2015执业医师考试大纲

2015年临床执业医师考试大纲《生理学》单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递（2）兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境的稳态（2）血量、血液的组成、学细胞比容（3）血浆、血清的概念；血液的理化特性2.血液的组成与特性（1）红细胞、白细胞核血小板的数量及基本功能（2）造血原料及辅助因子3.血型ABO血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周期的概念（2）心脏泵血过程中心石容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性及收缩性的特点（6）正常心电图的波形及意义2.血管生理（1）动脉血压的概念（2）动脉血压的形成及其影响因素（3）组织液的生成与回流3.心血管活动的调节（1）颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（2）血管紧张素、肾上腺素、去甲肾腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能（1）呼吸的概念及三个基本环节（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化（1）胃液的性质、成分及作用（2）胃的运动方式2.小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用（2）小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能、吸收的条件和方式，主要营养物质的吸收4.消化器官活动的调节（1）交感和副交感神经对消化活动的主要作用（2）促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率及其影响因素2.体温（1）体温的概念、正常值及生理变异（2）机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量正常和异常尿量2.尿的生成过程（1）尿生成的基本过程：肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌（2）有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素（1）影响肾小球滤过的因素（2）影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度（3）抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射（1）反射与反射弧（2）反馈的概念；正反馈和负反馈及其生理意义（3）突触生理：突触的概念及其传递过程（4）中枢兴奋传递的特征2.神经系统的感觉功能（1）特异投射系统和非特异投射系统（2）内脏痛和牵涉痛3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）基底神经节和小脑的主要功能4.神经系统对内脏功能的调节（1）自主神经系统的主要递质、受体与功能（2）脑干和下丘脑的功能5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用5.与钙、磷代谢调节有关的激素（1）甲状旁腺激素的生理作用（2）降钙素的生理作用（3）维生素D3的生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢和子宫内膜的周期性变化及其激素调节2015年临床执业医师考试大纲《病理学》单元细目要点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变（1）萎缩的概念及类型（2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）可逆性损伤的类型、概念及病理变化（2）不可逆性损伤——细胞死亡的类型、概念及病理变化3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生潜能（3）肉芽组织的结构和功能（4）创伤愈合（5）骨折愈合二、局部血液循环障碍1.充血和淤血（1）充血的概念和类型（2）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成（1）概念（2）血栓形成的条件（3）血栓的类型（4）血栓的结局（5）血栓对机体的影响3.栓塞（1）栓子的概念（2）栓子的运行途径（3）栓塞的类型及概念（4）栓塞对机体的影响4.梗死（1）概念（2）梗死的形成原因和条件（3）梗死的类型和病理变化三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4）炎症的局部表现和全身反应（5）炎症的结局2.急性炎症（1）渗出（2）炎症细胞的种类和主要功能（3）炎症介质的概念和主要作用（4）急性炎症的类型和病理变化3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点1.概述（1）概念（2）肿瘤的织结织构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移（4）良、恶性肿瘤的区别（5）交界性肿瘤的概念（6）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变、原位癌及早期滋润癌的概念（3）癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤（1）上皮组织良性肿瘤（2）上皮组织恶性肿瘤5.常见的非上皮性肿瘤（1）间叶组织良性种肿瘤（2）间叶组织恶性种肿瘤（3）其他类型肿瘤6.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发生的分子生物学基础（2）常见的化学、物理和生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化4.亚急性细菌性心（1）病因内膜炎（2）心脏及血管的病理变化5.心瓣膜病（1）病因（2）心瓣膜病的类型和病理变化（3）心瓣膜病对机体的影响六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）概念及病理变化（2）临床病理联系2.肺气肿（1）概念及病理变化（2）类型和对机体的影响3.大叶性肺炎（1）病因（2）病理变化（3）并发症4.小叶性肺炎（1）病因（2）病理变化（3）并发症5.肺硅沉着病（矽肺）（1）病因（2）病理变化（3）并发症6.肺癌（1）病理类型和病理变化（2）扩散与转移7.急性呼吸窘迫综合征（1）病因及机制（2）病理变化七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）基本病理变化（2）临床病理类型和病变特点3.门脉性肝硬化（1）病因（2）病理变化（3）病理临床联系4.食管癌、胃癌、和大肠癌病理类型和病理变化5.原发性肝癌病理类型和病理变化八、泌尿系统疾病1.肾小球肾炎（1）各型病理变化（2）病理临床联系2.慢性肾盂肾炎（1）病理变化（2）病理临床联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1），弥漫性非毒性甲状腺肿病因及病理变化（2）甲状腺肿瘤的类型及病理变化2.胰腺疾病（1）糖尿病的类型、病因及病理变化（2）胰腺肿瘤的类型及病理变化十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型、常见扩散及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌病理变化十一、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）基本病理变化（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局（4）肺外结核的病理变化2.细菌性痢疾（1）病理变化（2）病理临床联系3.伤寒（1）肠道病理变化（2）病理临床联系4.流行性脑脊髓膜炎（1）病理变化（2）病理临床联系5.流行性乙型脑炎（1）病理变化（2）病理临床联系6.血吸虫病（1）基本病理变化（2）肝、肠的病理变化及后果十二、艾滋病、性传播疾病1.艾滋病病因、发病机制及病理变化2.梅毒病因、传染途径、类型及病理变化3.淋病病因及病理变化4.尖锐湿疣病因及病理变化十三、免疫性疾病1.自身免疫性疾病（1）发生机制（2）类型及特点2.免疫缺陷病（1）概念（2）原发性免疫缺陷病（3）继发性免疫缺陷病3.器官和骨髓移植（1）移植排斥反应及发生机制（2）移植排斥的病理变化十四、淋巴造血系统疾病1.霍奇金淋巴瘤类型及特点2.非霍奇金淋巴瘤（1）分型（2）类型及特点2015年临床执业医师资格考试大纲《生物化学》单元细目要点一、蛋白质的结构与功能1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性二、核酸的结构与功能1.核酸的基本组成单位——核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）2.DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA的一级结构（3）DNA双螺旋结构（4）DNA高级结构（5）DNA的功能3.DNA理化性质及其应用（1）DNA变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收4.RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他RNA三、酶1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3.酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH、最适温度和酶浓度4.抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制（3）激活剂5.酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶6.核酶核酶的概念四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化1.ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢1.脂类的生理功能（1）储能和功能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用（4）营养必需脂酸2.脂肪的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）甘油一脂合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4.脂酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5.脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂肪酸β-氧化的基本过程（3）酮体的形成、利用和生理意义6.甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化及去路8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及**作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的**作用3.氨基酸的一般代谢（1）转氨酶作用（2）脱氨基作用（3）α-酮酸的代谢4.氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1.遗传信息传递概述中心法则2.DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概