类和第二类，以下第一类精神药品为（）A．咖啡因B．曲马多C．安定D．三唑仑5．以下按一类精神药品管理的是（）A．二氢埃托啡B．地西泮C．氯胺酮D．苯巴比妥E．芬太尼6．下列药物中属于二类精神药品的是（）A．阿普唑仑B．哌醋甲酯C．可待因D．氯丙嗪7.WHO三阶梯止痛原则不正确的描述是（）A．按需给药B．无创(口服)给药C．按阶梯给药D．个体化E．注意具体细节8．癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是（）A．轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物B．中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物C．重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物2D．如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂E．吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂9．第一阶梯药物特点中不正确的描述是（）A．主要为非甾体类镇痛药B．对中度疼痛亦可能有效C．具有封顶效应（天花板效应）,不能无限增加剂量D．治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药10．阿片类镇痛剂的特点有（）A．杜冷丁适用于慢性癌性疼痛治疗B．盐酸吗啡缓释片应每4小时服一次C．吗啡口服吸收生物利用度较差，因此需不断增加剂量D．无封顶(天花板)效应E．芬太尼贴剂起效快11．吗啡给药的不正确方法是（）A．滴定幅度要小，从小剂量开始B．逐渐增加剂量C．口服吗啡的起始剂量在成人一般是5～15mg/次，15～60mg/日（短效）或每12h10~20mg（缓释片）D．短效制剂每次递增1倍的剂量12．吗啡镇痛的原则中不正确的描述是（）A．注射途径是最后考虑的使用方法B．吗啡剂量有极限，不能无限制增大剂量C．按时给药可减少耐药性发生D．口服吗啡经济简便，较注射更不容易产生依赖性13．以下叙述不正确的是（）A．如果镇痛药物用量已可能足够，仍不能控制疼痛，应评价病人是否存在情绪障碍B．肿瘤患者最常见抑郁症或抑郁-焦虑症C．协同应用抗抑郁剂必须减少吗啡剂量D．苯二氮卓类是常用的抗焦虑剂14．对哌替啶不正确的叙述是（）A．代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状B．长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌C．适用于短时急性疼痛D对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象15．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）3A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮二、判断题（正确则在括号内“√”，错在括号内“×”，每题2分，共10分）：1．对癌症病人镇痛使用吗啡针剂，医师可根据病情需要给予最多5天的处方剂量。（）2．盐酸二氢埃托啡每张处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用。（）3．医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。（）4．使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂，再次调配时，应将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。（）5．开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。()三、填空题（每空1.5分，共36分）1．强阿片类药物用于慢性非癌性疼痛治疗，如疼痛已缓解，应尽早转入二阶梯用药，强阿片类药物连续使用时间暂定不超过周。2．为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过日常用量；其他剂型，每张处方不得超过日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过日常用量。3．为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当开具，每张处方为日常用量。盐酸哌替啶处方为常用量，仅限于内使用。医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每个月复诊或者随诊一次。4、第二类精神药品一般每张处方不得超过日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。5．麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为，处方右上角标注“精二”。6．麻醉药品采用五专管理，即、、、、。7．医院门诊药房不得为患者不再使用的麻醉药品、第一类精神药品办理。8．门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神4药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的，要求其签署。病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的；患者、或者其他相关有效身份证明文件；为患者代办人员身份证明文件。四、简答题（9分）WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则？